Exofalmul - ce este? Deplasarea ochiului înainte (ochii bulbucați): cauze și tratament

Dintre toate varietățile de afecțiuni oftalmice, ar trebui să se distingă două categorii. Unele patologii pot fi recunoscute numai pe echipamente speciale de diagnostic, în timp ce altele sunt clar discernebile din cauza tulburărilor fizice în aparatul vizual. Exophthalmia este o tulburare care este vizibilă cu ochiul liber. Pentru el, este tipic să se ridice bulbul de ochi sau să se schimbe într-o parte. În articolul de astăzi vom examina de ce apare această afecțiune, care sunt modalitățile de tratare a acesteia.

Exofalmul - ce este?

Acest termen este o boală destul de rară. În viața de zi cu zi, puteți găsi un alt nume - "pop-eyed". Dezvoltarea sa este cauzată de o creștere patologică a numărului de țesuturi retrobulbare situate în cavitatea orbitei. Cauza acestei tulburări, la rândul ei, este procesul inflamator, neurodystrofic sau traumatic. Manifestările exophthalmos pot fi observate la orice vârstă.

Primul caz al putesyglasiei în medicină a fost înregistrat la sfârșitul secolului al XVIII-lea și a fost cauzat de o boală tiroidiană. Cu toate acestea, o descriere detaliată a patologiei a fost primită abia în mijlocul secolului XX. Din acel moment, a început studiul activ. Mulți medici cred că exophthalmus este o manifestare a uneia sau mai multor boli, și nu o încălcare independentă. Nu întotdeauna primele sunt legate de aparatul vizual, uneori cauza este ascunsă în tulburarea funcțională a altor organe. Prin urmare, numai diagnosticul diferențial poate identifica sursa bolii, selectând corect terapia.

Principalele motive

O dată este necesar să observăm că diferitele încălcări ale muncii organelor vizuale nu pot fi cauza exophthalmosului. Pe de altă parte, boala rămasă fără tratament în timp util provoacă dezvoltarea complicațiilor. Printre acestea, cea mai periculoasă este pierderea totală a vederii.

Numeroase studii ale pacienților cu această afecțiune au permis să se confirme că deteriorarea țesuturilor oculare, caracteristice exophthalmosului, este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. În acest caz, pacientul umflă țesutul gras pe orbită, apoi mușchii motorului se alătură acestui proces. Acest fenomen afectează ambii ochi, dar inițial apare numai pe unul.

Printre alte motive pentru procesul patologic, medicii disting următoarele:

• inflamația vaselor de sânge, glandele lacrimale ale ochiului,
• congenitale glaucoma-
• varicozitatea venelor orbitale -
• diverse leziuni care cauzează hemoragie -
• tumorii orbită-
• paralizia mușchilor externi ai ochiului.

De asemenea, cauzele bolii pot fi procese de natură locală. De exemplu, gut toxic difuz, sindroame hipotalamice, anevrisme, tromboze, hidrocefalie.

Imagine clinică

Severitatea simptomelor exoftalmului depinde de gradul de proeminență a ochiului. O abatere abia perceptibila aproape nu provoaca pacientului nici un disconfort. Pe măsură ce boala progresează, imaginea clinică este modificată, suplimentată de următoarele simptome:

• edem și roșeață sclera-
• scăderea acuității vizuale -
• viziune dublă în ochi.

Datorită deplasării globului ocular, pacientul își pierde capacitatea de a închide spațiul liber. De aceea, el dezvoltă treptat keratopatie. Patologia duce la infecții și ulcerații ale corneei.

Clasificarea exophthalmos

Boala este clasificată în imaginar și adevărat. În primul caz, procesul patologic se dezvoltă pe fundalul unei simptome severe de scurtă durată. BO varianta mai serioasa a bolii este un adevarat exophthalmos. Ce este? Boala apare din cauza tulburărilor tumorale sau inflamatorii. Poate să apară atât în ​​forme acute, cât și cronice.

Exoftalmostele adevărate, la rândul lor, sunt împărțite în următoarele tipuri:

• postoyannyy-
• pulsiruyuschiy-
• progresiv malign-
• intermitent.

Există, de asemenea, un exophthalmos unidirecțional și bilateral (afectează ambii ochi).

Conform unei alte clasificări, se disting trei tipuri de puerperium: miopatia tiretoxică, edematoasă și endocrină. Acum vom analiza mai detaliat ce este fiecare dintre ele.

Exophthalmos tirotoxic

Acest tip de boală apare în special la femei. Dezvoltarea sa este precedată de otrăvirea tiroidiană a hormonului tiroidian. Țesuturile moi nu sunt implicate în procesul patologic. Muschii superioară ai orbitei ochiului, responsabili pentru mișcarea pleoapelor, spasmodic și creșterea semnificativă a dimensiunii.

Pe măsură ce se dezvoltă boala, există o expansiune semnificativă a decalajului ocular. În primul rând, schimbările sunt asimetrice. Treptat, decalajul de ochi devine mai profund și mai larg. În același timp, există și alte tulburări oftalmologice: pacientul devine dificil să clipească, să se uite la obiectele din apropiere. În exterior, se pare că o astfel de persoană are "ochii în privința lansării".

deficit lacrimal lichid provoacă un strălucitor anormal de proteine. Când pacientul încearcă să-și închidă ochii de fiecare dată, pleoapele superioare încep să se ciocnească. La mișcarea pupilei și a corneei se observă reacția lor inhibată.

