Hemoliza este ce? Hemoliza sângelui, hemoliză parțială

Distrugerea membranei eritrocite și îndepărtarea hemoglobinei în plasmă se numește hemoliză. Acest proces se datorează acțiunii unei substanțe speciale de hemolizină (hemolizină). Șuvițele de eritrocite pot începe să se descompună din cauza toxinelor bacilitare sau a anticorpilor produși. În prezent, medicii disting mai multe soiuri ale acestui proces. Ele sunt clasificate în funcție de modul de învățătură, de la locul în care trece, din motivele care o pot provoca.

Știind că hemoliza este distrugerea eritrocitelor, în care hemoglobina este eliberată de ei, mulți nu înțeleg, din cauza a ceea ce se poate întâmpla.

Factorii care duc la distrugerea membranelor eritrocitare

Pentru a face față procesului în sine, este necesar să aflăm, din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge. În funcție de mecanismul de origine, se disting următoarele tipuri de hemoliză.

1. Natural. Acest proces trece constant în organism, începe la sfârșitul ciclului obișnuit de viață al fiecăruia dintre celulele roșii din sânge, care trăiesc aproximativ 100-130 de zile.

2. Chimic. Apare atunci când celulele roșii sunt expuse substanțelor care pot dizolva lipidele membranei. Acestea includ diferite alcalii, alcooli, eteri, cloroform. De exemplu, hemoliza va fi pronunțată dacă o persoană este otrăvită de o doză semnificativă de acid acetic.

3. Biologic. Plicurile de eritrocite încep să se descompună datorită efectelor otrăvurilor hemolitice, de exemplu, ca urmare a mușcăturilor de insecte sau a șerpilor. De asemenea, hemoliza biologică apare din transfuzia sângelui incompatibil.

4. Temperatura. Când sângele este înghețat în eritrocite, se formează cristale de gheață. După ce este dezghețat, ei sparg cochilia.

5. Mecanică. Când recipientul este agitat de sânge sau când este pompat de un aparat care menține în mod artificial circulația sanguină, celulele roșii sanguine sunt deteriorate.

6. Osmotic. Dacă cadavrul roșu intră în mediul înconjurător, unde presiunea osmotică vor fi mai mici decât în ​​sânge, atunci pot exploda. Aceasta este proprietatea lor utilizată pentru a diagnostica anemia sau boala hepatică.

Cauzele hemolizei

Pentru a înțelege ce și în ce cazuri apare eritrocitele, este necesar să înțelegem pe deplin conceptul, cum ar fi hemoliza. Această distrugere a cochiliei celulelor sanguine poate să apară în interiorul celulelor sau vaselor. De obicei, aceste tipuri de hemoliză sunt cauzate de diferite boli. Dar, de asemenea, plicurile de eritrocite pot fi distruse artificial în procesul de cercetare de laborator.

Dacă este vorba de o chestiune de hemoliză intravasculară, atunci învelișul corpuscular roșu este deteriorat în cursul circulației sanguine. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli:

- anemie hemolitică, inclusiv autoimune;

- hemoglobinuria nocturnă paroxistică;

- boala aglutinină rece paroxistică.

De asemenea, hemoliza vntriososudistă poate indica otrăvirea cu otrăvuri hemolitice.

Distrugerea eritrocitelor în interiorul celulelor are loc în ficat, splină sau măduvă osoasă. Se observă în astfel de probleme de sănătate, cum ar fi microsferetoza hereditară, anemia autoimună și talasemia. Cunoscând cauzele care duc la distrugerea membranelor eritrocitare, devine clar că hemoliza este periculoasă. Apropo, aceste procese intracelulare sunt adesea însoțite de o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.

Simptomele hemolizei

Dacă în corpul uman eritrocitele au început să depășească, atunci ele pot fi observate numai în cursul acut al bolii. Cele mai frecvente semne de distrugere necontrolată a celulelor roșii din sânge sunt: ​​icterul pielii sau paloarele, scăderea presiunii, pulsul rapid. Atributele poartă, de asemenea, fragilitatea unghiilor sau unghiilor și părului.

Dar destul de des, mulți nu bănuiesc nici măcar că au hemoliza sângelui. Ce este, ei pot învăța accidental să treacă printr-un examen medical. Dar în cursul acut adesea există greață, amețeli, oboseală, slăbiciune și chiar febră.

Hemoliza poate provoca anemie, care la rândul ei este periculoasă deoarece poate provoca tromboză crescută sau poate conduce la apariția holelitizei.

Există vreun motiv pentru panică?

