Artera subclaviană. Sindromul arterei subclaviei

Arterele subclavice sunt vase, transporta sânge la membrele superioare ale corpului uman. Acest articol va discuta în detaliu toate conceptele de bază pe această temă. Veți afla ce este sindromul arterei subclavice și care sunt caracteristicile tratamentului său.

Ce este artera subclaviană?

Sistemul circulator este o complexitate complicată din diferite vene, artere și capilare. O navă mare pereche, care primește sânge din arcul aortic - artera subclaviană - se referă la vasele unui cerc mare al circulației sanguine umane. El furnizează sânge părților occipitale ale creierului, cerebelului, măduvei spinării cervicale, mușchilor și părților din gât, umăr brățară și membrele superioare, precum și unele părți ale pieptului și ale cavitatea abdominală.

Topografia arterei subclaviei

Ce înseamnă cuvântul "topografie"? Aceasta este o descoperire literală sau o locație a ceva despre unele obiecte. Să analizăm în detaliu ceea ce înseamnă topografia arterei subclaviare, cu alte cuvinte, unde și relativ la ceea ce se află. Ea provine pe de o parte din trunchiul brahiocefalic, iar pe de altă parte - de la arcul aortic, ocolește vârful și afară prin orificiul de pe partea de sus a pieptului. În zona gâtului, artera subclaviană este văzută lângă plexul brahial și se află la suprafață. Acest aranjament al vasului permite folosirea acestuia pentru a opri posibila sângerare sau injectarea de medicamente. Următoarea artera subclavie se apleacă peste margine, se trece pe sub claviculă și în axilă, în cazul în care acesta devine axilara deja. Apoi, după trecere axilară gol, ea iese pe umăr. Numele acestui site este artera brahial. În zona articulației cotului, aceasta se diferențiază în arterele radiale și ulnare.

Cateterizarea venei subclavice. puncție

După cum sa menționat deja mai sus, vena subclaviană (și artera prea) se află pe gâtul gâtului. Acesta este locul pe care îl folosiți pentru a face o puncție, introduceți un cateter. Care este motivul pentru alegerea acestei părți a navei? Există mai multe criterii pentru această alegere:

1. Accesibilitate anatomică.
2. Stabilitatea poziției și a diametrului lumenului.
3. Dimensiune suficientă sau semnificativă (diametru).
4. Viteza fluxului sanguin depășește viteza sângelui în venele membrelor.

   

Pe baza datelor prezentate mai sus, cateterul plasat în venă va atinge aproape pereții arterei. Medicamentele medicamentoase care sunt injectate prin aceasta vor ajunge rapid la atriul drept și ventriculul, contribuind la un efect activ asupra hemodinamicii. Intrat în vena subclaviană, medicamentele sunt foarte rapid amestecate cu sângele, fără a irita interiorul arterei. În unele cazuri, există contraindicații pentru perforări și introducerea unui cateter.

Artera subclaviană stângă și dreaptă

Acest vas este un organ pereche, așa cum sa menționat deja mai sus: artera subclaviană dreaptă și cea stângă. Primul este ramura finală a trunchiului brahiocefalic, până la stânga, părăsește arcul aortei. În plus, acesta din urmă este cu aproximativ 4 cm mai lung decât primul. Artera subclaviană dreaptă dă sânge anumitor secțiuni ale brațului drept, îl furnizează cu capul și toracele. Artera subclaviană stângă transportă fluidul care transportă substanțe importante pentru susținerea vieții brațului stâng.

Secțiuni majore din artera subclaviană

Artera subclaviană stângă și dreaptă este împărțită strict condiționată în trei departamente principale sau un sit:

1. De la locul de formare a arterei subclavice până la intrarea în spațiul interstițial.
2. Departamentul, care este limitat la spațiul intercalat.
3. La ieșirea din spațiul interstițial până la fântâna axilară.

