Willis cerc și variații ale structurii sale

Cercul de Willis - o formațiune anatomice vasculare, localizate pe baza creierului, care prevede o redistribuire a sângelui între diferitele paturi vasculare în prezența alimentarii cu sange insuficient la creier. Este un poligon închis, care este o anastomoză vasculară.

Cercul de Willis este format din artere fata si din spate de conectare (PSA și SAR), segmentul inițial al frontului și arterei cerebrale posterioare (PCA și PMA) nadklinovidnogo segment al arterei interne carotidă (ICA) și bazilar distal (OA).

În secțiunea anterioară, circulația colaterală între sisteme arteră carotidă (De exemplu, ICA și ACA dreapta PSA lateral - Ica și ACA partea stângă) și în partea din spate - între sistemul arterei carotide și sistemul vertebro (VSA - SAR - ZMA - OA).

Este de remarcat faptul că cercul Willis normal dezvoltat și complet închis se găsește doar în jumătate din populația lumii. Sunt larg răspândite hipoplazia sau aplazia ZMA și PMA, precum și hipoplazia PSA și PSA. În partea anterioară, anomaliile sunt detectate mai puțin frecvent decât anomaliile din structura părții posterioare.

PSA este foarte variabilă în ceea ce privește structura, dimensiunea și localizarea: opțiunile sunt posibile din absența completă până la formarea unei fistule largi la punctul de contact al PMA, eventual dublarea sau triplul PSA. Foarte rar există o "trifurcare terior" a arterei cerebrale anterioare: ambele MRA încep de la un ICA. În acest caz, cercul lui Willis devine deschis în secțiunea din față. Destul de anomalie rară este prezența unui PMA suplimentar, care se numește artera Wilder.

Departamentul din spate este în mod normal găsit doar în aproximativ jumătate din populația lumii. Anomaliile părții posterioare pot fi foarte diverse: o gamă largă de dimensiuni, asimetria ramurilor arterelor, absența segmentelor sau chiar a arterelor. Anomalia cea mai frecventă este diferența în diametrele arterelor vertebrale: hipoplazia celei cu hipertrofie simultană a celeilalte. În stadiul actual, se consideră că unul artera vertebrală domină, iar al doilea este recesiv pentru contribuția lor globală la fluxul sanguin al bazinului vertebrrobasilar. Asimetria admisă este de 50%. DSA prin diametru este, de obicei, puțin mai mic decât PSA. Hipoplazia este de asemenea comună.

Varianta cercului de Willis - anomalie structurală pronunțată a sistemului vertebro intracraniene: nu există nici o unificare completă a arterelor vertebrale de pe ambele părți ale arterei principale anastomozează posibila utilizare abuzivă a structurii sau arterele sunt izolate. În cazul aplasiei arterei principale sau CCA, se formează o deschidere în partea posterioară a cercului arterial al creierului. Din partea din spate există sucursale perforante care se îndreaptă spre creierele medii și intermediare. Se pare că un cerc deschis al lui Willis poate fi în segmentul din față și în spate. Mai mult, poate fi complet deschis (arterele conjugate absente) și incomplet (cu hipoplazie sau constricție).

Modificări în structura normală a cercului arterial cerebral poate fi fie congenitală sau dobândită - rezultatul anumitor părți ale adaptării la condițiile modificate ale hemodinamicii în diferite patologii ale principalelor vase ale capului, care de multe ori se dezvolta in aceste cazuri. Evaluarea caracteristicilor individuale în structura patului vascular se bazează pe angiografie și este foarte importantă în practica neurologică. Este necesar să se distingă atunci când se face o diagnosticare a modificărilor arterelor: care sunt cauzele și care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice.