Disfuncție encefalopatie cerebrală

Encefalopatia encefalică creierul are o etiologie vasculară. Dezvoltarea acestui sindrom de leziuni cronice de natură progresivă este asociată cu o lipsă permanentă de aprovizionare cu sânge sau cu tulburări circulatorii repetate acute. În acest caz, cursul tulburărilor circulatorii acute ale creierului este observat în combinație cu evoluția clinică a stroke-urilor sau fără aceasta. Infarcturile "silențioase" sunt detectate în astfel de cazuri prin intermediul imagisticilor neuroimagistice sau RMN. Encefalopatia creierului discirculator se manifestă clinic prin tulburări mentale, neurologice și / sau neuropsihologice.

Având în vedere recomandările Institutului de Cercetări Științifice de Neurologie din cadrul Academiei de Științe Medicale din Rusia, se disting trei grade de severitate (sau etape) ale bolii.

La primul grad există o predominanță de simptome subiective. Acestea includ zgomot în cap, atenție scăzută, amețeli, oboseală crescută, cefalee, tulburări de somn și instabilitate în timpul mersului pe jos. În timpul examinării a relevat simptome pseudobulbar în ușoară, anizorefleksiya, reducerea de recuperare a lungimii de mers pe jos în reflexele tendinoase. Examinarea neuropsihologică relevă prezența tulburari cognitive natura usoara fronto subcortical (activitate cognitive, atentie, memorie) sau tulburări nevrotice cum ar fi, în principal, de tip astenice. Cu toate acestea, pacientul poate compensa tulburările nevrotice. Astfel, ei nu își limitează adaptarea socială.

Encefalopatia creierului discirculator în a doua etapă diferă în formarea manifestărilor clinice clare. În acest caz, există o reducere semnificativă a capacităților funcționale ale pacientului: afectare cognitivă aparentă clinic, care este asociată cu disfuncția lobilor frontali. În același timp, există o încetinire a proceselor mentale, o scădere a memoriei, o încălcare a gândirii. Pacientul nu poate monitoriza și planifica acțiunile. Există, de asemenea, tulburări vestibulo-cerebrale pronunțate, tulburări de mers, instabilitate posturală, sindromul pseudobulbar. A doua etapă se desfășoară în acompaniamentul de apatie, depresie, labilitate emoțională, dezinhibare crescută și iritabilitate. În cazuri rare, există parkinsonism. Boala poate fi însoțită de urinare frecventă pe timp de noapte. A doua etapă a bolii afectează adaptarea socială și profesională, în timp ce există o scădere semnificativă a capacității de lucru a pacientului, însă capacitatea de autoservire în sine rămâne. Disfuncția encefalopatiei cerebrale în etapa a doua corespunde celui de-al treilea grup de invaliditate.

A treia etapă a bolii are loc cu manifestarea acelorași simptome ca în a doua etapă. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de întărirea efectelor lor de dezactivare. Tulburările cognitive dobândesc un grad moderat sau sever de demență, însoțite de comportament brut sau afecțiuni afective. Aceste manifestări includ sindromul apatico-abulic, o scădere severă a criticii și dezinhibarea. Plimbarea este, de asemenea, însoțită de încălcări grave, căderi frecvente cauzate de o tulburare a echilibrului postural. Tulburările cerebeloase devin mai pronunțate, există incontinență, parkinsonism sever. încălcare adaptarea socială este însoțită de pierderea abilității de autoservire. În acest stadiu al bolii, pacientului i se atribuie primul sau al doilea grup de invaliditate.

Encefalopatia alcoolică a creierului

Această boală apare cel mai adesea cu afectarea toxică a organismului cauzată de alcool, cu tulburări de alimentație (de exemplu, anorexie) și cu persoane cu epuizare severă.

Encefalopatia creierului la copii

Această boală apare, de regulă, între săptămâna a douăzeci și opt de sarcină și prima săptămână după naștere. Boala poate fi declanșată de foame de oxigen, de infecție sau de leziuni ale cordonului ombilical. Cauzele bolii includ nașteri premature sau dificile.