Boala lui Berger (nefropatie IgA): cauze, tratament

Patologia rinichilor apar destul de des. Acestea includ infecții precum pielo- și glomerulonefrită. În plus, există și alte patologii ale sistemului urinar. Una dintre ele este boala lui Berger. Această patologie se referă și la anomaliile frecvente. Este diagnosticat în aproximativ 20% din cazuri boli de rinichi la bărbați. Această încălcare se aplică nu numai problemelor de nefrologie, deoarece are un mecanism imunitar de dezvoltare. A suspecta că această patologie este posibilă prin simptomul principal - macroematurie.

Boala lui Berger - ce este?

Această patologie este una dintre formele glomerulonefrită cronică. În comparație cu varianta hipertensivă și nefrotică a cursului, boala lui Berger are un prognostic mai favorabil. În ciuda faptului că este diagnosticată la o vârstă fragedă (15-30 ani), ea rareori trece în insuficiență renală severă. Principalele manifestări ale bolii sunt macrogematuria și senzații neplăcute în regiunea lombară. Această patologie poate apărea și în copilărie. La populația masculină, aceasta apare de patru ori mai frecvent decât în ​​rândul femeilor. Ca și în cazul tuturor patologiilor, diagnosticul se face conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD). Nefropatia lui Berger are codul N02, ceea ce inseamna hematurie stabila si recurenta.

Cauzele bolii

Cauza principală a bolii este proces infecțios. Majoritatea patologiei rinichilor se dezvoltă după infecțiile virale și bacteriene. De asemenea, cauza poate fi boli fungice. De obicei, simptomele apar la câteva zile după ce infecția dispare în tractul respirator superior (SARS, durere în gât, faringită). Cauza imediată a bolii este acumularea de complexe imune în pereții vaselor renale. În unele cazuri, există o legătură între patologie și anamneza ereditară (nefropatia familială IgA). În plus, boala este asociată cu o predispoziție genetică. Urmăresc următorii factori provocatori:

1. Hipotermia.
2. Scăderea imunității.
3. Procesele cronice virale și bacteriene din tractul respirator superior.

Mecanismul dezvoltării bolii lui Berger

Patogenia bolii este asociată cu depunerea complexelor imune în pereții vaselor de sânge. În mod normal, aparatul glomerular al rinichilor este responsabil pentru filtrarea sângelui. Se compune din multe nave nefrotice. După infectare, elementele procesului inflamator - complexe imune - rămân în organism și se așează în aparatul glomerular. Ca rezultat, glomerulonefrita se dezvoltă. Vasele de rinichi nu pot funcționa normal din cauza complexelor imune și filtrarea sângelui este afectată. În plus, procesul inflamator determină acumularea de lichide (edemul parenchimului) și reduce permeabilitatea membranei bazale. Ca urmare, se dezvoltă macro și microematurie. Cauzele acestor procese sunt deteriorarea glomerului renal și penetrarea fluidului (sângelui) prin membrana de bază.

Care sunt simptomele bolii lui Berger?

Imaginea clinică a bolii lui Berger se aseamănă glomerulonefrita acută. Cu toate acestea, este important să se facă distincția între aceste boli. Cauza glomerulonefritei este cea mai frecventă infecție stafilococică. Metodele de tratare a acestor boli diferă. Principalele simptome ale Ig-nefropatiei sunt:

1. Hematurie. Cel mai adesea, acest simptom provoacă pacienții să solicite ajutor medical. Macrogematuria înseamnă aspectul sânge atunci când urinează. Adesea, acest lucru este însoțit de senzații neplăcute.
2. Microematuriia este un simptom care rămâne invizibil pentru oameni și este detectat numai în probe speciale.
3. Durere în regiunea lombară. De cele mai multe ori sunt dureroase în natură. Spre deosebire de alte procese inflamatorii din rinichi (pielonefrite), senzațiile neplăcute sunt observate pe ambele părți.
4. Prezența unei infecții ale tractului respirator superior anterior.
5. Creșterea temperaturii corpului.
6. Slăbiciune generală.
7. Proteinuria este apariția unei proteine ​​în urină. Se remarcă în cazuri rare, cu curs atipic al bolii.

Diagnosticul Ig-nefropatiei

Principalul criteriu de diagnostic pentru boala lui Berger este cursul cronic. De obicei, simptomele afectează pacientul de 2-3 ori pe an, după infecție. De asemenea, este important să menționăm că boala este benignă. În ciuda hematuriei manifestate periodic, starea rinichilor rămâne normală. Spre deosebire de alte procese inflamatorii (pielo-, glomerulonefrita), în cazul bolii lui Berger, insuficiența renală cronică se dezvoltă rar.

Diagnosticul de laborator include probe OAK, OAM și urină specială (Nechiporenko, Zimnitskiy). Ele sunt necesare pentru detectarea celulelor roșii și a leucocitelor. În funcție de aceasta, micro- și macroematuria sunt izolate. În general, o proteină poate fi prezentă în urină. Pentru a verifica dacă există o încălcare funcția renală, pacientul trebuie să doneze sânge din venă în biochimie. În această analiză, este important să cunoaștem nivelul creatininei care rămâne normal cu boala lui Berger. Pentru a face un diagnostic final, se efectuează un test pentru prezența Ig A în sânge. În cazuri rare, se efectuează o biopsie renală, în care se găsesc complexe imune în aparatul vascular. Ecografia este folosită și pentru diagnosticul diferențial.

Inflamația imunologică a rinichiului: tratament

În ciuda evoluției benigne a bolii, în timpul recăderilor este necesară terapia. Este necesar nu numai să se ușureze simptomele patologiei, dar și să se prevină complicațiile și să se mențină funcțiile rinichiului. Tratamentul începe cu refacerea focarelor de infecție. In cele mai multe cazuri, acest antibiotice (medicamente "amoxicilină", ​​"Cefazolin") și agenți antivirali (medicamente "viferon", "Genferon"). În plus, pentru a ameliora inflamația în aparatul glomerular al rinichilor, sunt necesare AINS. Cele mai des folosite medicamente "Kanefron", "Ibuprofen". În bolile rinichilor, medicamentele pe bază de plante medicinale sunt eficiente. De asemenea, sunt prescrise decoctări speciale și perfuzii (spori, conuri de mesteacăn, bere).

Dacă boala nu răspunde bine la tratament, se observă recăderi sau complicații frecvente, apoi se administrează terapia hormonală. De obicei prescrie medicamentul "Prednisolone", precum și agenții citostatici. În unele cazuri, terapia antiplachetară este necesară pentru îmbunătățirea fluxului sanguin (medicamentul "Kurantil").

Profilaxia bolii lui Berger

Trebuie amintit faptul că boala lui Berger aparține patologiilor cronice. Prin urmare, pentru a evita exacerbările, este necesar să se ia măsuri preventive. Este important ca în timp să se igienizeze focarele de infecție (amigdalită, sinuzită maxilară), să nu suferi supracolări. De asemenea, pacienții trebuie să desfășoare periodic cursuri de fitoterapie, să mențină sistemul imunitar.