Test de sânge biochimic. ALT și AST: decodificarea indicatorilor

Alanin aminotransferaza sau ALT și aspartat aminotransferaza sau AST sunt enzime care sunt conținute în celulele corpului și care participă la schimbul de aminoacizi. Ele sunt localizate numai în celulele țesuturilor organelor și intră în sânge numai atunci când celula se descompune cu leziuni sau patologii traumatice.

Tipuri de boli

Conținutul excesiv de ALT indică dezvoltarea patologiei organelor, în celulele care au cel mai mare număr. Cauzele unei creșteri a aminotransferazei alaninei sunt patologiile hepatice. Disconfortul și durere în cadranul din dreapta sus, diaree, colorarea icterica a pielii și mucoaselor, flatulență, eructații amar - acestea sunt semne ale unei creșteri a ALT. La efectuarea unui test de sânge pentru ALT și AST crescute, se adaugă o creștere a nivelului de bilirubină atunci când există o evoluție a hepatitei. Mai des, creșterea conținutului de ALT indică apariția altor boli. Concentrația ALT este direct dependentă de severitatea patologiei.

Procesul necrotic în mușchiul inimii determină eliberarea acestor enzime în sânge. Conținutul lor crescut în ser, de asemenea, indică dezvoltarea altor cardiopatii: insuficiență, inflamație a mușchiului cardiac. În plus, cauzele concentrației crescute de ALT în ser pot fi leziunile prezente în organism, care implică leziuni ale țesutului muscular și pancreatită.

Analiza biochimică a sângelui pe ALT și AST poate vorbi despre patologia ficatului, a pancreasului, a inimii. Cu cardioinfarcție, concentrația de AST crește de mai multe ori, iar ALT - puțin.

Indicații pentru conducere

Organele corpului uman conțin diferite cantități de enzime ALT și AST, astfel încât creșterea concentrației unei anumite enzime indică înfrângerea unui anumit organ:

• ALT se găsește în principal în celulele ficatului, inimii, rinichilor și celulelor pancreatice. În cazul distrugerii acestor organe, o mulțime de ALT este eliberată în sânge. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se studieze în mod specific pentru alanin aminotransferază.

• ACT se găsește în principal în celulele nervoase, musculare, hepatice și inimii și în număr mic în celulele pancreasului, țesuturilor pulmonare și renale. Prin urmare, în acest caz este necesar un studiu privind aspartat aminotransferaza.

Analiza sângelui ALT și AST (decodare) indică starea organelor. Creșterea acestora indică deteriorarea țesuturilor organelor în care sunt localizate aceste enzime. Și, în consecință, scăderea indică o vindecare. O creștere ușoară a ALT în primul trimestru de sarcină este permisă în întregime, dar este necesară reexaminarea sângelui pentru aminotransferaze pentru a exclude afectarea hepatică.

biochimic test de sânge ALT, AST) este prescris atunci când este suspectat un cardioinfarct, ele servesc ca un semn timpuriu în această patologie acută. Interpretarea AST în analiza biochimică face posibilă diagnosticarea și monitorizarea dinamicii altor modificări ale mușchiului cardiac, ale bolilor de ficat și ale bolilor musculare striate.

Pregătirea pentru prelevarea de probe de sânge pentru studiu

Sângele pentru analiza biochimică este luat dimineața pe stomacul gol din venă. La momentul analizei, ar trebui să fie de 8 ore. de la ultima utilizare a alimentelor. Timp de 24 de ore. Înainte de a lua sânge, alcoolul și alimentele prăjite și grase nu sunt permise. Se recomandă reducerea facturilor. Imediat după ultrasunete, cu raze X, studiu fluorografie, colonoscopie sau sânge fizioterapie nu este recomandat să selectați pentru analiză, în caz contrar acesta va fi distorsionat transcriere biochimie. Timp de 1-2 săptămâni. Înainte de cercetarea biochimică, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. Atunci când această condiție nu este îndeplinită, se face o notă în direcția analizei medicului privind luarea medicamentelor și a dozei acestora. la biochimice test de sânge ALT, AST) pot fi influențate de fizgagruzki grele, precum și de alcool și de hemoliză.

