Sindromul picioarelor nelinistite: cauze, simptome si tratament

Sindromul picioarelor neliniștite a fost descris la mijlocul secolului al XX-lea de către un cunoscut neurolog din Elveția - Karl Axel Ekbom. Și deși această boală a fost studiată de mult timp, această problemă este încă foarte relevantă.

Descrierea patologiei

Acest sindrom este o afecțiune neurologică care se manifestă prin parestezii membrelor inferioare și a activității motorii excesive atunci când este în repaus sau în timpul somnului.

Potrivit statisticilor, 10-25% din populația lumii au semne ale acestui sindrom. Contrar faptului că această boală poate apărea la orice vârstă, aceasta este cea mai frecventă în rândul pacienților de vârstă mijlocie și vârstnică, deși s-au înregistrat cazuri de sindrom de picioare neliniștite la copii. Există, de asemenea, o sugestie că femeile suferă de această boală de 1,5 ori mai des decât bărbații.

Astfel de încălcări sunt adesea disponibile la femeile gravide, prin urmare, femeia are insomnie severă și tulburări psihice, care nu pot fi compatibile cu întregul pot avea copii.

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite este discutat în acest articol.

Manifestarea patologiei la copii

O patologie similară la copii este adesea atribuită în mod fals sindromului, numit "durere de creștere". Există studii clinice care au constatat că sindromul picioarelor neliniștite din copilărie este cauzat de lipsa de atenție din partea părinților, ducând la tulburări psihologice. Alți specialiști consideră că această tulburare este o consecință a hiperactivității motorii la copii în timpul zilei. Motivele exacte și lipsite de ambiguitate pentru dezvoltarea acestui sindrom la copii și adolescenți nu au fost încă clarificate, dar sa dovedit deja că boala are o tendință de progres pe parcursul anilor și nu este eliminată pe cont propriu.

Sindromul la femeile gravide

Sindromul picioarelor neliniștite este adesea observat în timpul sarcinii - aproximativ în 15-30% din cazuri. Cel mai adesea, simptomele încep să apară în al treilea trimestru, iar apoi boala merge singură în prima lună de maternitate. Dar, de asemenea, trebuie să știți că o astfel de tulburare poate fi direct legată de problemele existente în organism, inclusiv anemia de deficit de fier.

Cauzele sindromului de neliniște a picioarelor

Cauza primară este ereditară. Acest sindrom în 40-60% din cazuri este prezent în rude apropiate. Este vorba despre tipuri autosomale dominante și recesive de moștenire.

Cauzele secundare ale sindromului de neliniște:

• nivel scăzut de hemoglobină;
• deficit de fier;
• diabet;
• perturbarea organelor endocrine;
• hipovitaminoza actuală prelungită;
• artrita reumatoidă;
• boala de rinichi, ceea ce duce la o întârziere a corpului de substanțe toxice;
• boala pulmonară obstructivă în formă cronică;
• - intoxicatii severe cu alcool;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• procese autoimune în organism;
• tulburări neurologice;
• traumatisme ale măduvei spinării și ale sistemului nervos periferic, precum și neuropatii periferice de diverse genesis.

În timpul sarcinii, se pot produce perturbații hormonale, stază venoasă la membrele inferioare și deficit de acid folic și fier.

Cine altcineva este sărbătorit?

Sindromul picioarelor neliniștite este observat uneori la pacienții care suferă de astfel de boli:

• Boala Parkinson;
• tremor esențial;
• Sindromul Tourette;
• Boala lui Huntington;
• scleroza laterală amiotrofică;
• post-poliomielita.

Până în prezent, rămâne neclar dacă această combinație se datorează unei coincidențe accidentale (datorită incidenței ridicate a sindromului), prezenței mecanismelor patogenetice comune sau utilizării abuzive a medicamentelor.

Utilizarea ne rațională a medicamentelor

Sindromul picioarelor neliniștite este adesea un efect secundar al anumitor medicamente (antihistaminice, antidepresive, pentru tratamentul convulsiilor, medicația de vărsături și pentru tratarea hipertensiunii arteriale). Rareori există cazuri când acest fenomen are ca rezultat abuzul de băuturi cu un conținut ridicat de cafeină.

