Înregistrarea și admiterea unui pacient la un spital

În majoritatea cazurilor, starea pacientului necesită tratament în spital. Recepția pacientului într-un spital se realizează prin una dintre cele mai importante diviziuni structurale medicale-diagnostice ale unităților medicale - un departament de admitere. Nivelul de calificare și formare a personalului medical care lucrează aici se reflectă direct asupra sănătății și, uneori, asupra vieții pacientului.

În cadrul departamentului de recepție începe primul serviciu pentru pacient: înregistrarea pacientului, examinarea primară, antropometria, salubritatea, randarea asistență de urgență în state urgente.

Informarea celor care intră în unitatea de sănătate

Primirea și înregistrarea pacienților care intră în spital are o confirmare documentată clară, la care se poate face cunoștință în cazul departamentului de admitere. Materialul științific pentru activitatea personalului medical și conștientizarea rudelor pacienților se află în colțurile de informații create special.

Pentru pacienți și rudele acestora:

• Tabloul de bord cu inscripția "recepție" stralucitoare deasupra intrării;
• informații privind orele de admitere a pacienților planificați;
• anunțarea perioadei de vizitare a bolnavilor, emiterea de certificate de specialiști în domeniul sănătății, numărul și orele de program ale serviciului de referință;
• reglementările interne ale unității sanitare;
• lista produselor care pot fi transferate;
• marcarea sediului departamentului de recepție;
• o copie a documentului care confirmă dreptul instituției de a desfășura activități medicale;
• fiecare persoană care intră în spital primeste un memoriu, care rezumă principalele cerințe și reguli ale spitalului.

Informații pentru personalul angajaților

Pentru personalul medical, colțul este umplut cu documentație specializată, comenzi și instrucțiuni folosite în activitatea zilnică:

• instrucțiuni, a căror punere în aplicare este necesară atunci când se identifică o infecție deosebit de periculoasă;
• tabelul otrăvurilor și antidoturile acestora;
• algoritmi pentru asigurarea îngrijirii de urgență pentru diverse persoane urgente;
• dosar cu legi și instrucțiuni de lucru în departamentul de recepție;
• un program de medici de serviciu la spital;
• planul de evacuare în caz de incendiu sau de urgență.

Funcțiile biroului de admitere

Admiterea pacienților la spital, documentație - nu toate funcțiile atribuite personalului medical. Printre principalele funcții ale departamentului de admitere se numără:

• înregistrarea pacienților care intră în tratament în departamentele de sănătate;
• examinarea primară de către specialistul la serviciu;
• asigurarea asistenței medicale de urgență;
• Determinarea diagnosticului și a separării în care pacientul intră;
• tratamentul sanitar al pacienților;
• completarea documentației relevante;
• transportul către birou sau unitatea de operare (dacă este necesar);
• furnizarea de servicii de referință.

Cum este amenajată recepția?

Aranjamentul birourilor și sediilor departamentului depinde de profilul instituției medicale. Primirea pacientului într-un spital, al cărui algoritm este suficient de voluminoasă, începe cu faptul că pacientul intră în sala de așteptare. Această cameră, unde se așteaptă rude de pacienți și pacienți înșiși, care nu au nevoie de odihnă la pat.

Sala este echipată cu o masă și un număr necesar de scaune pentru a crea confort. Pereții sunt echipați cu unghiuri de informare, inclusiv reguli și instrucțiuni pentru pacienți și rudele acestora.

Primirea și înregistrarea unui pacient într-un spital necesită prezența unui registru - o cameră în care se întocmește documentația necesară însoțitoare:

• un registru al pacienților care intră în spital;
• cartea alfabetică utilizată pentru furnizarea serviciilor de referință;
• un jurnal pentru stabilirea refuzurilor din spitalizare;
• Jurnal de consultații de specialitate;
• un jurnal de examinare pentru pediculoză;
• Jurnal de mișcare a pacienților într-un spital.

Următoarea cameră este camera de vizionare, în care medicii efectuează o examinare primară a pacienților. Se precizează necesitatea măsurilor de diagnosticare și sanitare. Apoi există un permis sanitar, care are o baie și un dressing.