Explicația testului de sânge - ALT, AST: normă

Câte dintre aceste enzime ar trebui să fie conținute în sângele unei persoane sănătoase? prin testarea sângelui biochimic (decodare) ALT, AST), norma pentru femei este cuprinsă între 31 și 35 de unități pe litru de sânge. Pentru sexul mai puternic, acest indicator este puțin diferit. Norm ALT în sângele oamenilor (decodarea biochimiei) - de la 41 la 50 unități / litru. La nou-născuți (până la 1 lună) lectura normală corespunde la 75 de unități, de la 2 la 12 luni. - nu mai mult de 60 de unități și de la un an la 14 ani - mai puțin de 45 de unități. Un test de sânge (transcript al ALT, AST) cu o indicație crescută poate indica vătămări cirotice sau acute inflamația ficatului, congestive sau icter hemolitic, alte boli hepatice (neoplasme și r. h), atacul angina pectorală, în etapa, cardita reumatică acută, miopatie, stază biliară, boală tromboembolică și artera pulmonară pancreatită acută. Testele de sânge ALT și AST (interpretare) cu indicații crescătoare sunt observate la leziuni traumatice, chirurgie cardiacă sau angiocardiografie. Indicele AST crescut de 20-50 de ori în unele cazuri indică o patologie hepatică însoțită de necroză și hepatita etiologiei virale. Creșterea conținutului de AST în 2-5 ori poate vorbi de boli cu hemoliză, leziuni musculare, pancreatită acută și gangrena. La fenomenele distrofice din mușchi și dermatomiozită, se observă o creștere de 8 ori a AST.

Ratis coeficient

Pentru a obține răspunsuri corecte, analiza sângelui ALT și AST (decodare) arată raportul ratelor de transferază. Acest raport indică coeficientul de Ritis, efectuat într-un studiu seric. În cazul în care numărul este mai mare decât norma (N = 1,3), aceasta indică prezența cardioinfarcției și, atunci când este sub indicele normativ - despre hepatita virală.

Deoarece aminotransferazele au localizarea țesutului, interpretarea testului de sânge AST arată patologia miocardului și ALT - patologia ficatului, adică prezența dezintegrării celulelor:

• Atunci când există un exces de 2 sau de mai multe ori, un atac de cord este determinat în inimă.

• Analiza sângelui ALT și AST (decodificare) arată un exces semnificativ - aceasta este o dovadă a hepatitei infecțioase în perioada de incubație.

• Cu scăderea aminotransferazei - în organism există o lipsă de piridoxină. Aici aveți nevoie de o difiagnosis cu sarcină.

tactică

În mod normal, în ser de sânge transferurile există în volume mici. Toate opțiunile pentru creșterea nivelului de aminotransferază sunt obligatorii pentru investigație.

În primul rând, trebuie efectuat un test biochimic repetat (decodarea ALT, AST). O reexaminare a unor indivizi (donatori) în aproximativ o treime din cazuri arată un nivel normal.

Apoi, trebuie să colectați cu atenție anamneza și să efectuați o examinare completă.

Rolul anamnezei în realizarea transcrierii

Antecedente include informații despre primirea de medicamente, transfuzii de sânge, prezența sindromului icter sau hepatită, boli familiale ale ficatului sau prezența procesului cirotici în ea dureri abdominale, cancer, diabet, obezitate sau, invers, scădere rapidă în greutate.

Boala de ficat de familie este o dependenta de alcool, Boala lui Wilson și altele.

Dacă testele de sânge ALT și AST (decodificarea) au arătat mai sus decât parametrii normali mai puțin de două ori, este necesar să se organizeze observații și examinări de 2 ori. Astfel de tactici sunt optime pentru pacienți.

Analiza sângelui ALT și AST - decodare cu unele boli

O ușoară creștere a transferazelor este indicată pentru leziunile hepatice grase nealcoolice, incluzând "ficatul gras", steatohepatoza nealcoolică, hepatita virală sub formă cronică.

Creșterea moderată poate să apară cu inflamația virală sau alcoolică a ficatului și cu diverse afecțiuni hepatice cronice cu sau fără leziuni cirotice.

Nivelurile crescute sunt tipice pentru hepatita acută severă, necroza toxică sau de droguri, șocul sau ischemia hepatică.

Inutil de niveluri ridicate (mai mari de 2000-3000 U / L) există pentru supradozarea acetaminofen și folosind mijloace la pacienții dependenți de alcool în stare de șoc și / sau ischemie hepatică.

Trebuie remarcat că, deoarece ALT se găsește în eritrocite, este necesar să se prevină dezintegrarea acestora la prepararea serului pentru analiză. ALT poate scădea la depozitarea serului timp de mai multe zile.

Rolul medicamentelor, ierburilor și al altor substanțe

Colectarea cu atenție a anamnezei și interpretarea rezultatelor de laborator sunt importante pentru detectarea creșterilor induse de droguri în transferase. Defecțiuni hepatice similare sunt detectate în 1-2% din cazurile de inflamație hepatică sub formă cronică. Ele sunt asociate cu administrarea de antibiotice, antiepileptice, inhibitori ai inhibitorilor reductazei hidroximetilglutarilcoenzimei CoA, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente pentru tratamentul tuberculozei.

Cea mai ușoară metodă de a determina dependența creșterii aminotransferazelor cu un anumit remediu este abolirea acesteia și observarea nivelului enzimelor. Fără anularea fondurilor, această dependență nu poate fi determinată.