Rezistența osmotică a eritrocitelor: metoda de determinare

Testul de sânge pentru rezistența osmotică a eritrocitelor (WEM) este prescris rar. Această examinare apare, de obicei, dacă există suspiciune de anemie hemolitică. Analiza ajută la determinarea ciclului de viață și a fermității membranei roșii din sânge. Astfel de diagnostice sunt prescrise de obicei de către hematologi. Studiul nu poate merge departe în toate laboratoarele. WEM făcut în centre speciale pentru studiul de boli ale sângelui, precum și unele laboratoare plătite ( „Veralab“, „UNILAB“, și așa mai departe. D.) în rezistența osmotică invitro a celulelor roșii din sânge nu definesc.

Ce este WEM

OIE este rezistența celulelor roșii din sânge la factorii distructivi: temperatură ridicată sau scăzută, substanțe chimice și, de asemenea, efecte mecanice. De obicei, în experimentele de laborator, rezistența eritrocitelor la clorură de sodiu (NaCl) este revelată. În cursul experimentelor, este important să aflați ce concentrație a acestei substanțe chimice cauzează distrugerea celulelor roșii din sânge. Aceasta ajută la identificarea rezistenței membranelor celulelor sanguine la presiunea și acțiunea chimică a saramurii (osmoză). Celulele roșii sanguine normale pot rezista. Acestea rămân durabile, iar cochiliile lor sunt intacte. Aceasta se numește rezistența osmotică a celulelor roșii din sânge.

Sistemul imunitar este capabil să detecteze celule sanguine care sunt slabe și nu pot rezista expunerii. De-a lungul timpului, astfel de celule roșii sanguine ieșesc din corp.

Cum se examinează WEM?

Pentru a determina rezistența osmotică a eritrocitelor, se fac observații privind reacția sângelui și o soluție de clorură de sodiu. Aceste ingrediente sunt amestecate în proporții egale.

Dacă concentrația de soluție de clorură de sodiu este de 0,85%, atunci se numește izotonic (sau soluție salină). La un conținut scăzut de sare, substanța chimică se numește hipotonică și la un nivel mai înalt - hipertonic. Soluția izotonică nu este distrus de eritrocite din hipotonic - se umflă și se dezintegrează, iar în hipertensivi - psihiatru și să moară.

Cum se face analiza?

Metoda de determinare a rezistenței osmotice a eritrocitelor este asociată cu utilizarea soluțiilor hipotonice cu o concentrație de 0,22 până la 0,7%. Ei pun aceeași cantitate de sânge. Acest amestec este păstrat timp de aproximativ o oră la temperatura camerei și apoi supus unui tratament centrifugal. Observați culoarea lichidului. La începutul descompunerii eritrocitelor, amestecul devine ușor roz și cu distrugerea completă a celulelor sanguine - roșii.

Astfel, pentru determinarea rezistenței osmotice a eritrocitelor, se obțin doi indicatori: minim și maxim.

Această analiză ajută la determinarea cauzei anemiei. Sângele pacientului este luat din venă. Pregătirea specială sau respectarea dietei înainte de analiză nu este necesară.

Norma de rezistență

Norma indicatorului WEM nu depinde de vârsta și sexul pacientului. O scădere mică a acestei valori se observă la vârstnici și o creștere a numărului de copii sub 2 ani.

Norma rezistenței osmotice a eritrocitelor este valoarea maximă - de la 0,32 la 0,34%, iar valoarea minimă - de la 0,46 la 0,48%.

Aceasta înseamnă că eritrocitele normale prezintă cea mai mare stabilitate în concentrația soluției de 0,32 - 0.34%, iar cea mai mică - 0,43 până la - 0,48%.

Motivele respingerii

În unele cazuri, WEM poate fi mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. Creșterea stabilității membranelor hematice este observată la icter hemolitic. În acest caz, bilirubina crește, iar colesterolul este depus pe membranele de eritrocite. Precum și creșterea WEM este atunci când membranele anomalii eritrocitare (spherocytosis), precum și cu încălcarea structurii hemoglobinei (hemoglobinopatie).

