Sindromul persoanei blocate: simptome, tratament, prognostic

Sindromul omului blocat este o tulburare neurologică rară, care este o paralizie completă a tuturor mușchilor care se contractează arbitrar. Numai mușchii responsabili de mișcările oculare rămân neafectați. Pacienții cu această patologie rămân conștienți, dar își pierd capacitatea de a se mișca (nu numără ochii) și vorbesc (aponia). Funcția cognitivă de obicei nu suferă. Pacientul este capabil să comunice cu ochii, inclusiv să clipească de secole. Violarea se datorează deteriorării podului varioliu - o parte din tulpina creierului, constând din fibre nervoase responsabile de transmiterea informațiilor către alte fragmente ale creierului. Deoarece pacientul pare a fi în captivitate cu corpul său propriu, patologia se numește "sindromul blocat".

Semne și simptome

Oamenii care se află în pseudocom (al doilea nume al încălcării) nu pot, de obicei, să mestece, să înghită, să respire, să vorbească sau să se miște. Abilitatea de a se mișca este păstrată numai în pleoape și ochi, astfel încât pacienții pot face mișcări verticale cu ochii. În același timp, mișcările în plan orizontal (de la o parte la alta, nu în sus și în jos) rămân imposibile. Oamenii aflați într-un pseudocom sunt în pat și depind în întregime de îngrijitori. În ciuda paraliziei fizice, funcția cognitivă a creierului rămâne intactă.

Pacienții cu diagnosticul de "sindrom blocat" sunt pe deplin conștienți de tot ceea ce se întâmplă în jur. Ei pot vedea și auzi și păstra familia corpului cicluri de somn și starea de veghe. Comunicarea este posibilă prin mișcările globilor oculari sau clipește, adesea se folosesc ambele gesturi. Oamenii din pseudocom înțeleg perfect semnificația a tot ceea ce li se spune sau citi.

Cel mai adesea, victimele sunt inițial într-o stare de comă. Apoi, conștiința treptată revine la ei, cu toate acestea pacienții rămân paralizați și incapabili de activitate activă de viață.

motive

Dacă sunteți interesat de sindromul unei persoane încuiate, un medic cu specializare în neurologie vă poate spune despre cauzele acestei afecțiuni. Cel mai adesea se produce ca urmare a deteriorării punții varioli - depozitarea unor căi neurale importante între emisferele cerebrale, măduva spinării și cerebelul. Cu acest diagnostic, există o întrerupere a tuturor fibrelor nervoase motorii care provin de la materia cenușie a creierului prin măduva spinării în mușchi. Centrele creierului stem, care joacă un rol-cheie în funcționarea mușchilor faciali și articularea discursului, sunt de asemenea afectate.

prejudiciu podul de varioli, provocând sindromul persoanei blocate, tratamentul căruia este descris mai jos, poate să apară din cauza unui atac de cord sau a unei hemoragii. În cazuri rare, un pseudocom poate fi cauzat de o leziune a capului.

diagnosticare

Din moment ce un neurolog poate determina cu mare precizie sindromul unei persoane blocate, diagnosticul este adesea efectuat într-un cadru clinic. Pentru a diferenția patologia de o serie de alte tulburări cu simptome similare, se efectuează studii speciale. Astfel, legarea este considerata IRM - imagistica prin rezonanta magnetica, care este capabil să demonstreze pons daune și angiografia prin rezonanță magnetică - cea mai bună metodă pentru detectarea cheagurilor de sânge în arterele din trunchiul cerebral. În plus, aceste studii contribuie la detectarea altor leziuni cerebrale.

Electroencefalograma, este o metodă de măsurare a activității electrice a creierului, se poate dovedi că activitatea normală a creierului și conservarea ciclului de somn la pacientii cu un diagnostic de „sindromul omului prins în capcană.“

tratament

Orice tratament trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzei patologiei. De exemplu, îndepărtarea unui cheag de sânge (trombi) în artera bazilară prin terapia trombolitică intraarterial poate fi efectuată în primele șase ore după simptomele tipice.

Adesea, în primele luni de pacienți cu pseudocomul nevoie de echipament special pentru a asigura respirația continuă. În majoritatea cazurilor se efectuează o traheotomie - o deschidere traheală, după care un tub este introdus în tractul respirator pentru a asigura intrarea directă a aerului în plămâni.

Utilizarea alimentelor și băuturilor prin gură este imposibilă, deoarece poate provoca infecții respiratorii datorită ingerării alimentelor în plămâni în loc de stomac. Prin urmare, poate fi necesar să se efectueze o altă operație - gastrostomie, în care se face lumen artificial în stomac pentru a introduce alimente și apă prin tub.

Contactați-ne

Este important să inventezi un sistem de comunicare cu victima cât mai curând posibil. Infirmierele pentru bolnavi, precum și rudele și prietenii ar trebui să încerce să intre în contact cât mai curând posibil, în timp pentru a afla despre toate nevoile unui pacient limitat la un pat. Din păcate, diagnosticul „sindrom prins persoană“ prognoză extrem de dezamăgitoare: această condiție nu poate fi vindecată, cu toate că, în unele cazuri, în timp, oamenii dobândesc treptat capacitatea de a reduce muschii faciali. Tehnologia modernă se dezvoltă foarte repede - este foarte posibil ca, în curând, oamenii de știință să inventeze o metodă computerizată de comunicare cu oamenii care au căzut în pseudo.

Deoarece computerizarea nu a făcut încă astfel de progrese, în fiecare caz în parte este necesar să se dezvolte propriul sistem de contactare a pacientului. Se recomandă să începeți cu o simplă codificare: de exemplu, căutarea în sus va însemna o declarație sau un acord, o privire în jos este dezacord sau negare. Într-o stare precum sindromul blocat, reabilitarea începe cu una mică, dar codurile treptat mai complexe transmise prin mișcările oculare pot fi folosite în comunicare. Posibilitățile de aplicare ale alfabetului și rudele distribuie adesea vocale și consoane într-o coloană separată și așteptați până când pacientul „apel“ uite prima coloană și doar apoi - o anumită literă. Se știe că persoanele individuale, în ciuda faptului că sunt într-un pseudocom, au scris poezii în acest fel.

Trăiți pe

Trebuie să ne amintim că sindromul unei persoane încuiate nu este deloc verdict. Cu o atenție deosebită din partea rudelor, a prietenilor sau a personalului spitalicesc și a suportului tehnic de înaltă calitate, chiar și cu un astfel de diagnostic pacientul poate duce o viață decentă.