Ataxia este ce? Simptomele și tipurile de ataxie

Ataxia nu este o tulburare a motilității asociată cu paralizia, ale cărei caracteristici caracteristice sunt tulburări de ritm și coordonarea mișcărilor. În greacă, cuvântul ataxie înseamnă "aleatorie" și "aleatorie".

Cu acest diagnostic, mișcările devin disproporționate, ciudate, inexacte, mersul adesea suferă și, în unele cazuri, chiar vorbire. Luați în considerare ce tipuri de ataxie se disting și care sunt caracteristicile lor caracteristice.

Ataxia lui Friedreich

Ataxia ereditară a lui Friedreich este o boală neurologică condiționată genetic care are o natură progresivă. Manifestările inițiale ale afecțiunii devin vizibile în primele câteva decenii ale vieții.

În primul rând, există încălcări ale scrierii de mână și ale mersului. Cu toate acestea, pentru copii, este dificil să se detecteze o încălcare a scrierii de mână, deoarece nu sa format încă complet. În ceea ce privește mersul, pacientul are nevoie de sprijin, el leagă în mod constant. Toate mișcările piciorului sunt mai tiranice decât progresive.

În timp, se dezvoltă incapacitatea de a sta (astasia) și chiar de a merge (abasia). Cu toate acestea, aceasta din urmă este o manifestare caracteristică a evoluției rapide a bolii și a ultimelor sale etape.

Există modificări ale coloanei vertebrale, ceea ce este deosebit de important pentru adolescenții care nu au finalizat încă procesul de formare. După câțiva ani, pacientul, datorită perturbărilor în pancreas, dezvoltă diabet. Puțin mai târziu, având în vedere modificările distrofice ale glandelor sexuale, apare hipogonadismul. În ultimele etape ale ataxiei, afectarea vizuală, care apare ca urmare a modificărilor distrofice ale sistemului vizual și nervii oculomotori. În plus, datorită deteriorării neuronilor din creier, se dezvoltă demența.

Boala cerebrovasculară

Ataxia cerebelară este o afectare a coordonării motorii care se dezvoltă în cazul înfrângerii celui primar, responsabil pentru aceasta, cerebelul creierului. În unele cazuri, se produc schimbări minore, dar în altele, mai grave și mai grave.

Dezvoltarea acestei ataxii apare datorită implicării diferitelor zone ale cerebelului printr-un proces patologic. De multe ori cerebeloasa ataxie diagnosticat cu encefalită, boli vasculare cerebrale, scleroza multiplă, tumori cerebrale maligne, intoxicații, precum și anumite boli de origine genetică. Există 2 tipuri de ataxie cerebeloasă - statice și dinamice.

Caracterul static al ataxiei cerebeloase

Înfrângerea cerebelului este exprimată printr-o ataxie statică datorată reducerii tonusului muscular. Pacientul în procesul devine dificil pentru o lungă perioadă de timp pentru a rămâne într-o singură poziție, așa cum a fost încălcări minore de coordonare motorie. Persoana se mișcă foarte pași și uriași, ca și cum ar fi într-o stare de intoxicare. În cazurile severe, pacientul a bolii nu este în măsură să se așeze și să stea, pentru că, neavând puterea chiar de a ține capul lui, el este în continuă scădere. Ataxia statică în formă severă privează pacientul de capacitatea de a menține în mod independent echilibrul. Este de remarcat faptul că coordonarea motorului nu este afectată de faptul dacă pacientul este deschis sau cu ochi închisi.

Natura dinamică a ataxiei cerebeloase

Ataxia dinamică se dezvoltă atunci când emisferele cerebeloase sunt implicate în procesul patologic. Cu acest tip de boală, tulburările de coordonare sunt observate numai în cazul mișcărilor fizice. Fade și acuratețea mișcărilor sunt pierdute, devin devoratoare și ciudate. Discoordinația și încetinirea mișcărilor se observă pe partea leziunii. tulburări pentru ataxie dinamică se caracterizează hypermetric (trafic excesiv, opuse) adiadohokinez, promahivanie și intenția tremor și vorbire (pacienți vorbesc încetinită prin spargerea cuvintelor în silabe).

În poziția în picioare și în mers, pacientul deviază în partea corespunzătoare a emisferei cerebrale corespunzătoare emisferei cerebrale deteriorate. Schimbarea de mână a pacientului se schimbă: devine neuniformă, măturică, cu litere mari. Nu este exclusă scăderea reflexelor tendonului.