Ramurile primei arte subclavii

Această parte a articolului va spune un pic despre modul în care arată artera subclaviană și ramurile acesteia, adică pe care părți este borcanul ramificat. Din prima sa secțiune (spațiul dintre intrarea în spațiul interstițial și începutul arterei) mai multe ramuri ramificate, aici sunt cele principale:

1. Artera vertebrală, camera de aburi. Acesta trece prin procesul transversal al celei de-a șasea vertebre a colului uterin. Apoi se ridică de sus și cade în cavitatea craniului prin spatele capului, adică prin deschiderea sa. Apoi se conectează la aceeași arteră a celeilalte părți, formând astfel o arteră bazilară. Care este funcția arterei vertebrale? Acest vas furnizează sânge pentru maduva spinării, lobii occipitali solidi ai creierului și mușchilor.
2. Artera toracică interioară începe în partea de jos a arterei subclaviei. Canalul furnizează sânge glandei tiroide, diafragmei, bronhiilor, sternului etc.
3. Shield arbore. Acesta provine din apropierea marginii interioare musculare scalen, atinge o lungime de aproximativ 1-2 cm. Trunchiul sciatic este împărțit în ramuri care alimentează sângele musculaturii scapulei și gâtului, precum și laringelui.

Ramificarea a doua și a treia artera subclaviană

A doua secțiune a arterei subclavice, limitată de spațiul interstițial, are o singură ramură, numită trunchiul cervico-cervical. Începe din spatele arterei subclaviei și se împarte în mai multe ramuri:

1. Cea mai mare arteră intercostală (din această arteră, ramurile posterioare care conduc sângele către mușchii spatelui).
2. Vasele spinale.
3. Artera cervicală la nivelul gâtului.

   

Al treilea departament al arterei subclavii are de asemenea o ramificare - aceasta este artera transversală a gâtului. Pătrunde în umilirea umărului și se împarte în:

1. Artera superficială, care furnizează sânge muschilor spinali.
2. Artera dorsală a scapulei. Se încadrează în larg mușchii din spate, îl hrănește și mușchii mici adiacenți.
3. Filiala profundă a arterei subclaviei.

Aici sunt descrise în detaliu suficiente detalii astfel de concepte precum artera subclaviană și ramurile ei, se pot obține informații suplimentare din literatura medicală.

Posibile boli ale arterei subclaviei

Boala principală care afectează artera subclaviană și ramurile acesteia este o îngustare a lumenului vaselor, cu alte cuvinte, stenoză. Cauza principală a acestei afecțiuni este ateroscleroza arterei subclaviei (depunerea lipidelor pe pereții vaselor de sânge) sau tromboza. Această boală este cel mai adesea dobândită, dar există cazuri de congenital. Factorii de risc pentru ateroscleroza arterei subclaviei sunt:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Fumatul.
3. Greutate în exces, obezitate.
4. Diabetul zaharat și alte boli.

Cea mai frecventă cauză a stenoza arterei subclavie - o tulburare metabolică la om, tumori si procese inflamatorii. exprimat cu fermitate conduce stenoza la o reducere a fluxului sanguin la organele vitale, există un deficit de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi. În plus, stenoza poate provoca boli ischemice, în special accident vascular cerebral.

Sindromul arterei subclaviei

Fluxul sanguin insuficient poate fi cauzat nu numai de un impediment al fluxului sanguin datorat leziunilor ocluziv-stenotice, ci și de "furtul" vertebral-subclavian. Aceasta artera sindrom subclavie sau fura sindrom se dezvolta in cazul ocluziei sau leziune stenoza în primul compartiment al vasului. Pur și simplu, sângele din canalul subclavian nu provine din aorta, ci din artera vertebrală, care poate duce la ischemia creierului. Manifestările maxime ale acestei boli provoacă stres fizic la nivelul membrelor superioare.

Simptomele bolii:

1. Amețeli.
2. Condiții prescrise.
3. Deteriorarea vederii.
4. Slăbiciune musculară de partea leziunii.
5. Atenuarea sau absența completă a pulsului pe partea leziunii.