Exophthalmos oftalmologic

Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de boală sunt încă puțin înțelese. Până în prezent, doar 70% dintre pacienți au o etimologie clară. În jumătate din cazuri, procesul patologic este endocrin. La 10%, boala se dezvoltă pe fondul infecției. Restul de 10% dintre medici se asociază cu anamneza și modul de viață al pacientului.

Edemurile se caracterizează printr-o proeminență puternică a globului ocular. În cele mai multe cazuri, patologia este bilaterală. Doar 10% dintre pacienți au exophthalmos de un ochi. În acest caz, durerea poate fi atât de puternică încât pacienții să fie prescrise cu analgezice narcotice.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, boala poate duce la keratită. Este o inflamație a cochiliei corneei, în care vederea se deteriorează rapid.

Myopatia endocrină

Natura acestei forme de afecțiune este strâns legată de modificările hormonale ale glandei tiroide. Dezvoltarea sa este promovată fie prin eliberarea excesivă a hormonilor, fie prin deficiența lor acută. Printre principalele cauze ale tulburării se numără doctorii numiți stres, expunerea la radiații, predispoziția genetică.

Semnul principal al miopatiei endocrine este o tulburare a vederii, când toate obiectele încep să se împartă în două părți. Apoi, mobilitatea globului ocular este limitată. După aproximativ 4-5 luni, se dezvoltă fibroza - creșterea necontrolată a țesuturilor intraoculare.

Metode de diagnosticare

Dacă suspiciunea de exophthalmos ar trebui să contacteze imediat cel mai apropiat departament de oftalmologie. Diagnosticul unei tulburări și alegerea unei terapii competente pot fi doar un specialist calificat. Această problemă este tratată de un oftalmolog. Pentru a confirma boala, este suficient să se efectueze un studiu - exophthalmometrie.

În timpul procedurii, este utilizată o riglă specială. Pe scara cu diviziile medicul determină mărimea corneei, compară vârfurile protuberanțelor sale. După aceea, se iau în considerare dimensiunile unei crackuri oculare, prezența altor boli la care se poate închide complet pleoapa.

În funcție de rezultatele studiului, oftalmologul determină severitatea procesului patologic. Atunci când dimensiunea corneei depășește 20 mm, iar diferența dintre punctele sale superioare este mai mare de 2 mm, se vorbește despre exophthalmos. Ce este, de ce apare și cum să lupte - medicul trebuie să răspundă la aceste întrebări direct la recepție.

În paralel cu exophthalmometria, pacientul este prescris un număr de studii suplimentare (scanare cu ultrasunete, analiză hormonală, verificarea statutului sistemului imunitar etc.). Pe baza rezultatelor diagnosticului complex, oftalmologul selectează tratamentul.

Opțiunile de tratament

Sangerarea ochilor sau exophthalmos este o patologie grava care necesita interventii medicale sau chiar chirurgicale. Normalizarea funcționării aparatului vizual, înlăturarea inflamației din mușchi și aducerea globului ocular înapoi prin intermediul prescripțiilor medicilor folclorici nu este posibilă. Endocrinologul și oftalmologul ar trebui să trateze boala, dacă este cazul, chirurgul. Terapia poate dura câteva luni până la 2-3 ani.

Tratamentul exophthalmos este întotdeauna numit individual. În acest caz, medicul trebuie să ia în considerare severitatea patologiei, istoricul pacientului, prezența afecțiunilor concomitente. Terapia este considerată a fi reușită dacă simptomatologia principală a fost gestionată.

Diverse medicamente sunt folosite pentru combaterea bolii. De exemplu, pentru a elimina pufarea, numiți "Lasix", "Furosemid" sau "Diakarb". Pentru a normaliza metabolismul celular, utilizați "Actovegin" și "Prozerin". Dacă trebuie să opriți inflamația, medicul poate prescrie "Dexametazonă" sau "Prednisolon". Cu probleme serioase cu tiroida, sunt necesare medicamente hormonale. Recepția acestora ar trebui să fie strict controlată de un medic.

Atunci când metodele conservatoare de tratament nu aduc rezultatele dorite, se recomandă intervenția chirurgicală. Operația standard implică extinderea orbitei prin eliminarea zidurilor orbitale. În plus, relaxați-vă mușchii ochiului.

Prognoza pentru recuperare

Motivele pentru ochii bulbării în fiecare caz pot fi diferite. Prin urmare, prognoza de recuperare va depinde de următorii factori:

• actualitatea diagnosticului -
• gradul de severitate a patologiei -
• corectitudinea tratamentului prescris -
• caracteristicile individuale ale corpului.

Cu un grad usor până la moderat de exophthalmos, perspectiva este favorabilă. În cazuri mai grave, chirurgii pot avea nevoie de ajutor.

Metode de prevenire

Pentru o astfel de boală ca exophthalmos, semnul principal este "ochii la lansare". Aceasta este o tulburare neplăcută care necesită un tratament competent. Este posibil să se împiedice apariția ei?

Potrivit oftalmologilor de conducere, baza pentru prevenirea acestei afectiuni este un stil de viata sanatos. Este important să mâncați în mod corespunzător și rațional, să încercați să eradicați toate obiceiurile nocive, pentru a evita situațiile stresante. Dacă există boli oftalmologice, este necesar să se înceapă terapia în timp și să nu se neglijeze recomandările medicului curant.

Este necesar să se protejeze organele de viziune și cap de leziuni traumatice. Dacă bănuiți că aveți o patologie tiroidiană, trebuie să mergeți imediat la endocrinolog și să faceți o verificare.