Ataxia sensibilă

Acest ataxie - o tulburare de mișcare, în care se produce din cauza pierderea sensibilității la nivelul picioarelor, care este o consecință a nervilor periferici, bucla medial, stâlpi din spate și a rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării o schimbare de mers. Pacientul nu simte poziția picioarelor și prin urmare întâmpină dificultăți atât la mers și în picioare. De regulă, el este în picioare, cu picioarele larg desfacute și, în același timp, se poate menține echilibrul doar cu ochii deschiși, dar dacă acestea se închid, atunci persoana începe să rătăcească și este probabil să scadă (simptom pozitiv al Romberg). Atunci când mersul pe jos, pacienții și-au răspândit pe scară largă picioarele și le-au ridicat mult mai mult decât este necesar, și, de asemenea, leagăn violent înainte și înapoi. Pașii lor au o lungime diferită, iar picioarele, atingând podeaua, fac sunete popping. Pacientul, în timpul mersului, utilizează de obicei un suport pentru sprijin și flexează trunchiul ușor în articulația șoldului. Perturbația la gură se agravează defectele vizuale. Deseori, pacienții își pierd stabilitatea, se leagă și cad în timpul spălării, închizându-și ochii, pierzând controlul vizual pentru o vreme.

Ataxia spinocerebelară

Acest termen se referă la o varietate de afecțiuni motorii care apar în mare parte din leziunea coronariană ischemică a SNC în perioada perinatală sau hipoxia. Severitatea modificării mersului poate fi diferită și depinde de gravitatea și natura leziunii. Astfel, leziunile limitate de lumină pot provoca simptomele lui Babinsky, o creștere a reflexelor tendonului și nu pot fi însoțite de o schimbare pronunțată a mersului. Leziunile extinse și mai pronunțate duc, de obicei, la hemipareză bilaterală. Există schimbări în mers și posturi, caracteristice paraparezei.

Cerebral paralizie dă naștere unor tulburări motorii, care duc la o schimbare a mersului. La pacienții cu această situație apar mișcări involuntare în extremități, care sunt însoțite de grimase pe față sau de mișcări de rotație ale gâtului. Ca o regulă, picioarele extinse și brațele îndoite, dar această asimetrie la nivelul membrelor poate deveni evident doar după o atentă observație a pacientului. De exemplu, o mână poate fi străpunsă și întinsă, iar cealaltă este coagulată și îndoită. Poziția asimetrică a membrelor apare adesea atunci când capul se rotește în direcții diferite.

Diagnosticul ataxiei

Pentru a stabili diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• IRM a creierului;
• creier electroencefalograf;
• Diagnosticarea ADN;
• electromiografie.

În plus față de oricare dintre metodele indicate, este necesar să se efectueze un test de sânge, să fie supus unui examen cu specialiști, cum ar fi neuropatologul, psihiatrul și oculistul.

Tratamentul ataxiei

Ataxia este o boală gravă care necesită acțiuni în timp util. Tratamentul, care este efectuat de un neurolog, este în principal simptomatic și include următoarele direcții.

1. Terapie generală de întărire (medicamente anticholinesterazice, "Cerebrolysin", ATP, vitamine B).
2. Fizioterapia vizează prevenirea diferitelor tipuri de complicații (de exemplu, atrofia musculară și contracția), îmbunătățirea mersului și a coordonării, menținerea aptitudinii fizice.

Un exercițiu complex de gimnastică specială LFK, al cărui scop este reducerea discoordonării și întărirea mușchilor. Atunci când o metodă radicală de tratament (chirurgie tumori cerebeloase, de exemplu) poate fi de așteptat o recuperare parțială sau completă sau cel puțin a opri progresiei bolii.

În ataxie Friedreich, luând în considerare patogeneza bolii, poate juca un rol imens de droguri care vizează menținerea funcției mitocondriale ( „riboflavină“, vitamina E, coenzima Q10, acid succinic).

Prognoză pentru boală

Prognosticul bolilor ereditare este destul de nefavorabil. În timp, mai ales în lipsa de acțiune, tulburările neuropsihiatrice progresează. La persoanele cu un diagnostic de "ataxie", ale căror simptome devin mai pronunțate odată cu vârsta, de regulă, capacitatea de lucru este redusă semnificativ.

Cu toate acestea, datorită tratamentului simptomatic, precum și prevenirii intoxicațiilor, rănilor și bolilor infecțioase, pacienții trăiesc până la vârsta înaintată.

profilaxie

Este imposibil să se ia măsuri preventive specifice pentru ataxie. În primul rând, este necesară prevenirea apariției și dezvoltării posibile a bolilor infecțioase acute (sinuzită, otită, pneumonie, de exemplu) care pot provoca ataxie.

Este necesar să se evite căsătoriile de sânge. În plus, trebuie amintit că probabilitatea de transmitere a ataxie ereditare de la un părinte la un copil, și deoarece pacienții sunt adesea sfătuiți să se oprească prin nașterea propriilor lor copii și să adopte copilul altcuiva.

Ataxia este o tulburare neurologică gravă, tratamentul căruia trebuie început imediat. De aceea, cu cât boala a fost dezvăluită mai devreme, cu atât mai favorabilă pentru pacient va fi prognosticul.