Admiterea unui pacient la un spital necesită prezența unei camere de diagnosticare pentru pacienții care au primit un diagnostic neidentificat. Aici pacientul se află până la identificarea departamentului pentru tratament ulterior. Birouri similare sunt situate în instituții mari. Pentru diagnosticarea corectă, specialiștii au la dispoziție un laborator, o cameră ECG, endoscopie și o radiografie. Aceste unități structurale ar trebui să fie amplasate pe sau în apropierea zonei de recepție. Pentru pacienții cu boală infecțioasă suspectată, este localizat și un izolator.

Datoriile personalului medical al unității de primire și diagnosticare includ furnizarea de asistență medicală de urgență persoanelor care nu au nevoie de spitalizare. Pentru a face acest lucru, toate necesare trebuie să fie echipate cu pansament, o mică sală de operație și o sală de tratament.

De asemenea, în compoziție primirea odihnei intră în cabinetul medicului șef al instituției de sănătate, șeful, camera unde sunt depozitate hainele camerei de înmatriculare și cea de toaletă.

Modalități de spitalizare

Implementarea admiterii pacientului în spital se efectuează după transportul său imediat către secția de primire. Există patru metode principale de spitalizare:

1. O ambulanță poate lua o persoană bolnavă de acasă sau de pe stradă. Acest lucru se întâmplă în cazurile de traumatizare, boli acute sau exacerbarea bolilor cronice, intoxicații, debutul apariției forței de muncă.
2. În absența eficacității terapiei în ambulatoriu, medicul prescrie o trimitere la tratamentul spitalicesc. Un astfel de document poate fi eliberat de către o comisie de experți medicală și de reabilitare sau un birou de înregistrare și înscriere militară.
3. Dacă este necesar să se acorde asistență specializată sau să se închidă temporar spitalul, spitalul de maternitate al pacientului este transferat într-o altă unitate sanitară, cu acordul administrației.
4. În cazul unei deteriorări severe a stării, o persoană se poate întoarce independent la cel mai apropiat spital.

În funcție de starea pacientului și de momentul primirii la instituția medicală și preventivă, admiterea pacientului la spital poate fi programată sau de urgență.

Tratamentul sanitar în sala de primire

La examinare, medicul determină necesitatea de salubrizare și aspectul acestuia, ținând seama de starea generală a pacientului. Personalul medical de vârstă mijlocie și de juniori este tratat la spitalul sanitar. Inspectați capul și zona pubiană pentru a determina agenții cauzali ai pediculozei. La detectarea păduchilor sau a nitilor acestora se efectuează un tratament anti-doping cu preparate speciale. Aceasta este însoțită de finalizarea documentației.

Există un tratament complet și parțial al pacientului. Activitatea completă include o baie sau un duș. Durata băii este de aproximativ 20 de minute. Forma parțială este utilizată pentru pacienții cu patul și bolnavii gravi, ștergerea și spălarea. Dacă este necesar, părul, unghiile sunt tăiate, se face rasul.

Personalul medical controlează condițiile optime pentru desfășurarea procedurilor, lipsa proiectelor, respectarea măsurilor sanitare și epidemiologice, inclusiv tratarea în timp util a băii și dușului.

Tratamentul anti-neoplasm

Admiterea unui pacient la un spital, al cărui algoritm include tratamentul împotriva păduchilor, necesită înregistrarea fiecărui caz de păduchi în anul "Jurnalul contabil boli infecțioase ". Serviciul sanitar și epidemiologic și policlinică după locul de reședință se transmite o notificare scrisă de urgență.

Înainte de tratamentul infectate, ofițerul medical poartă îmbrăcăminte de protecție: o batistă, o mantie suplimentară, o șorț, ochelari. Pacientul este așezat pe un scaun sau pe o canapea și își acoperă umerii cu un scutec sau un prosop. Mai mult, se prepară o pediculicidă ("Nittifor", "Medifox", "Permethrin", "Malathion"), care se aplică pe întreaga lungime a părului.

Capul este legat de o batistă și durata de expunere este menținută conform instrucțiunilor de utilizare. La sfârșitul timpului, părul se spală cu un șampon și se clătește cu o soluție de oțet. Apoi, pieptănarea profundă a insectelor moarte și nits cu o creastă groasă. Toate uneltele și spațiile folosite sunt dezinfectate.

antropometrie

Algoritmul de admitere la spital include măsurători antropometrice:

• greutate corporală;
• de creștere;
• a pieptului.