Cum se manifestă sindromul picioarelor neliniștite? Despre asta - în continuare.

simptome

Mulți pacienți spun că sindromul picioarelor neliniștite este atunci când vă culcați, dar nu puteți adormi. Există crampe, mâncărime, arsuri, târâtoare, amorțeală în picioare. Unii descriu astfel de sentimente: furnicături, șchiopătări, senzație de descărcare a curentului electric, tremurând, agitând sub piele. Ca rezultat, există o mare dorință de a muta picioarele sau alte părți ale corpului pentru a elimina disconfortul din membre sau cel puțin pentru a le reduce. Simptomele includ, de asemenea mișcări involuntare unul sau ambele picioare la intervale distincte. Dacă ambele picioare sunt implicate simultan, se mișcă simultan, în cazuri rare, fiecare mișcare este posibilă cu o frecvență diferită.

trăsătură

Caracteristică distinctivă: boala în sindrom depinde de activitatea motorului și de postura. Se întâmplă ca durerea sa intensificat și apar atunci când persoana este în repaus sau într-o poziție de ședință, dar cel mai adesea manifestată în poziția culcat pe spate și scăderea atunci când se deplasează. Pentru a elimina disconfortul apare, un om încearcă să tragă sau îndoiți membrelor, frecare, masare, scuturându-le să se rotească în pat, te ridici și să se deplaseze în jurul camerei, sau pur și simplu cruce picioarele lor. Fiecare om are propriul set de mișcări pe care-l ajute la eliminarea senzații neplăcute la nivelul membrelor. În acest caz, disconfortul este mai mică sau frunze, dar odată ce o persoană care să se întindă, și, uneori, opresc doar în mișcare, aceste sentimente sunt reiterate.

Manifestările semnelor acestui sindrom au, de obicei, o ordine clară, care apar și cresc seara sau noaptea. În cazuri extrem de grave, ritmul circadian tipic dispare și disconfortul este prezent tot timpul.

Se întâmplă ca simptomele sindromului idiopatic sau sindromului primar să crească în timp, dar unii oameni pot trece prin săptămâni sau luni fără să observe vreun semn de boală. Dacă sindromul picioarelor neliniștite a apărut din cauza bolii, în contextul în care se iau medicamente sau sarcină, atunci poate dispărea de îndată ce factorul provocator dispare. Cum de a trata sindromul picioarelor neliniștite, interesează multe. Despre asta - în continuare.

Tratamentul sindromului neliniștit al picioarelor

La tratamentul unui sindrom în primul rând este necesar să se direcționeze spre eliminarea unei boli primare. De exemplu, în diabetul zaharat de a normaliza, ia „Metforminul“ echilibrul de glucoză și insulină la durere la nivelul extremităților inferioare dispărut, și este necesar pentru a remedia lipsa de fier, acid folic si alte vitamine si minerale. Terapia este simptomatică și, împreună cu utilizarea medicamentelor, recurge la măsuri non-medicamentoase. Ce înseamnă asta?

Măsuri non-medicamentoase

Produsele nemedicamentoase includ următoarele activități:

• exercitarea moderată în timpul zilei;
• seara plimbare;
• dus dus de contrast;
• o dieta echilibrata prin eliminarea in seara si dupa-amiaza a cafelei, a ceaiului puternic si a altor produse care contin cafeina (ciocolata, coca-cola etc.);
• restricționarea consumului de băuturi alcoolice;
• refuzul de a fuma;
• stabilirea unui regim normal de zi cu zi.

Băi și masaj

Băile calde de picioare sau un masaj cu încălzire prin lumină înainte de a merge la culcare vor contribui cu siguranță la îmbunătățirea stării. Somnul este recomandat într-o cameră liniștită. Sunt prezentate procedurile fizioterapeutice:

• vibromasaj;
• magnetoterapia - utilizarea câmpurilor magnetice care asigură efecte analgezice, antiinflamatorii și antiedematoase;
• aplicarea aplicațiilor terapeutice cu nămol.

Deoarece cauzele și tratamentul sindromului picioarelor neliniștite sunt interdependente, este necesar, așa cum am menționat deja, să direcționăm toate acțiunile pentru a elimina factorii provocatori.

De asemenea, este necesar să se respecte un regim de somn calm, pentru a crea condiții confortabile pentru adormire (o cameră bine aerisită și liniștită). Trebuie să evitați să luați diuretice. Obiceiul foarte util - mergeți în pat și ridicați-vă în același timp în fiecare zi. Treptat, trebuie să reduceți intensitatea iluminării în cameră cu aproximativ o oră înainte de culcare și, de asemenea, puteți citi o carte interesantă înainte de a merge la culcare.

Utilizarea medicamentelor

Medicamentele speciale pentru sindromul picioarelor neliniste ar trebui să fie prescrise numai în cazurile în care patologia afectează în mod semnificativ viața pacientului, provocând astfel o tulburare de somn stabilă. În cazurile de disconfort sever, trebuie să alegeți medicamente din patru grupuri principale:

• agenți dopaminergici;
• anticonvulsivante;
• opioide;
• benzodiazepină.

