Bronchiectazia - ce este? Bronchoectazia plămânilor

În medicina modernă, se înregistrează adesea cazuri de patologie numită "bronhiectasis". Aceasta este o condiție periculoasă care se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli ale sistemului respirator. Desigur, pacienții care se confruntă cu acest diagnostic, caută orice informații despre pericolele, simptomele și metodele de tratament ale bolii.

Bronchiectazia - ce este?

Cu o patologie similară, sunt implicate multe boli ale sistemului respirator. Ce sunt pacienții care se confruntă cu un diagnostic de bronhiectazie? Această afecțiune este însoțită de o expansiune puternică a locurilor bronhiilor ca urmare a deteriorării peretelui bronșic.

Boala poate afecta diferite zone ale bronhiilor, dar cel mai adesea există o extindere a pereților bronhioilor de dimensiuni medii. Procesul este asociat cu pierderea elasticității țesuturilor. Conform statisticilor, la bărbați, această patologie este înregistrată de aproximativ 3 ori mai frecvent decât în ​​cazul femeilor de sex opus. De la boala suferă adesea de la plămânul stâng, dar bronhiectazia plămânului drept este mai puțin frecventă. Specialiștii atribuie această statistică faptului că lumenul bronhiei din stânga este mult mai mic și formează o constricție fiziologică la locul de inflexiune al arterei pulmonare.

Din păcate, bronhiectazele pot fi rareori eliminate complet, dar cu ajutorul unor metode de tratament corect selectate este posibil să se oprească procesul de distrugere a zidurilor bronșice.

Cauzele bolii

Bronchiectazia poate fi congenitală și dobândită. Există o problemă de patologie congenitală, de obicei asociată cu prezența anomaliilor genetice și fiziologice. Bronsiectazii este adesea observată la copiii care suferă de fibroză chistică și stări imunodeficitare, precum și o serie de alte boli, inclusiv sindromul Young, Marfan, Kartagener.

Bronhectazia cronică dobândită se dezvoltă deseori pe fundalul bolilor sistemului respirator, incluzând pneumonie, tuberculoză, tuse convulsivă. Factorii de risc includ bolile alergice. Patologia poate fi asociată cu prezența tumorilor bronhice, ceea ce face dificilă trecerea aerului și a sputei. În lista cauzelor se numără bolile sistemului imunitar, inclusiv SIDA.

Nu întotdeauna bronhiectazia este asociată cu patologia tractului respirator propriu-zis. Extinderea peretelui bronsic poate rezulta dintr-o colita ulceroasă progresiva, artrita reumatoidă, boala Crohn, infecție stafilococică, indiferent de locatie, hernie hiatală în diafragmă. Factorii de risc includ obiceiurile proaste (alcoolismul, fumatul, consumul de stupefiante), otrăvirea cu gaze toxice periculoase.

Este foarte important ca medicul să determine cauza modificărilor patologice ale bronhiilor, deoarece în multe privințe succesul terapiei depinde de acest lucru.

Principalele simptome ale bronșiectazei

Bronchiectazia este o patologie care se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale, unele simptome caracteristice pot să lipsească cu totul. Pacienții foarte des suferă de boli ale sistemului respirator, inclusiv pneumonie și pleurezie. Bronșita cu bronhiectazie este, de asemenea, un fenomen frecvent.

În plus, se înregistrează o creștere a producției de spută, în special în vreme umedă rece. Este adesea posibil să observați șuierături prin inhalare și expirație.

Pe măsură ce boala progresează, pacienții observă apariția unei tuse - atacurile sunt deosebit de puternice dimineața și sunt însoțite de eliberarea unei cantități mari de spută mucopurulentă. Evacuările au adesea un miros neplăcut.

Schimbările în pereții bronșici afectează cantitatea de oxigen produsă de organism. Hipoxia este însoțită de o slăbire generală - pacienții se plâng de slăbiciune constantă, somnolență, amețeli frecvente. Pielea pacientului este palidă, uneori devine albăstruie. Simptomele includ scurtarea respirației, care la etapele ulterioare de dezvoltare devine permanentă și îngrijorează o persoană nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus.

Etapele dezvoltării bolii

Medicii disting trei etape ale dezvoltării bolii:

• Prima etapă a bronhodilatării este însoțită de deteriorarea straturilor mucoasei bronhice. Simptomele caracteristice sunt practic absente, iar evoluția bolii însăși este considerată a fi benignă.
• În cea de-a doua etapă a dezvoltării, procesul distructiv afectează întreaga grosime a pereților bronșici. Pacienții se plâng de pneumonie privată și de creșterea volumului zilnic al sputei.
• În a treia etapă, procesul patologic este observat nu numai în bronhii - se extinde la țesutul pulmonar învecinat. Pacienții suferă de inflamație cronică, se plâng de o descărcare abundentă de spută fetidă. În acest stadiu, hemoptizia este adesea observată.

