Bilirubina: norma la nou-născut. Tabel de luni

Situația când bilirubina în sânge

Conceptul de bilirubină

Bilirubina este un produs format ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Dacă ciclul existenței lor a fost deja finalizat, ele se transformă într-o hemoglobină toxică, de la care se formează colorantul.

În practica medicală, se obișnuiește să se facă distincție între două tipuri (fracțiuni) ale acestei substanțe: directe și indirecte. Inițial se formează bilirubina indirectă. Este ușor solubil și dificil de îndepărtat din corp. Prin urmare, prima bilirubină este transformată într-o linie dreaptă, care intră în ficat, apoi în vezica biliară și se excretă prin intestin.

Corpul uman exercită eforturi maxime pentru a scăpa de această substanță. Cu toate acestea, ficatul copilului este inițial incapabil să facă față unei astfel de sarcini. De aceea, în primele zile de viață este atât de important să se monitorizeze dacă există o normă de bilirubină în sângele nou-născuților. Tabelul, în care sunt colectate valorile de prag ale indicatorului, este proiectat pentru a contribui la acest lucru.

Cauze ale bilirubinei crescute

Situația reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului atunci când valoarea obținută în cursul analizei diferă de normă bilirubinei la nou-născuți de zile. Un tabel care compară acești doi indicatori a fost elaborat în timpul unui studiu de lungă durată. Scopul său a fost identificarea cauzelor care provoacă acest fenomen. Cele mai importante sunt:

- anomalii ale ratei de dezvoltare intrauterină;

- tratamentul femeilor gravide cu medicamente toxice, precum și utilizarea lor în timpul nașterii;

- refuzul de a alăpta;

- pierdere în greutate prea mare în primele zile de viață.

Copiii născuți la femei cu negativ Rh factor. Acestea arată adesea un exces în comparație: rezultatul analizei pentru bilirubină este norma în nou-născut (tabelul).

normă

Un copil nou născut nu are încă toate organele care lucrează la capacitate maximă. Prin urmare, hemoglobina fetală formată în decădere nu are timp să contacteze rapid albumina. Ca rezultat, nivelul bilirubinei crește.

În același timp, mai întâi crește cantitatea de substanță din sânge, apoi începe să scadă. Într-o situație normală, aproximativ în a patra zi de viață, copiii au un nivel minim de bilirubină. Norma în nou-născut (tabelul, care este prezentat mai jos conține valorile sale) se modifică semnificativ odată cu vârsta.

Există, de asemenea, un tabel suplimentar, în care sunt rezumate datele privind nivelul normal al bilirubinei în distribuția pe fracțiuni.

În timpul nașterii copilului, valoarea prag a substanței poate ajunge la 51 μmol / l. Ulterior, crește treptat, iar în 3-4 zile de viață atinge un maxim. La copiii născuți cu bilirubină, nivelul bilirubinei nu trebuie să depășească 256 μmol / l, la sugari prematuri - 171.

Jelly fiziologică

Adesea există o fiziologie icter la nou-născuți. Norma bilirubinei (tabelul confirmă acest lucru) crește în primele zile de viață, cu toate acestea cantitatea de substanță ar trebui să scadă cu vârsta de o jumătate de lună.

Medicii identifică o serie de semne care ne permit să vorbim despre prezența unui icter fiziologic la un copil:

- manifestată în a doua zi a vieții;

- conținutul de sânge al bilirubinei este ușor depășit;

- Pe fața și corpul de deasupra ombilicului, se observă îngălbenirea pielii.

În ciuda tuturor, starea copilului rămâne absolut normală, activitatea fizică rămâne. Nivelul bilirubinei trebuie monitorizat în mod continuu de un pediatru, astfel încât icterul fiziologic să nu se dezvolte într-un icter patologic. În mod normal, la vârsta de o săptămână, cantitatea de substanță trebuie să înceapă să scadă. Aproximativ 3 săptămâni la copiii care s-au născut la timp și în luna prematură există o normalizare a bilirubinei în organism.

Icterul patologic

Foarte repede, icterul fiziologic poate intra într-un icter patologic. Formele grele sunt însoțite de o creștere semnificativă a nivelului de bilirubină: aproape 90 μmol / l la fiecare 24 de ore. În plus, nou-născuții pot avea inițial o valoare foarte mare: mai mult de 250 μmol / l.

Aceasta este, într-o astfel de situație, cantitatea de substanță din sânge este mult mai mare decât norma bilirubinei la nou-născuți. Tabela lunară ajută la compararea acestor indicatori și la determinarea problemei în timp. Dar există și alte semne de icter patologic:

- îngălbenirea suprafeței corporale sub ombilic;

- palmele de culoare portocalie, precum și picioarele;

- urină întunecată și fecale prea ușoare.

