Stimulatorul cardiac: contraindicații. Reguli de conduită pentru un pacient cu stimulator cardiac

Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente în lume. Cele mai periculoase sunt consecințele tratamentului necorespunzător al hipertensiunii. Efectuați un accident vascular cerebral sau un atac de cord, care au o rată foarte mare a mortalității.

Apariția unor astfel de consecințe teribile este departe de ultimul rol jucat de aritmie. Contracția asincronă incorectă a mușchiului cardiac nu numai că duce la o scădere a umplerii sângelui a organelor vitale, dar provoacă, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge. Pacienții cu forme periculoase de aritmii sunt de obicei tratați cu o varietate de produse farmaceutice, dar un stimulator cardiac este o opțiune destul de eficientă și sigură pentru ameliorarea lor. Orice centru de cardiologie modernă din Rusia desfășoară operațiuni de instalare a acestuia.

Ce este un pacemaker?

Stimulatorul cardiac este un dispozitiv electronic care este proiectat pentru monitorizare și corecție munca inimii. Dispozitivul în sine constă dintr-o baterie obișnuită și mai multe electrozi, care sunt furnizate muschiului inimii. Esența stimulatorului cardiac este de a identifica aritmia și corecția acesteia datorită semnalelor electrice care ajung în inimă. Stimularea electromagnetică afectează mușchiul inimii și provoacă ritmul greșit de a "comuta" la cel corect. Prin urmare, un stimulator cardiac stabilit va ajuta la eliminarea eficientă a aritmiei periculoase. Nu există contraindicații pentru implantarea acestuia.

Care sunt tipurile de stimulatoare cardiace

Separarea dispozitivelor se bazează pe numărul de camere ale inimii, la care sunt adecvate electrozii de pe dispozitiv. Prin urmare, aproape fiecare chirurg cardiac vă va oferi un pacemaker cu una, două sau trei camere. Fotografia reflectă aspectul unui dispozitiv cu o singură cameră care are doar un singur electrod. Acesta este situat, de obicei, în ventricul. Astfel de modele nu sunt practic utilizate în prezent, ceea ce se datorează domeniului limitat al acțiunii încărcăturii electrice. Dispozitivul cu două camere are un electrod în atrium, iar celălalt - în ventricul, care oferă atât o monitorizare mai bună, cât și corecția inimii. Astfel de dispozitive sunt folosite mai des. Stimulatorul cu trei camere are trei electrozi, dintre care unul poate efectua funcția unui defibrilator, ceea ce este în mod special de dorit pentru pacienții cu fibrilație atrială sau ventriculi. Costul unui stimulator cardiac depinde de firma producătorului și de politica de preț a instituției medicale.

Când instalați un stimulator cardiac

Implantarea stimulatorului are scopul de a restabili ritmul corect. Pentru a combate brady și tahiaritmiile, este instalat un stimulator cardiac. Operația este aplicată numai dacă este sigură tipuri de aritmie. În special, un grup denumit bradiaritmie puls bradicardie cu o frecvență mai mică de 40 de bătăi pe minut, sindromul Morgagni-Edemsa-Stokes, AV-blocada nivelul II-III, sindromul blocade incomplet slăbiciune a nodului sinusal și sinusul carotidei. Sindromul Morgagni-Edessa-Stokes se manifestă prin pierderea conștienței, convulsii, care este asociată cu blocarea AV completă. În ceea ce privește tahiaritmiile, indicațiile sunt fibrilația atrială și tulburările de ritm care sunt asociate cu medicul.

Centrul de Cardiologie Contemporană vă poate oferi posibilitatea de a stabili un stimulator cardiac temporar sau permanent. Implantarea temporară a dispozitivului este rar utilizată și servește corectării anumitor tipuri de aritmii (de exemplu tahiaritmie paroxistică).

Heart pacemaker, contraindicații

Instalarea unui stimulator cardiac nu are contraindicații. Singurul avertisment este validitatea instalării dispozitivului, care depinde atât de speranța de viață a pacientului cu aritmie cât și de forma aritmiei cardiace. Înainte de implantarea stimulatorului, pacientul trebuie supus monitorizării Holter. Aceasta este o observație și o analiză a ritmului cardiac și a ritmului cardiac, care vă permite să aflați tipul de aritmie și când apare cel mai adesea.