Clasificarea bronhiectazei

Există mai multe scheme de clasificare a acestei patologii. După cum sa menționat deja, bronhiectazia poate fi congenitală sau dobândită. Procesul distructiv acoperă uneori doar o mică parte a bronhiilor, dar se poate răspândi și în alte părți ale tractului respirator (în acest caz vorbim despre o bronhiectază mare). Poate apariția mai multor leziuni în diferite părți ale bronhiilor.

În funcție de gradul de manifestare a simptomelor, sunt izolate pulmonile, formele medii și cele severe de patologie. În funcție de patomorfologie, bronhiectazia poate fi hipertrofică sau atrofică.

Trebuie remarcat faptul că în cazul în care boala netratata poate duce la consecințe periculoase, inclusiv emfizem pulmonar, hemoragie extinsa, amiloidoza secundara, respiratorie si insuficienta cardiaca.

Bronchoectazia: diagnosticul instrumental și de laborator

Diagnosticul acestei boli este un proces lung. În timpul unui examen fizic de rutină, medicul poate observa unele modificări ale aspectului pacientului - piept are forma unui butoi, a schimbat falangelor (în cazul etapelor ulterioare de dezvoltare a bolii). La examenul ausculator, notele de specialitate respirație tare și prezența wheezelor umede.

În ceea ce privește diagnosticul de laborator, pacientului i se atribuie mai întâi un test de sânge. Pe fondul bronșiectaziei există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a numărului de leucocite și anemie, care este asociată cu foametea oxigenului din organism. În laborator examinarea sputei se poate observa că emisiile au o structură în trei straturi.

Pentru a stabili diagnosticul final, se folosesc diferite metode instrumentale. Informativ este radiografia toracelui, care face posibilă vizualizarea ariilor de fibroză, confirmarea prezenței chisturilor și extensiilor bronhice, determinarea modificării modelului vascular. În plus, este efectuată bronhoscopia (examinarea internă a bronhiilor cu un endoscop), precum și tomografia computerizată.

Medicatie Terapie

Tratamentul conservator depinde în mare măsură de stadiul bolii. Ca o regulă, pacienții sunt prescrise medicamente pentru diluarea sputei. Imunomodulatori folosiți pe scară largă, complexe multivitamine. În prezența pneumoniei bacteriene, și alți pacienți cu boala necesită utilizarea de antibiotice - macrolide utilizate cel mai frecvent ( „Azitromicina“) și fluorochinolonele pneumotropic ( „moxifloxacină“ „Levofloxacin“).

O parte importantă a terapiei este reabilitarea tuburilor bronșice, nu se poate evita stagnarea flegma in plamani - pacientii prescris sesiuni periodice vibrator de masaj. Pentru a facilita alocarea sputei va ajuta și complexul corect selectat de terapie fizică. Tratamentul bronhiectaziei implică în mod necesar gimnastica respiratorie. Când lumenul tractului respirator este înfundat de masele purulente, microdrainajul se efectuează folosind antibiotice și agenți antiseptici. Uneori, mucoliticele și enzimele proteolitice sunt introduse în lumenul bronhiei, care diluează sputa și facilitează retragerea acesteia.

Acesta este modul în care este tratată bronhiectazia. Comentariile medicilor indică faptul că, cu o terapie efectuată în mod corespunzător, este posibilă restabilirea funcționării relativ normale a sistemului respirator.

Intervenția operativă și trăsăturile acesteia

Departe de metodele întotdeauna conservatoare de tratament ajută la rezolvarea unei astfel de patologii ca bronhiectazia. Uneori este nevoie de o operație. În funcție de amploarea leziunii, medicul poate recomanda îndepărtarea completă a plămânului sau rezecția parțială a zonei afectate a bronhiilor.

Tratamentul chirurgical pentru o boală similară este destul de complicat, după care pacientul are nevoie de o reabilitare lungă.

Dieta pentru pacienți

Tratamentul bronșiectaziei include în mod necesar o dietă adecvată. Dieta ar trebui să includă o cantitate mare de alimente cu proteine, dar cantitatea de grăsime recomandată să fie redusă la 90 g pe zi.

Meniul trebuie să conțină mai multe produse, bogate în vitamine din grupa B și A, precum și cu acid ascorbic. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce o mulțime de legume și fructe crude, să bea sucuri proaspete. Meniul trebuie să includă ficatul. Pentru băuturile de băut folosirea de tărâțe de grâu și câine a crescut.

Măsuri preventive

Din păcate, nu există medicamente care să împiedice dezvoltarea bolii. Dar trebuie să înțelegeți că bronhiectaza este o patologie gravă, a cărei dezvoltare este mai ușor de prevenit. Pacienții cu grupurile de risc recomandat să renunțe la obiceiurile proaste (cum ar fi fumatul), urmați dieta și de a consolida sistemul imunitar si de a face vaccinări preventive împotriva infecțiilor virale, inclusiv tuse convulsiva, gripa, rujeola, si altele.

Pacienții care au fost deja tratați trebuie să fie înregistrați la un medic, să fie supuși examenelor de trei ori pe an și să efectueze teste. Persoanele cu bronhiectazie existentă în timpul perioadei de remisiune au nevoie de reparații periodice ale bronhiilor, proceduri de fizioterapie, tratament sanatorial preventiv.