Creșterea este măsurată cu ajutorul unui rostomer. Pacientul devine un spate la tejghea, atingându-l cu spatele capului, lamele umărului, fese și tocurile. Plank cade pe cap, fixând numărul de centimetri. Parametrii sunt înregistrați în foaia de temperatură a unui pacient staționar.

Determinarea greutății corporale se realizează cu ajutorul unor cântare medicale speciale, dotate cu greutăți pentru indicarea indicatorilor până la grame. O procedură de măsurare este efectuată pentru a studia dezvoltarea fizică a pacientului care intră în tratament. Contraindicația este o stare gravă a pacientului, necesitatea strictă pat de odihnă sau o supraexcitare puternică.

Transportul pacienților către un departament sau o unitate de operare

Metoda de transport sau de transfer al unui pacient la un departament unde tratamentul va fi continuat este determinat de medicul care a efectuat examenul primar. Pacienții care se pot deplasa independent și nu au contraindicații pentru acest lucru, merg la departamentul însoțit de o asistentă medicală. Cei care nu se pot mișca în mod independent sau au contraindicații sunt transportați într-o întinsătură (pe tatuaje, o gurney mincinoasă) sau așezate (pe un scaun cu rotile).

Regulile de admitere în spital, dacă sunt clasificate drept "non-transportabile", includ primirea ajutorului în sala de primire, iar apoi pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă.

Caracteristicile transportului în cazuri individuale

Algoritmul de admitere a unui pacient într-un spital cu fractură a oaselor craniului include transportul pacientului în următoarea formă: pacientul este plasat pe spate, iar capătul stretcher este coborât fără a folosi perna. În jurul capului puneți un cerc moderat dezumflat sau o plăcuță de haine.

Fractura coloanei vertebrale cere ca victima să fie așezată pe un pat dur pe spate, folosind o țesătură normală - pe stomac, cu capul în jos.

O fractură sau o dislocare a membrelor superioare trebuie să încline corpul spre partea sănătoasă. Mâna din anvelopă este bandajată în piept, în timp ce o susține. În cazul unei fracturi a piciorului, membrul rănit este plasat pe o platformă ridicată dintr-o pernă sau o pătură pliată.

coaste rupte - pacientul într-o poziție semi-șezând, pentru a facilita procesul de respiratie, iar fractura pelvisului pacientul este plasat pe spate, picioarele îndoite de la genunchi, sub care sunt dispuse în jurul role, pături, perne.

O leziune toracică necesită ca pacientul să fie așezat pe o parte rănită sau în spate într-o poziție semi-așezată. Când stomacul este rănit, pacientul se află pe spate cu rolele plasate sub genunchi pentru a relaxa mușchii presei.

În prezența unei hemoragii în creier, victima este așezată pe spate și capul său este întors în lateral pentru a evita aspirația prin vărsături.

Admiterea unui pacient la o instituție de spitalizare infecțioasă

Spitalele cu un accent îngust asupra bolilor infecțioase sunt diferite de alte spitale. Sălile lor de primire au structura cutiilor în care pacientul este admis la spital în conformitate cu sortarea strictă. Pacientul intră într-o cutie separată unde se iau toate măsurile necesare:

• examinarea medicului;
• asistență medicală;
• tratament sanitar;
• pregătirea documentației;
• efectuarea de examinări de diagnostic și de laborator.

Apoi, pacientul este dus la departamentul necesar, asigurându-se că nu există contacte cu alți pacienți, iar cutia utilizată trebuie dezinfectată.

Regim sanitar-epidemiologic

Principalele prevederi ale modului sanitar și epidemiologic de admitere constituie o parte importantă a activității întregii instituții medicale și includ următoarele elemente:

• tratament sanitar obligatoriu al pacienților;
• înregistrarea unei notificări de urgență către serviciul sanitar și epidemiologic privind detectarea pediculozei, a unei boli infecțioase, otrăvirii intestinale;
• dezinfectarea anterioară, curentă și definitivă a obiectelor de folosință și sediul departamentului de admitere;
• respectarea strictă a instrucțiunilor și a ordinelor de lucru cu pacienții.

concluzie

Articolul a examinat primirea și înregistrarea pacienților în spital, documentația departamentului de admitere, caracteristicile transportului, examinarea și salubritatea pacienților. Munca bine coordonată și în timp util a personalului medical din dormitorul primitoare ne permite să organizăm asistență promptă și să minimizăm riscul de deces.