Există cazuri în care pacienții din laboratoare sunt forțați să reia testele datorită hemolizei celulelor roșii din sânge. Mulți încep să caute semne de boli periculoase, leziuni toxice sau pur și simplu otrăviri. Dar, în majoritatea cazurilor, nu există motive de îngrijorare, deoarece membranele eritrocitare se pot prăbuși din cauza factorilor mecanici. De exemplu, adesea corpusculi de sânge pot fi deteriorați în timpul transfuziei sângelui într-un tub de testare, dacă se utilizează un ac prea subțire sau asistentul asistă rapid la sânge. Eritrocitele se luptă împotriva pereților tubului de test și se izbucnesc. Ca rezultat, plasmă devine roz, și este pur și simplu imposibil să-l separăm într-o centrifugă.

În astfel de cazuri, se spune că a apărut o hemoliză parțială. Aceasta nu este o boală, ci rezultatul eșantionării, depozitării, transportului sau manipulării incorecte a sângelui. Pentru a efectua o analiză fiabilă, este necesară o altă parte a sângelui. În acest caz, pacientul este sfătuit să bea apă curată înainte de a relua analiza.

Hemoliza acută

Dar dacă cauza dezintegrării celulelor roșii din sânge nu este în vina asistentei medicale, atunci este vorba de probleme destul de grave. Cel mai adesea, hemoliza acută apare la transfuzia de sânge, când apar eritrocite incompatibile. Ca urmare, aceasta duce la activarea sistemului de complement, coagulare și imunitate umorală.

A descoperi că nu este dificilă, deoarece în acest caz hemoliza este o problemă serioasă care dă o imagine clară clinică. Dacă pacientul este conștient, el se va plânge de durere în piept, spate, abdomen, excitare, senzație de căldură, tahicardie. Presiunea lui va fi coborâtă. Dacă hemoliza a început în timpul unei operații efectuate sub anestezie generală, semnele vor fi sângerarea rănii și, dacă există un cateter urinar, urina întunericului roșu sau chiar negru.

Cercetare de laborator

Pentru a confirma diagnosticul, se fac teste. În cazul în care pacientul hemoliza, trombocitopenie, apoi rezultatele testelor de sânge va fi dezvăluit, hemoglobinemie, bilirubinemiei, reducerea capacității de anticoagulant și fibrinolitic. In urina, pacientul va avea astfel de niveluri ridicate de creatina va avea loc hemoglobinuria, hiperkaliemia, scăderea cantității de urină până la absența completă.

Atunci când se confirmă că celulele sanguine sunt distruse în mod incontrolabil, trebuie prescrisă o terapie adecvată.

tratament

Opriți hemoliza medicinii moderne este foarte posibilă. Dacă a fost cauzată de transfuzia de sânge, atunci tratamentul ar trebui să vizeze oprirea perfuziei cu celule roșii sanguine ostile. În plus, este important să se înceapă transfuzia de soluții speciale în timp util, ceea ce poate împiedica dezvoltarea hipovolemiei, hipoperfuziei renale. Este de asemenea efectuată plasmefereza, care urmărește eliminarea hemoglobinei libere din sângele circulant. Pentru a face acest lucru, în cele mai multe cazuri, injectați drogul "Heparin" intravenos cu un infusomat. Ajută la depășirea hemolizei acute și a medicamentului "Prednisolone". Toate numirile sunt făcute ținând seama de starea pacientului, este, de asemenea, important să știm cât timp a început hemoliza. Aceasta ajută medicii să determine tactica tratamentului, deoarece în unele cazuri este necesară efectuarea unei hemodializări de urgență. De exemplu, este necesar dacă sa stabilit că pacientul insuficiență renală acută.

Medicamentele ca fiind cauza hemolizei

Utilizând anumite medicamente, celulele roșii pot fi, de asemenea, distruse. Pentru mijloacele care cauzează hemoliza sângelui, includeți mai multe grupuri de medicamente.

1. Analgezice: "Amidopirină", ​​"Acid acetilsalicilic", "Antipirină".
2. Diuretice: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurani: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfanilamide: "Sulfalen", "Salazosulfapiridină", ​​"Salazopiridazină", ​​"Sulfapiridazină".
5. Medicamente hipoglicemice: tolbutamidă, clorpropamidă.
6. Medicamente anti-TB: Isoniazid, PASK.
7. Medicamente antimalarice: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Când se utilizează aceste medicamente, poate fi observată hemoliza eritrocitelor. Acest lucru nu indică nici o problemă, ci apare ca o reacție la tratament.