Boala este, de obicei, persistentă și curge ondulată. În plus, starea generală a copilului poate fi perturbată: există opresiune, precum și excitare excesivă.

Tipuri și cauze de icter patologic

Există o mare varietate de tipuri de icter patologic. Ele sunt alocate în funcție de cauzele apariției.

1. Hemoliticul se manifestă prin conflictul dintre factorul Rh la copil și mamă, precum și bolile genetice.

2. Icterul parenchimal apare atunci când ficatul este afectat de forme congenitale de hepatită, citomegalovirus, toxine.

3. Tipul de conjugare se manifestă în cazul anomaliilor în performanța sistemului enzimatic, precum și al legării bilirubinei.

4. Icter mecanic apare atunci când scurgerea bilei este ruptă în anomaliile vezicii biliare, precum și în canalele hepatice.

Determinarea nivelului de bilirubină

Pentru a evalua nivelul substanței colorante din sânge, se utilizează o analiză specială. Eșantionul este de obicei luat pe stomacul gol. Dar această cerință este rareori prezentată copiilor, în cazuri extreme, se recomandă să nu se hrănească bebelușul cu 4 ore înainte de prelevarea de probe de sânge. La nou-născuți, eșantioanele sunt luate din călcâi într-un tub mic special de vid.

Pentru a analiza complet situația, se determină conținutul de sânge al tuturor fracțiunilor de bilirubină. Acest lucru ajută la stabilirea nu numai a tipului de icter, dar și a motivelor pentru trecerea acestuia la o etapă patologică.

După primirea rezultatelor analizei, acestea sunt comparate și norma bilirubinei la nou-născuți. Tabelul lunar conține valori de prag. Dacă cantitatea de colorant o depășește în mod semnificativ, situația necesită în mod necesar tratament.

Posibile consecințe

Concentrația ridicată în sânge afectează negativ starea de sănătate a copilului. În special, aceasta se referă la situația în care norma bilirubinei la nou-născuți nu este restabilită (2 luni). Tabelul explică faptul că, până la această vârstă, valoarea trebuie să corespundă cu cea care apare într-o persoană sănătoasă adultă.

În primul rând, bilirubina ridicată este periculoasă atât pentru creier, cât și pentru sistemul nervos al copilului. Pericolul este că colorantul se poate acumula aici. Această situație poate duce la intoxicație severă a organismului și, ca rezultat, moartea celulelor cerebrale și terminațiile nervoase. Ulterior, acest lucru poate duce la probleme cu auzul și viziunea, tulburările mintale, demența și alte probleme.

Toate acestea conduc la faptul că medicul pediatru monitorizează continuu prezența unui icter la un copil. La cea mai mică suspiciune, se face un test de sânge, pe baza căruia devine clar dacă valorile perechii "au arătat bilirubina normală la nou-născut". Tabelul, în același timp, îi ajută pe medici să ajungă la concluzia corectă.

Este important ca părinții să știe că există mai multe simptome, a căror manifestare la un copil cu icter ar trebui să fie motivul pentru o chemare urgentă la un medic. Acestea includ:

- letargie și somnolență;

- scăderea reflexului de aspirație;

- convulsii, ticuri, comportament neliniștit;

- creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;

- scăderea tensiunii arteriale.

Metode de scădere a nivelului de bilirubină

Este important să înțelegeți că icterul fiziologic nu necesită tratament. Trebuie să treacă de la sine. Cu toate acestea, tratamentul nu poate fi evitat dacă bilirubina (o normă la nou-născut) este depășită semnificativ. Tabelul permite nu numai specialiștilor, ci și părinților să înțeleagă nevoia de intervenție medicală.

Începeți lupta cu bilirubină mare urmată de expunerea la lumină. Se efectuează într-o cuvă specială, cu utilizarea obligatorie a ochelarilor de protecție. Această metodă este considerată cea mai inofensivă, dar în același timp destul de eficientă și rapidă. Efectele secundare ale acestei proceduri pot fi diareea și peelingul pielii. În cazul încetării tratamentului, consecințele negative ale acestuia devin foarte rapide.

Cu toate acestea, trebuie știut că fototerapia este eficientă numai cu icterul fiziologic. Dacă, în timp, nivelul substanței este mai mare decât valoarea din rândul "Norma bilirubinei la nou-născuți este de 1 lună" (tabelul este prezentat mai sus), nu veți putea să gestionați fără medicație.

Mulți nu consideră că icterul la nou-născuți este o problemă suficient de gravă. Dar merită să știm și să înțelegem că acest lucru nu este întotdeauna adevărat în toate cazurile. Fără atenția și tratamentul adecvat, problema poate avea consecințe grave.