Spitalul de zi. Suma totală a fondurilor necesare pentru tratamentul cursului fără spitalizare

În plus față de îngrijirea ambulatorie și spitalizare, asistența medicală este asigurată pe scară largă în așa-numitele spitale de zi. Acesta este un fel de varianta intermediara intre regimul ambulatoriu al unui tratament policlinic si spitalizat.

În fiecare zonă de medicină există o listă de indicații care reprezintă baza pentru trimiterea pacientului la un spital de zi. Răspunsurile pacienților, precum statisticile, demonstrează confortul și eficacitatea acestei forme de îngrijire medicală.

Ce este un spital de zi?

Spitalul de îngrijire de zi - este una dintre unitățile structurale ale facilitate medicale concepute pentru a găzdui pacienții care nu au nevoie în jurul valorii de monitorizare a ceasului și a condițiilor lor de supraveghere medicală.

Fiind o ramură cu drepturi depline instituție de tratament și profilaxie, zi, în totalitate are acces la toate facilitățile disponibile la dispoziția unităților medicale, de diagnostic, de consiliere și de reabilitare.

Cele mai frecvente spitale de zi, cu următorul profil:

• Terapeutică.
• Chirurgicale.
• Obstetrică și ginecologie.
• Neurologice.
• Dermatologice.

organizație

Numărul de paturi în îngrijire de zi (așa-numitul indicele capacității de pat) este determinată de șeful instalației medicale, bazată pe instituția totală a capacității de pat, nevoile reale ale populației pentru îngrijirea sănătății și sarcina preconizată a unui spital de zi. Numărul paturilor este coordonat cu autoritatea sanitară autorizată.

Posturile stabilite de personal medical sunt determinate de medicul șef al instituției, în funcție de capacitatea patului, profilul medical și modul de funcționare. În caz de absență în stare de specialiști de spital de zi, pacientii sunt prevazute cu sfaturi de la un medic specialitati din personalul instituției medicale și care lucrează în departamentele de resort relevante.

În cazul în care centrul de zi este parte dintr-o unitate internă de 24 de ore, pacienții trebuie să primească două mese, în conformitate cu regimul actual adoptat în această instituție de tratament și profilaxie.

Sprijinul medical al unui spital de zi este efectuat în totalitate sau parțial pe cheltuiala unei instituții medicale și preventive, pe baza căreia funcționează un spital de zi.

centre de îngrijire de zi, create pe baza instituțiilor medicale, diferite de cele divizii de servicii ambulatoriu posibilitatea gamă mai largă de proceduri de diagnosticare, precum și mai multe caracteristici în organizarea măsurilor de reabilitare. Pe baza acestui departament, este posibilă efectuarea unor operații mai complexe, în comparație cu instituția clinică, manipulare diagnostică și terapeutică.

Direcțiile zilei de muncă spital

Spitalul de zi oferă asistență medicală populației în următoarele domenii:

• Măsuri preventive, în special, prevenirea exacerbarilor bolilor cronice pe termen lung (în conformitate cu recomandările specialistului de observație al pacientului).
• Tratamentul pacienților care necesită observație la momentul procedurilor terapeutice, dar care nu necesită monitorizarea permanentă a afecțiunii.
• Măsuri de reabilitare a sumelor disponibile pentru serviciile de reabilitare ale acestei instituții de tratament și prevenire.

Cantitatea de îngrijiri medicale furnizate în spitalul de zi

1. Administrarea intramusculară, subcutanată și intravenoasă.
2. Administrarea intravenoasă a soluțiilor medicinale.
3. Observarea și tratamentul pacienților care au efectuat un tratament de spitalizare și care au fost externalizați devreme în spital și care au primit recomandări privind terminarea terapiei și reabilitarea în condiții active.
4. Supravegherea medicală a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală simplă într-un spital, după care au nevoie în jurul valorii de supraveghere medicală ceas (aceasta este perioada postoperatorie, după astfel de intervenții, cum ar fi tratamentul chirurgical al tumorilor benigne, o intervenție chirurgicală pentru toenail incarnate, abcese necomplicate, panarițiu).

Indicații pentru tratament într-un spital de zi

• Implementarea procedurilor terapeutice recomandate pacientului atunci când a terminat tratamentul de spitalizare și nu necesită o monitorizare constantă și permanentă a stării pacientului.
• Efectuați proceduri de diagnosticare care nu implică o monitorizare de 24 de ore a stării pacientului.
• Tratamentul bolilor cu curs acut sau cronic, care nu necesită monitorizare non-stop.

