Teste hepatice: interpretarea analizei. Indicatori normali ai funcției hepatice

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe ale omului. Este cu ajutorul lui că toxinele și rămășițele de medicamente sunt scindate și îndepărtate. În fiecare zi este supus unor încărcături enorme, dar, totuși, este repede restaurat. Din păcate, acest lucru se întâmplă doar până la un anumit punct. Testele hepatice ajută la determinarea funcționalității ficatului. Descifrarea analizei va ajuta la identificarea problemelor acestui corp.

Teste hepatice - ce este

Pentru a determina starea ficatului și a canalelor biliare, medicina modernă utilizează o serie de teste de laborator, denumite colectiv teste hepatice. Materialul pentru studiu este obținut prin administrarea de sânge venos și, împreună cu acesta, se efectuează următoarele teste:

• AST, ALT;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• proteină totală;
• proba timole;
• albumină.

Aceste teste de laborator pentru a ajuta la evaluarea încălcărilor existente, precum și capacitatea ficatului de a menține una dintre funcțiile sale cele mai importante - sinteza enzimelor și a altor substanțe necesare pentru o viață normală.

Teste hepatice - ALT, AST

Enzimele endogene AST și ALT sunt o componentă importantă în producerea unor aminoacizi. Norma AST și ALT diferă în funcție de sexul și vârsta pacientului, precum și de greutatea, temperatura și stilul său de viață. Într-un corp sănătos, numărul lor este nesemnificativ, iar pentru bărbați puțin mai mult decât pentru femei.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Această enzimă este conținută, de regulă, în țesuturile hepatice și parțial în inimă și mușchi. Norma la femei este de 10-35 U / L, iar pentru bărbați - de la 14 la 20 U / L. O creștere a indicatorilor normali poate indica deteriorarea organelor în care este conținută. În funcție de cât de mare este excesul (și această cifră poate varia de la mai multe unități la o creștere de cinci până la zece ori), determinați amploarea leziunii. Pentru a vă asigura că procesul patologic afectează ficatul, se efectuează teste hepatice complete. Interpretarea analizei confirmă sau respinge suspiciunile cu un grad ridicat de probabilitate.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Enzima hepatică, precum AST, participă la metabolism și, în special, la aminoacizi. La fel ca AST, este prezent în principal în celulele hepatice, în țesuturile musculare și cardiace. Conținutul său la femei este de obicei de la 10 la 30 U / l. La bărbați, norma este de 10-40 U / l. Excesul său, de asemenea, semnalează o leziune a țesuturilor care conțin alanin aminotransferază. În cazul în care regula AST și ALT este îmbunătățită, aceasta poate indica prezența unor boli cum ar fi hepatita virală, intoxicație alcoolică sau alimentară acută, ciroză hepatică, prezența paraziților.

bilirubina

Există trei tipuri de bilirubină - directe (legat), indirecte (fără legătură) și generice, în timp ce acesta din urmă nu există de la sine, ci reprezintă o colecție de primul și al doilea tip. Această substanță pigmentată se formează datorită decăderii hemei, care, la rândul său, face parte din hemoglobină. Procesul are loc în celulele hepatice. Dacă există vreun proces patologic în hepatocite sau în conductele biliare, nivelul bilirubinei în serul de sânge se schimbă.

Bilirubina totală poate varia de la 3,3 μmol / l la 20,5, în timp ce cea directă reprezintă aproximativ 25% din total, adică până la 3,3 μmol / l și indirect - 75% (13,6-17 , 1 pmol / L). În cazul în care testele hepatice sunt crescute, este posibil să se suspecteze diverse procese inflamatorii în ficat și vezica biliară. Din punct de vedere vizual, o creștere a nivelului de bilirubină se manifestă prin icter.

Fosfatază alcalină

O altă enzimă a conductelor biliare, care este necesară pentru activitatea vitală normală a corpului, este fosfatază alcalină. Acesta joacă un rol important în metabolismul fosfor-calciu, afectând direct statul țesutul osos. Cu toate acestea, în cantități mari, fosfataza alcalină este prezentă în țesuturile hepatice, precum și în mucoasa intestinală, glandele mamare. Indicațiile normale depind de vârsta pacientului. În grupa de vârstă de până la 30 de ani, valorile normale ale fosfatazei alcaline sunt de 32-92 UI / l și mai mari - de la 39 la 117 UI / l. Ce va face testul de sânge? Testele hepatice, de regulă, nu indică o scădere a acestui indice, iar creșterea acestuia indică o perturbare metabolică, în special - o încălcare a transportului cu fosfor. Acest lucru poate fi în cazul în care fluxul de bilă în tractul biliar (colestază), ciroză, boli parazitare, otrăvire acută de alcool.

Probele tromolice

Proba Timole - acesta este un alt test inclus în testele hepatice. Interpretarea analizei în acest caz arată capacitatea ficatului de a sintetiza componentele proteice ale sângelui. Proba Timolovaya se referă la sedimentare. Pentru al conduce la un amestec de ser de sânge și soluție tampon se adaugă o soluție saturată de timol și după o jumătate de oră se măsoară turbiditatea soluției. Parametrii normali ai acestei eșantioane variază de la 0 la 5 unități. Creșterea are loc atunci când există o încălcare a sintezei proteinelor și poate semnal hepatită virală, ciroză hepatică și anumite boli ale țesutului conjunctiv. Cât de util este acest test de sânge? Analizele hepatice, în special timolul, permit detectarea precoce, fără a aștepta manifestări clinice, pentru a identifica boala și pentru a începe terapia adecvată.

albumină

Una dintre principalele proteine ​​ale plasmei este albumina. Este principala componentă în menținerea presiunea oncotică sânge și, ca o consecință, afectează volumul de sânge circulant. În plus, albumina joacă un rol important în funcția de transport, legând acizii biliari, bilirubina, ionii de calciu și drogurile. În mod normal, valoarea albuminei este cuprinsă între 35 și 50 g / l. Creșterea performanței este observată la pacienții cu deshidratare severă, a scăzut - acesta este un motiv pentru a suspecta procesele inflamatorii în ficat, sepsis, procesele reumatice. În plus, scăderea albuminei serice este posibil cu post prelungit, utilizarea contraceptivelor orale, steroizi, fumatul.

Proteină totală

Prin termenul "proteină totală" se înțelege, de obicei, concentrația totală de globuline și albumină în serul de sânge. Aceasta este componenta principală a metabolismului proteinelor în corpul uman. Ea îndeplinește multe funcții: menține un permanent PH sânge, participă la procesele de coagulare, reacții imune, transferul de grăsimi, hormoni și bilirubina către organe și țesuturi. De ce medicul oferă pacienților să treacă testul pentru testele hepatice? Decodarea (norma acestui indicator ar trebui să fie de la 64 la 86 g / l) va ajuta specialistul să înțeleagă dacă aceste funcții nu sunt încălcate. Deci, creșterea proteinelor poate fi observată în procesele inflamatorii acute și cronice și în bolile infecțioase, precum și cu arsuri extensive. Declinul poate rezulta din sângerare, boli renale, care sunt însoțite de pierderi substanțiale de proteine ​​(glomerulonefrita), proces de cancer.

Analizele hepatice, analiza cărora au o importanță majoră în diagnosticarea multor stări patologice ale ficatului și ale altor organe, sunt date dimineața, pe stomacul gol (ultima masă trebuie luată cu cel puțin 8 ore înainte de test). Este necesar să excludeți alcoolul și alimentele grase în ajun.