Reducerea rezistenței osmotice a eritrocitelor are loc în următoarele cazuri:

1. Boli ale sângelui, îndepărtarea splinei, pierdere masivă de sânge.
2. Patologia cardiovasculară. În acest caz, celulele roșii sângelui seamănă cu o formă sferică și au o rezistență slabă la influențele externe.
3. Anomalii genetice, în care eritrocitele sunt similare în formă cu bilele. Astfel de celule modificate au rezistență scăzută.
4. Un număr mare de eritrocite vechi, cu o permeabilitate ridicată a membranelor. Acest lucru se poate datora bolii renale. Este acest organism care este responsabil pentru înlăturarea celulelor sanguine vechi din organism.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul anumitor tipuri de anemie, indicatorul WEM poate rămâne normal. De exemplu, cu activitate insuficientă a enzimei eritrocite (G-6-FDG), rezultatul analizei va fi în limitele acceptabile. Dar în acest caz, pacientul are toate semnele de anemie.

Limitele normei

În studiu se determină limitele rezistenței osmotice a eritrocitelor. Depășirea sau reducerea acestor indicatori poate însemna o patologie.

Limita superioară a WEM nu este mai mare de 0,32%. Dacă rezistența devine mai mică decât acest indicator, aceasta poate indica următoarele patologii:

• hemoglobinopathies;
• icter de tip stagnant;
• funcționarea îndepărtării splinei;
• talasemie;
• policitemia;
• pierdere severă a sângelui.

Dacă limita inferioară a rezistenței osmotice a eritrocitelor devine mai mare de 0,48%, aceasta poate fi pentru diferite tipuri de anemie hemolitică și după otrăvire cu compuși de plumb.

Cu unele tipuri de patologii de sânge, limitele WEM se pot extinde. Acesta este cazul cu anemia asociată cu avitaminoza B12 și distrugerea eritrocitelor în criza hemolitică acută.

Forma și maturitatea celulelor roșii din sânge

Rezistența osmotică a celulelor roșii din sânge depinde de forma acestor celule. Rezistența este mult mai scăzută în celulele roșii din sânge, care au o formă sferică sau sferică pronunțată. Astfel de celule sunt foarte susceptibile la distrugere sub influența diverșilor factori. Forma de eritrocite poate fi cauzată în mod hereditar sau poate fi o consecință a îmbătrânirii lor.

Stabilitatea celulelor roșii este, de asemenea, influențată de vârsta lor. Cea mai mare rezistență se găsește în celulele tinere care au o formă plată.

Semne de încălcare a WEM

În cazul anomaliilor în analiză, starea de sănătate a pacienților se modifică întotdeauna. Pacienții se plâng de următoarele simptome:

• oboseală rapidă;
• scăderea generală a forțelor;
• o stare de somnolență, o dorință constantă de a te culca;
• paloare a pielii;
• deteriorarea apetitului;
• creșterea nerezonabilă a temperaturii;
• pierdere în greutate.

Astfel de manifestări sunt rezultatul înfometării cu oxigen a țesuturilor. De obicei, dacă există devieri în analiza WEM, medicul prescrie studii suplimentare pentru a clarifica cauza patologiei. Dacă încălcările nu sunt o consecință a unei boli genetice, atunci după un curs de terapie, celulele roșii din sânge revin la normal.

În cazul tulburărilor de rezistență la eritrocite, pacienților li se prescriu hormoni corticosteroizi, vitamine (acid folic), medicamente care conțin fier. În cazuri severe, cu exacerbări frecvente ale bolii, se efectuează o operație chirurgicală pentru a îndepărta splina.

Nu se dezvoltă prevenirea specifică a tulburărilor de rezistență la eritrocite. Multe tipuri de astfel de abateri sunt de natură ereditară. Astfel de pacienți trebuie să consulte un genetician, astfel încât pacienții să nu transmită patologia copiilor lor. De asemenea, avem nevoie de măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea crizei hemolitice. Pacienții trebuie să furnizeze condiții pentru o bună hematopoieză. Este necesar să se ia vitamine și preparate pentru prevenirea anemiei, precum și o dietă cu un conținut suficient de fier. Acest lucru va contribui la evitarea exacerbarilor manifestărilor hemolitice și, în unele cazuri, la ameliorarea rezultatelor analizei OIE.