Mai multe informații despre stenoza arterei subclaviei

Depunerile de pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la îngustarea trecut, au o bază de lipide, care este, de fapt, sunt derivați de colesterol. Aceste depozite pot îngust lumenul vasului la 80%, uneori chiar complet înfundate. În plus față de factorii de mai sus care determină stenoza arterei subclaviei, există și alții, cum ar fi:

1. Iradierea.
2. Arterita.
3. Sindroame de comprimare.
4. Diverse leziuni, cum ar fi displazia fibro-musculară etc.

Foarte frecvent la persoanele care suferă de stenoză a arterei subclavice, celelalte nave sunt afectate. Acestea pot fi canalele coronare, adică arterele cardiace și carotide ale extremităților inferioare. Practic, cu o astfel de patologie precum constricția lumenului vaselor, artera subclaviană stângă este afectată. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă de mai multe ori mai des decât cu dreptul.

Simptomele stenozei:

1. Slăbiciune în mușchi.
2. Sentimentul obosit.
3. Durere în membrele superioare.
4. Necroza degetelor.
5. Sângerarea în zona unghiilor.

În plus, pot apărea simptome de natură neurologică, adică "furt": sângele este redirecționat din navele normale în zona afectată. Simptome ale bolilor neurologice:

1. Afecțiuni vizuale.
2. Pierderea conștiinței.
3. Încălcarea vorbirii.
4. Pierderea soldului.
5. Amețeli.
6. Pierderea sensibilității în față.

Cum se trateaza stenoza arterei subclaviei?

Tratamentul stenozelor poate fi mediat, chirurgical și intervențional. Principalele metode de tratament - este stentarea endovasculare a arterei carotide și-subclavia bypass-ul subclavie. Această din urmă metodă este recomandată pentru persoanele cu fizicul hypersthenic în care este dificil de a evidenția primul departament artera. Această metodă de tratament este, de asemenea, recomandată pentru stenoza în a doua secțiune a arterei subclavice.

Stentul arterei subclaviei

Stenting - un tratament al arterei subclavie printr-o mica incizie in piele, de 2-3 mm lungime, a făcut prin gaura puncție. Această metodă de terapie are mai multe avantaje față de intervenția chirurgicală, deoarece cauzează mai puține leziuni și disconfort. În plus, este cea mai strictă metodă de conservare a organelor, în care artera subclaviană rămâne în forma sa originală, ceea ce este foarte important pentru pacient.

Procedura de stent este practic nedureroasă și se află sub anestezie locală. Această operație permite creșterea luminii vaselor prin utilizarea de catetere speciale și stenturi sub formă de cilindri. Acesta din urmă este o endoproteză cilindrică tăiată printr-un laser dintr-un singur tub metalic. Acest dispozitiv este atașat la un cateter cu balon special și este comprimat în artera subclaviană. Când stentul ajunge în zona de constricție a vasului, se efectuează unele proceduri de control care se referă la locația sa corespunzătoare. După aceasta, dispozitivul este deschis sub presiune înaltă. Dacă stentul nu este suficient de deschis, angioplastia zonei stenate este efectuată de un cateter special cu o cutie pe capăt pentru realizarea optimă a rezultatului. Până în prezent, este posibil să efectuați această operațiune gratuit, o puteți face prin obținerea unei cote federale. Un pacient cu o boală similară ar trebui să fie sfătuiți de către medicul curant.

Posibile riscuri cu stenting

Procedura pentru stentarea arterei subclaviei durează aproximativ 2 ore. Această operație se efectuează în departamentul de cateterism cardiac. După stentare analgezice primite, pentru că locul unde a fost incizată artera subclavie, și țesutul, poate apărea dureros, dacă este necesar. Complicațiile după această procedură sunt foarte rare, deoarece pacientul înainte de a fi supus unei pregătiri și observații aprofundate. Dar totuși pot apărea câteva consecințe neplăcute:

1. Alergia la medicamente.
2. Reacția la anestezice.
3. Sângerări minore la punctul de incizie.
4. Temperatura.
5. Dureri de cap.
6. Infecție.
7. Embolismul aerian.
8. Deteriorarea peretelui arterei sau aortei.
9. Tromboza arterială subclaviană.
10. Migrarea stentului.
11. Complicații neurologice etc.

Tratamentul interventional al stenoza a arterei subclavie prin angioplastie cu balon si stenting - un modern metode minim invazive și eficiente de tratament. Au perioade foarte scurte de postoperator și de spitalizare.