Sindromul Plummer-Vinson: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Sindromul Plummer-Vinson este o boală sistemică. Principalele sale manifestări sunt scăderea hemoglobinei datorată deficienței de fier, atrofiei organelor digestive mucoase și înghițiturii. În plus, la pacienți există abateri de la alte organe și sisteme. Pacienții se plâng de starea proastă a unghiilor și a pielii, inflamația limbii, afectarea vederii. Aceasta este o patologie complexă dificil de tratat. Boala apare în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

etiologie

Cercetarea medicală nu a stabilit cauza exactă a sindromului Plummer-Vinson. Se presupune că această patologie rezultă din inadecvarea enzimelor implicate în metabolismul fierului. Ca urmare, se formează un deficit vitamina B2 și B9 (riboflavină și acid folic). Și, de asemenea, corpul începe să fie lipsit de fier. Lipsa acestui element duce la anemie, slăbiciune a mușchilor implicați în actul de înghițire, modificări patologice în epiteliul esofagului și stomacului.

Alte cauze ale dezvoltării bolii pot fi malnutriția, în care dieta conține produse insuficiente cu fier, precum și predispoziția genetică.

Unii oameni de știință medicali consideră că această patologie este asociată cu tulburări autoimune. Adesea, sindromul Plummer-Vinson apare la pacienții cu poliartrită reumatoidă, tiroidită și intoleranță la proteina glutenului.

simptome

La începutul bolii, pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, oboseală. Au palpitatii inimii. Acestea sunt primele semne ale anemiei cu deficit de fier. Apoi, modificările sistemice încep în mai multe organe, care se exprimă prin următoarele simptome:

1. Este dificil pentru o persoană să înghită alimente, cu durere în esofag. La început, pacientul nu poate mânca alimente crude. Dar atunci apar dificultăți chiar și atunci când înghiți alimente și lichide moi.
2. Datorită atrofiei mucoasei, partea superioară a esofagului este afectată. Apoi, se dezvoltă gastrita și enterita.
3. Unghiile devin mai subțiri și au o formă concavă.
4. Pielea feței devine sebace, inflamată și acoperită cu anghilă.
5. În colțurile gurii se pot vedea fisuri inflamate.
6. Buzele devin inflamate, roșiatice și fulgi.
7. Deficitul de fier duce la o schimbare a culorii proteinelor oculare. Sclerele dobândesc o nuanță albăstrui sau albăstrui. Pacientul începe să vadă mai rău în lumină slabă sau în întuneric. Pot apărea boli oculare: keratită, conjunctivită, blefarită.
8. Urina devine roșiatică.
9. Schimbări caracteristice ale mirosului și gustului. Pacientul are o preferință pentru mirosurile neplăcute și mâncarea picantă, sărată sau acră.
10. Limba devine roșie, inflamată. Suprafața sa este netezită și pare lăcuită. Acest semn poate fi găsit la 10% dintre pacienții cu sindrom Plummer-Vinson. Imaginea limbii pacientului poate fi văzută mai jos.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră. Terapia acestei patologii este efectuată de către hematologi și gastroenterologi. Boala este o complicație periculoasă. Modificările atrofice ale mucoasei gastrice și ale esofagului duc adesea la formarea de tumori maligne pe aceste organe.

Conform ICD-10, sindromul Plummer-Vinson este denumit D50.1, fiind unul dintre tipurile de anemie cu deficit de fier. Un alt nume pentru această boală este disfagia sideropenică.

diagnosticare

Diagnosticul preliminar se poate face pe baza plângerilor pacientului și a modificărilor caracteristice ale pielii, unghiilor și limbii. Acest lucru permite medicului să suspecteze pacientul de anemie cu deficit de fier. Pentru a clarifica natura patologiei, este necesar să examinăm imaginea sângelui și starea esofagului.

Un detaliu analiză hematologică. La pacienții cu sindrom Plummer-Vinson, scăderea hemoglobinei, modificarea formei normale și dimensiunii celulelor roșii din sânge, apariția aplatizării celulelor sanguine. În plus, trebuie să prezentați o analiză a conținutului de feritină. La pacienți, acest indicator este de obicei redus.

Un rol important în diagnosticul sindromului Plummer-Vinson este jucat prin examinarea esofagului. Este necesar să se facă o radiografie a acestui organ, precum și o esofagoscopie. Pacienților li se observă îngroșarea și keratinizarea epiteliului esofagului. Pe imaginile cu raze X puteți vedea o imagine sub forma unei "pânze" în partea superioară a organului.

tratament

Pacientii cu suplimente de fier sindrom Plummer-Vinson administrate, medicamente care conțin riboflavină, acid folic, piridoxina si lactoflavin. Pacienții trebuie să ia medicamente care îmbunătățesc secreția stomacului și digeră alimente. Se recomanda o dieta bogata in proteine ​​si vitamina B6. Pacienții sunt utili să includă în dieta produselor lactate, ficat, carne, ouă, legume.

perspectivă

În stadiile incipiente ale sindromului Plummer-Vinson, tratamentul în timp util și respectarea regimului alimentar vor contribui la obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea stării de bine. Cu toate acestea, cu simptome severe, prognosticul bolii este nefavorabil. În cazurile neglijate, această patologie nu poate fi vindecată.

Pacienții cu acest sindrom ar trebui sa fie supuse periodic gastroenterologie examinare aprofundată și oncologie, ca modificări atrofice ale esofagului sunt considerate o stare precanceroasă.

profilaxie

Nu este în prezent dezvoltată profilaxia specifică a sindromului Plummer-Vinson, deoarece nu sunt stabilite cauzele exacte ale patologiei. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta această boală poate fi redusă. Este necesar să se includă în alimentație alimente bogate în fier și vitamine din grupa B, să conducă un stil de viață activ cu sarcini fizice rezonabile și să monitorizeze sistematic nivelul de hemoglobină. Toate acestea vor ajuta la minimizarea riscului de anemie cu deficit de fier.