Tumor Factor de necroză: Droguri

Factorul de necroză tumorală (TNF) este o proteină specifică a unui grup de citokine - substanțe asemănătoare hormonilor produse de sistemul imunitar. Aceasta provoacă un mare interes în medicină datorită proprietăților sale - capacitatea de a provoca moartea celulară (necroza) a țesutului intracelular. Aceasta este o descoperire reală în medicină, care permite utilizarea medicamentelor cu TNF pentru tratamentul cancerului.

Istoria descoperirii

La începutul secolului XX, sa constatat o regularitate în practica medicală: la unii pacienți, formațiuni tumorale au scăzut și / sau au dispărut după transferarea unei infecții. După aceea, cercetătorul american William Coley a început să introducă în mod deliberat oncologic preparate care conțin infecție (bacterii și toxinele acestora). Metoda nu a fost recunoscută ca fiind eficace, deoarece a avut un puternic efect otrăvitor asupra corpului pacientului. Dar acesta a fost începutul unei serii de studii care au condus la descoperirea unei proteine ​​numite factor de necroză tumorală. Substanța detectată a determinat moartea rapidă a celulelor maligne implantate sub pielea șoarecilor experimentali. Puțin mai târziu, a fost izolat TNF pur, ceea ce a permis utilizarea acestuia în scopuri de cercetare.

Această descoperire a contribuit la o adevărată descoperire în tratamentul cancerului. Anterior, cu ajutorul citokinelor proteice, a fost posibil să se trateze cu succes numai câteva formațiuni oncologice - piele de melanom, cancer renal. Dar multe progrese în această direcție au permis studierea proprietăților pe care le posedă factorul de necroză tumorală. Preparatele bazate pe acesta sunt incluse în procedura de chimioterapie.

Mecanism de acțiune

Factorul de necroză tumorală acționează asupra unei celule țintă specifice. Există mai multe mecanisme de acțiune:

• Prin intermediul unui receptor TNF special, se declanșează un mecanism în mai multe etape - o moarte celulară programată (apoptoză). Această acțiune se numește citotoxică. În acest caz, se observă fie o dispariție completă a tumorii, fie o scădere a dimensiunii acesteia.
• Prin încălcare sau încetare completă ciclu celular. Celulele canceroase devin incapabile de diviziune, iar creșterea tumorii încetează. Această acțiune se numește citostatică. De obicei, tumora fie inceteaza sa creasca, fie scade in marime.
• Prin blocarea formării de noi vase ale țesutului tumoral și deteriorarea capilarelor deja existente. O tumoare lipsită de hrană este necrotică, scade și dispare.

Există situații în care celulele canceroase pot fi insensibile la medicamentele care sunt administrate din cauza mutațiilor. Apoi, mecanismele de mai sus nu apar.

Utilizați în medicină

Factorul de necroză tumorală este utilizat în așa-numita terapie cu citokine - tratamentul cu proteine ​​specifice produse de celulele sangvine responsabile pentru imunitate. Procedura este posibilă în orice moment proces tumoral și nu este contraindicat persoanelor cu patologii concomitente - cardiovasculare, renale și hepatice. Pentru a reduce toxicitatea, se utilizează factorul de necroză tumorală recombinantă.

Tratamentul cu citokine este o tendință nouă și progresivă în domeniul oncologiei. În acest caz, utilizarea TNF este considerată cea mai eficientă. Deoarece această substanță este foarte toxică, ea este utilizată de așa-numita perfuzie regională. Metoda constă în aceea că un organ sau o parte a corpului infectat cu tumori este extras din fluxul sanguin general folosind echipamente speciale. Apoi, circulația sanguină cu TNF injectat este declanșată artificial.

Consecințe periculoase

În practica medicală, factorul de necroză tumorală este utilizat cu prudență. O serie de studii demonstrează că TNF este o componentă cheie în dezvoltarea sepsisului, șocului toxic. Prezența acestei proteine ​​a crescut patogenitatea infecțiilor bacteriene și virale, care este deosebit de periculoasă în prezența HIV la pacient. Sa dovedit că TNF este implicat în producerea bolilor autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă), în care sistemul imunitar recepționează în mod greșit țesuturile și celulele organismului de corpuri străine și le daune.

Pentru a minimiza efectul toxic ridicat, se observă următoarele măsuri:

• se utilizează numai local la locul formării tumorilor;
• combinate cu alte medicamente;
• lucrează cu proteine ​​TNF mutante mai puțin toxice;
• se introduc anticorpi neutralizanți.

Aceste circumstanțe necesită o utilizare limitată a factorului de necroză tumorală. Tratamentul trebuie organizat în mod corespunzător.

Indicator de diagnosticare

Un test de sânge nu detectează TNF într-un corp sănătos. Dar nivelul său crește brusc în bolile infecțioase, când toxinele agentului patogen intră în sânge. Apoi poate fi conținut în urină. Factorul de necroză tumorală din fluidul articular indică artrita reumatoidă.

De asemenea, o creștere a acestui indicator indică reacții alergice, cancer și este un semn al respingerii organelor donatoare transplantate. Există dovezi că o creștere a acestui indicator poate indica bolile netransmisibile, de exemplu, insuficiența cardiacă, astmul bronșic.

Cu diferite imunodeficiențe (inclusiv SIDA) și boli virale severe, precum și traume și arsuri, sunt create condiții care reduc factorul de necroză tumorală. Un medicament care are un efect imunosupresiv va da un efect similar.

Preparate

Preparatele bazate pe TNF sunt vizate - capabile să acționeze asupra unei molecule specifice a unei celule canceroase, cauzând moartea acesteia din urmă. În același timp, efectul asupra altor organe rămâne minim, ceea ce reduce toxicitatea factorului de necroză tumorală. Preparatele pe bază de TNF sunt utilizate fie singure (monoterapie), fie combinate cu alte medicamente.

Astăzi există mai multe mijloace pe baza TNF, și anume:

• NGR-TNF este un preparat străin al cărui substanță activă este un derivat al TNF. Este capabil să deterioreze vasele tumorale, privând-o de hrană.
• "Alnorin" este o dezvoltare rusă. Foarte eficient în combinație cu interferonii.

„Refnot“ - noul drog din Rusia care conțin factor de necroză tumorală alfa și timozin 1. toxicitate este foarte scăzută, dar eficiența este egal cu TNF naturale, și chiar depășește printr-o acțiune imunostimulatoare. De droguri a fost creat în 1990. Acesta a trecut cu succes toate studiile clinice necesare și numai în anul 2009 a fost înregistrată, care a dat permisiunea oficială pentru a trata cazurile de cancer lor.

Administrarea individuală a oricăror medicamente bazate pe factorul de necroză tumorală este strict interzisă. Tratamentul bolilor oncologice este un proces complex, care are loc exclusiv sub supravegherea unui specialist.