Boala lui Whipple

Boala Whipple este diagnosticată în timpul unei biopsii intestinul subțire. În cea mai mare parte, boala afectează persoanele cu culoarea pielii albe, la vârsta cuprinsă între treizeci și șaizeci de ani. Această boală sistemică destul de rară este provocată de Tropheryma whippelii. Tratamentul bolii presupune utilizarea trometoprim-sulfametoxazolului timp de cel puțin un an.

Caracteristic este leziunea mucoasei intestinul subțire în caz de boală, iar simptomele apar adecvate. Principalele manifestări ale bolii sunt diareea și pierderea în greutate. Cu toate acestea, boala Whipple afecteaza multe alte organe și țesuturi (plămâni, inimă, cavitatea seros, creier, articulații, tractul gastro-intestinal, ochi). În contextul bolii, se dezvoltă artrita, sunt observate mici defecte ale imunității celulare, predispuse la infecție.

Primele manifestări clinice ale bolii sunt, de asemenea, caracterizate de dezvoltarea febrei. Un număr mare de pacienți au traheobronchită recurentă. Etapele inițiale ale bolii se caracterizează prin prezența durerii migratorii în articulațiile mari și mici. De regulă, nu există semne de inflamație pronunțată în ele. Caracteristic este artrita stimulatoare, care, spre deosebire de artrita reumatoida, nu deforma articulatiile.

Manifestările clinice de mai sus pot fi observate cu trei până la opt ani înainte de dezvoltarea simptomelor principale.

Semne de leziuni gastrointestinale care însoțesc boala lui Whipple (dureri abdominale, steatorea, anorexia și altele) apar în cursul ulterior al bolii, în faza sa extinsă. Tipică este diareea cronică. Golirea se produce de cinci până la zece ori pe zi foarte abundent cu eliberarea de grăsimi în cantități mari. În plus, în unele cazuri, caracteristica poate deveni sângerare latentă sau profundă în intestin. Astfel de fenomene, ca regulă, sunt asociate cu o tulburare de coagulare ca urmare a hipoprothrombinemiei. Această afecțiune se datorează unui defect de absorbție a vitaminei K. Trebuie remarcat faptul că diareea este considerată un simptom comun, însă nu este obligatorie.

Unii pacienți prezintă constipație, în special în stadiile inițiale ale bolii. Etapele tardive ale dezvoltării clinice a patologiei sunt însoțite de apariția și diagnosticarea malabsorbției severe. Într-o serie de alte studii, creșterea pigmentării pielii, o creștere a ganglionilor limfatici, anemie, poliserozită, tuse cronică, semne de tulburare a SNC și edem periferic.

La examinare, pacientul se simte dureros când palpatează zona perioculară, care scade după acțiunea de defecare și îndepărtare a gazelor.

Trebuie remarcat faptul că durerea din mesogastric poate avea o intensitate diferită. În unele cazuri, ele se manifestă sub formă de raspirane după ce au mâncat uneori - sub formă de colici. In severitate severe de durere si meteorism la pacientii cu suspiciune de ileus (închiderea sau îngustarea lumenului intestinal) este admis la o intervenție chirurgicală.

Boala Whipple poate fi diagnosticată la indivizi fără simptome de GI. Dacă suspiciunea de debut al bolii este efectuată endoscopia secțiunilor superioare ale tractului digestiv, o biopsie a intestinului subțire. La identificarea leziunilor specifice, se face un diagnostic. De regulă, modificările persistente și semnificative afectează părțile proximale.

În absența tratamentului în timp util și competent, boala progresează suficient de repede și poate deveni fatală. considerate diferite antibiotice eficiente (tetraciclină, cloramfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina, cefalosporinele, penicilină).