Punerea în aplicare a unui set de măsuri de reabilitare a pacientului, în cazurile în care nu este necesară pentru a găsi o cameră în spital.

• Imposibilitatea de a spitaliza un pacient într-un spital de 24 de ore din motive care depind de pacient.
• Pacienții care urmează un tratament ambulatoriu, care necesită supraveghere medicală în timpul procedurilor medicale (medicamente vasoactive și terapie desensibilizarea alergen, injecții intra-articulare).
• Nevoia de administrare intravenoasă prin picurare a medicamentelor: în acest caz, este necesară o observație dinamică. De exemplu, glicozide cardiace, steroizi, medicamente anti-aritmice.
• Necesitatea de a monitoriza pacientul în timpul unor intervenții sau proceduri de diagnosticare mici (de exemplu, endoscopie).
• Necesitatea efectuării măsurilor de diagnostic care necesită pregătire pe termen lung (pielografia intravenoasă, bronhoscopia, biopsia mucoasei gastrointestinale).
• Apariția la un pacient în timp ce este într-o clinică policlinică condiții de urgență (cum ar fi criza hipertensivă, colapsul, atacul anginei pectorale) - până când starea se stabilizează și ambulanța ajunge.

Contraindicații pentru trimiterea la îngrijirea de zi

• Necesitatea de a monitoriza starea pacientului în permanență pe fundalul tratamentului în curs de desfășurare. Activitatea spitalului de zi este efectuată în timpul zilei, astfel că acești pacienți trebuie spitalizați într-un spital de 24 de ore.
• Starea pacientului necesită pat de odihnă.
• Capacitatea limitată a pacientului de a se deplasa.
• Pacienții care suferă de boli caracterizate prin agravare sau deteriorare pe timp de noapte nu pot trece.
• Patologie severă concomitentă, capabilă să provoace complicații ale bolii de bază.

Incapacitatea de a lucra

Tratamentul într-un spital de zi nu implică o ședere permanentă într-o instituție medicală, dar acest lucru implică faptul că pacientul are o boală gravă, precum și necesitatea de a fi tratat pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, este recomandabil ca pacientul să elibereze un certificat de incapacitate pe durata șederii în spitalul de zi. Un pacient va petrece câteva ore pe zi într-o instituție medicală, astfel încât nu va mai putea sta la locul de muncă pentru cea mai mare parte a zilei de lucru.

Spitalul de zi în pediatrie

Spitalul de zi pentru copii are o serie de caracteristici:

• Pe baza acestora, ar trebui să existe o cooperare strânsă între serviciul medical și sectorul educațional - studenții pe termen lung care se află în tratament ar trebui să poată stăpâni curriculumul la egalitate cu colegii.
• Posibilitatea șederii copilului împreună cu unul dintre părinți (relevante pentru cazurile în care un copil timpuriu este trimis la un spital de zi pentru copii).

Spitalul de zi în timpul sarcinii

Starea mamei însărcinate necesită multă atenție din partea personalului medical. În legătură cu particularitățile cursului bolilor în timpul sarcinii, multe dintre acestea sunt incluse în lista indicațiilor privind șederea unei femei însărcinate într-un spital de zi:

• Hipotensiune arterială stabilă și pronunțată.
• Hipertensiunea arterială, manifestată în oricare dintre trimestrele de sarcină.
• Anemia.
• Toxicoza timpurie.
• Un spital de zi în timpul sarcinii este indicat dacă există o amenințare de încetare prematură a sarcinii în primul sau al doilea trimestru. O condiție importantă este siguranța colului uterin și absența avorturilor în anamneză.
• Nevoia de manipulare invazivă a diagnosticului (cum ar fi biopsia corionică sau amniocenteza).
• Examinarea asociată cu conflictul Rh la femeile gravide.
• În cazul insuficienței ischemico-cervicale: observație dinamică după suturarea colului uterin.
• Perioada de recuperare după tratament prelungit, în cazul în care pacientul continuă să aibă nevoie de supraveghere medicală pe termen lung.

Orice condiții de urgență care apar în timpul sarcinii trebuie analizate în ceea ce privește siguranța copiilor. În caz de pericol pentru făt, femeia ar trebui spitalizată într-un spital de 24 de ore.