Benzodiazepinele contribuie la apariția somnului, însă utilizarea prelungită poate provoca dependență. Există, de asemenea, un efect secundar al utilizării lor - somnolență în timpul zilei, libidou scăzut, confuzie episodică pe timp de noapte. Prin urmare, astfel de medicamente pot fi utilizate doar strict timp limitat și sub supravegherea unui medic.

Medicamentele dopaminergice sunt foarte eficiente în simptomele sindromului picioarelor neliniștite. Dar ele pot provoca astfel de reacții adverse cum ar fi gura uscată, dureri de cap, greață, amețeli, spasme musculare și iritabilitate. Este adevărat că, în cele mai multe cazuri, toate se manifestă într-o măsură ușoară.

Agoniștii receptorilor dopaminei (ADR) pot fi administrați zilnic pentru o perioadă lungă de timp fără a afecta sănătatea. Efecte secundare: cefalee, greață, oboseală ridicată, amețeli, somnolență în timpul zilei. Pentru a evita astfel de manifestări, luați medicamentul cu doze mici. Trebuie remarcat faptul că, eliminând simptomele sindromului picioarelor neliniștite, medicamentele dopaminergice nu ajută întotdeauna să normalizeze somnul, deci trebuie luate în asociere cu sedative.

Acidul folic, preparatele de magneziu, fier, vitaminele C, B și E sunt luate pentru a umple organismul cu substanțe utile. În cazuri rare se întâmplă ca durerea intensă să nu poată fi eliminată prin administrarea altor medicamente, după care se prescriu opiacee. Dar utilizarea lor poate fi periculoasă, deoarece acestea se referă la substanțe narcotice și pot provoca dependență. Anticonvulsivanții sunt utilizați ca ajutor în sindromul picioarelor neliniștite. În timpul sarcinii, recomandați preparate din fier de a doua generație, care să nu dăuneze copilului.

Este foarte eficient în sindromul picioarelor neliniștite "Mirapex". Îmbunătățește simptomele negative. Poate fi folosit mult timp.

Ce să exclud?

Este necesar să se excludă utilizarea de substanțe și medicamente care pot spori manifestările sindromului picioarelor neliniștite:

• Preparate care conțin alcool. Această metodă de alcool poate și poate slăbi simptomele pentru un timp, dar în viitor manifestările bolii se vor deteriora în mod semnificativ.
• Antiemetice precum "Reglan", "Metoclopramid", "Compazin", "Proclorperazină". Ele agravează foarte mult simptomele sindromului. Dacă există o nevoie urgentă de a suprima greața și vărsăturile, trebuie să aplicați Kitril sau Zofran.
• Antihistaminice - "Difeninhidramină" și alte antipiretice fără prescripție medicală.
• Antidepresive triciclice - "Azafen", "Amitriptilină" și altele asemenea.
• Selectivul inhibitor al recaptării serotoninei (Prozac, Trazodone), deși în unele cazuri s-a observat un efect pozitiv la administrarea acestor medicamente, în special a bupropionului.
• Preparate din litiu.
• Blocante ale canalelor de calciu ("Finoptin", "Corinfar").
• Antipsihotice tipice (fenotiazine).
• Atipice antipsihotice ("Risperidonă" "Olanzapină").
• Anticonvulsivante ("Zonisamida", "Metsuximida", "Fenitoina").

mod de viață

Dacă totuși nu puteți adormi din cauza disconfortului din picioare, medicii recomandă:

• schimbați poziția corpului în pat;
• luati aspirina - acest lucru va ajuta la ameliorarea simptomelor, dar nu uitati ca aspirina nu va va scuti de boala si este buna doar ca o masura unica;
• ridicați-vă și umblați, când picioarele au nevoie de mișcare, nu le lepădați;
• pentru a pune pe șosete din țesătură de bumbac.

profilaxie

Sunt absente măsuri specifice de prevenire a sindromului primar al picioarelor agitate. Puteți să-i amânați dezvoltarea. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă plimbați foarte mult, să nu beți cafea, alcool și tutun, să mâncați bine.

Prevenirea sindromului secundar este în timp, a început tratamentul bolilor care provoacă această patologie. Numai, de exemplu, în timpul sarcinii, nici un tratament nu poate ajuta. În astfel de cazuri, medicul ar trebui să explice pur și simplu femeii că acesta este un fenomen de scurtă durată, iar după naștere trebuie să treacă totul.

Recenzile despre această patologie sunt contradictorii. Cineva are o boală pe cont propriu, cineva nu beneficiază de tratament. Toate în mod individual. Dar menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la eliminarea simptomelor.