Cum este implantat stimulatorul cardiac

Operația este considerată a fi minim invazivă, deoarece este făcută din mici incizii. În primul rând, chirurgul introduce un cateter în vena subclaviană și, sub controlul raze X, plasează electrozii în zona dorită a inimii. După introducerea senzorilor în patul format în proiecție mare mușchi pectoral este instalat un stimulator cardiac. Operația se încheie prin impunerea mai multor cusături pe piele.

Apoi, dispozitivul începe să funcționeze și generează impulsuri în funcție de ritmul corect. Reducerea maximă a probabilității de aritmii va ajuta pacemaker-ele cardiace, care nu sunt contraindicate.

Viața pacientului după operație

Viața cu un stimulator cardiac impune anumite limitări pacientului, care, deși nu sunt grave, sunt totuși importante pentru funcționarea corectă și pe termen lung a dispozitivului.

În primul rând, trebuie să ne amintim despre metodele de examinare a corpului, principiul căruia se bazează pe acțiunea unui câmp electromagnetic sau a curentului. Se recomandă utilizarea tomografiei computerizate sau a ultrasunetelor pentru un pacient care are un stimulator cardiac. Contraindicațiile includ imagistica prin rezonanță magnetică și defibrilația externă, litotripsia și radioterapia. La efectuarea ecocardiografiei, medicul trebuie avertizat cu privire la dispozitivul instalat, deoarece o lovitură directă poate provoca întreruperi.

Fiecare pacient primește un pașaport document specific pentru pacientul la care este implantat stimulatorul cardiac. Acest document conține informații despre modelul aparatului instalat, data implantării și perioada aproximativă de înlocuire a bateriei. Pentru persoanele care călătoresc în străinătate, această documentație va fi necesară atunci când se trece controlul vamal la aeroporturi.

Dozajul bunurilor trebuie să fie gradual, oricât de regulat. În prima lună, se recomandă temele ușoare, gimnastica igienică dimineața, plimbări mici în aer proaspăt. În viitor, regimul de creștere a toleranței la sarcini se extinde treptat. Dacă pacientul înainte de operație a fost angajat în înot sau tenis, apoi aproximativ șase luni mai târziu, el poate restabili treptat nivelul de ocupare a forței de muncă. În același timp, este necesar să se respecte ritmul cardiac și presiunea arterială. Dacă observați întreruperi, dificultăți de respirație, amețeală sau slăbiciune generală - consultați-vă medicul.

Rana postoperatorie și observarea acesteia

Cea mai importantă perioadă este în primele 7 zile după operație. Asta este
în primul rând, starea plăgii postoperatorii. Primele 5-7 zile de la pacient se află în spital pentru a monitoriza activitatea electrostimulatorului. În fiecare zi se efectuează un pansament pentru răni și o toaletă. Suturile sunt îndepărtate în ziua a 6-7a. După îndepărtarea cusăturilor, pacientul trebuie să limiteze sarcina pe membrele superioare timp de încă 7 zile pe partea de plasare a dispozitivului implantat. Astfel de activități sunt efectuate cu scopul de a crea un rumen matur care să reziste la munca obișnuită.

dietă

Pentru pacienți, această dietă este prescrisă, la fel ca în ateroscleroza. Dieta № 10 recomanda limitarea grăsimilor animale și înlocuirea lor pentru uleiurile vegetale (de floarea soarelui, semințe de in, ulei de măsline), un regim alimentar care este îmbogățit în proteine ​​fibre si vegetale. Nu este de dorit să se utilizeze bulionuri bogate, soiuri sărate de carne și pește și să se limiteze felurile de făină. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de cafea și de ceai puternic, deoarece aceste băuturi sunt stimulente ale sistemului nervos și pot provoca aritmii. Pentru a selecta corect o dietă, ar trebui să căutați ajutor de la un dietetician sau, în mod alternativ, să eliminați complet mâncărurile interzise.

Examinările medicului

Cu condiția să nu aveți nici o plângere, prima examinare făcută de un medic trebuie făcută într-o lună. Specialistul medical prescrie un test de sânge, o coagulogramă și un ECG, care sunt examinări de bază. În viitor, medicul ar trebui să viziteze după 3 luni și apoi 1 dată în șase luni. Aceste vizite sunt obligatorii și permit un control mai bun al stimulatorului cardiac, precum și al mușchiului cardiac.