Infarctul miocardic: cauze, diagnostice, simptome și tratament

Una dintre bolile teribile care au apărut recent cu o frecvență înspăimântătoare este infarctul miocardic. Inima în această situație suferă părți - este moartea unui anumit procent de fibre musculare. Situația este provocată de lipsa fluxului sanguin în elementul afectat. Statisticile medicale au examinat în mod repetat această problemă, iar analiza colectată arată că cel mai periculos este un atac de cord pentru persoanele de 40-60 de ani. Riscul este mai mare pentru bărbați, dar între jumătatea feminină a omenirii, frecvența acestei probleme este mai mică de 1,5 ori, sau chiar de două ori.

Despre ce vorbim?

De obicei, cauzele ischemiei miocardice, o presiune ridicată, ateroscleroza. Probabilitatea ca un astfel de rezultat este mai mare în cazul în care o persoană fumează, este supraponderal, este stilul de viață inactiv. O atenție deosebită trebuie acordată abuzului de produse din tutun - procesul de fumat este asociat cu îngustarea vaselor coronare ale inimii, astfel incat corpul de fibre musculare nu primește volumele necesare de sânge, și în același timp - oxigen, nutrienți. În ciuda identificarea persoanelor cu risc de mijloc preemptive și bătrânețe, dependența de fumat face ca riscul de atac de cord mai mare în rândul tinerilor. Uneori, un atac de cord este o manifestare primară, ceea ce face posibilă diagnosticarea ischemiei.

După cum se poate observa din statisticile medicale, până în prezent, mulți locuitori nu știu ce este - infarct miocardic. Consecințele pe care le poate provoca, de asemenea, nu sunt bine cunoscute în rândul maselor largi, astfel încât oamenii nu iau măsuri pentru a preveni o astfel de boală. Dar datele statistice sunt inexorabile: printre bolnavii vârstnici, infarctul este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității. Din 100 de pacienți, rezultatul letal este stabilit în 10-12 cazuri.

De unde au apărut probleme?

Pentru ca inima să funcționeze în mod normal, este necesar să se asigure aprovizionarea cu oxigen și componente (minerale, vitamine), care necesită fibre pentru viața activă. Furnizarea tuturor celor necesare este realizată prin sistemul sanguin ramificat al vaselor coronare. Dacă unul dintre ele este înfundat, este diagnosticat un atac de cord.

După cum se poate observa din statistici, cheaguri - una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție a unui vas coronarian, și a format o formarea de plăci cauzate de ateroscleroza. Rezervele de oxigen acumulate în celule sunt suficiente pentru a menține viabilitatea într-un interval de timp de zece secunde. Aproximativ o jumătate de oră, mușchiul este viabil, chiar dacă artera este blocată de un tromb.

Următoarea etapă a bolii, cum ar fi infarctul miocardic, este modificările ireversibile ale țesutului muscular. De la începutul procesului ocluzal, trec 3 până la 6 ore înainte de moartea completă a tuturor celulelor zonei afectate. Verificarea stării pacientului în condiții spitalicești, este posibil să se stabilească dacă a apărut o leziune cu focalizare mică sau zona este mare. Uneori este diagnosticată o formă transmurală, pentru care leziunea miocardică este inerentă pe toată grosimea.

Clinica și diagnostic

Este destul de dificil să se formuleze exact toate caracteristicile clinicii unui infarct miocardic anterior, deoarece imaginea de la pacient la pacient diferă destul de puternic. Acest lucru este legat direct de una dintre dificultățile grave - formularea în timp util a diagnosticului.

De obicei, pacientul este testat pentru instalare, citirea electrocardiogramă, specifica natura durerii si sa ia biochimie sange - in analiza miocardic prezinta modificari destul de caracteristice din care putem concluziona despre celulele cardiace deteriorate. Dacă situația este îndoielnică, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evalua starea pacientului. Pentru ajutor, cel mai adesea apar metode radioizotopice de detectare a centrului afectat de procesele necrotice.

Simptomatologie tipică

Este posibil să se presupună infarct miocardic dacă durerea prelungită tulbura aproape de inimă, în spatele sternului. Senzațiile sunt descrise ca presare, compresive, intense, renunțând la lamele, spatele, gâtul, brațul. Dacă luați nitroglicerină, sindromul de durere nu dispare.

Pacientul se transpira abundent, acoperirea pielii devine palidă, starea este aproape de leșin. Cu toate acestea, simptomatologia descrisă este o imagine clasică, dar în practică nu este întotdeauna manifestarea exactă a acestora.

În unele cazuri, afecțiunea se manifestă ca o senzație slabă neplăcută în regiunea inimii, ca și cum întreruperea funcționării mușchiului. Există, de asemenea, cazuri cunoscute atunci când o persoană nu a simțit deloc durerea. Există o probabilitate de infarct miocardic atipic. În cazul în care boala se dezvoltă în acest scenariu, există probleme vizibile cu respirația, abdomenul este foarte dureros și dispneea dureroasă se dezvoltă. Este destul de dificilă diagnosticarea corectă a situației.

Consecințele: ce să vă temeți?

Boala este periculoasă nu numai în sine, înfricoșător și complicații ale infarctului miocardic, în special grele, în curs de dezvoltare, în cazul în care nu măsuri în timp util pentru a restabili functiei cardiace.

Situația poate provoca eșecul de funcționare a mușchiului cardiac sub forma acuta, provoca o inimă de rupere, încălcarea ritmului bătăilor inimii, cauza de șoc cardiogen, sau alte condiții care sunt periculoase pentru viața pacientului. Orice complicație, provocată de un atac de cord, necesită o îngrijire urgentă de înaltă calitate.

Ce ar trebui să fac?

Observând simptomele de mai sus de infarct miocardic in tine sau un prieten, o nevoie urgentă de a consulta un medic, dacă este posibil - pentru a apela serviciile de urgență de pe telefonul care descrie toate caracteristicile de starea pacientului. În așteptarea medicului, trebuie să oferiți asistență primară unei persoane. Pacientul este plasat sau așezat, astfel încât a fost convenabil pentru a da o tabletă pentru supt „Nitroglycerin“, sau până la 40 de picături de „korvalola“.

Medicul, descoperind simptomele infarctului miocardic, de regulă, ia măsuri pentru transportul prompt al pacientului în condiții spitalicești.

Infarctul este tratat strict în unitatea de terapie intensivă. În acest caz se utilizează analgezice, agenți eficienți ca dizolvatori ai cheagurilor de sânge, precum și medicamente pentru scăderea presiunii.

Sarcina medicilor este de a reduce în mod eficient în mod eficient sângele care circulă în inimă, de a stabiliza starea pacientului și de a normaliza frecvența bătăilor inimii. Eficacitatea oricăror medicamente și alte măsuri depinde în mod direct de viteza de admitere a pacientului la unitatea de terapie intensivă. Cu cât mai mult timp a trecut de la declanșarea unui atac de cord, cu atât prognosticul este mai rău. Uneori, problema vieții și a morții nu este nici măcar un ceas, ci câteva minute.

Responsabilitate și consecvență

După infarctul miocardic, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare. Corectitudinea acestui interval, corectitudinea acțiunilor medicilor și aderarea pacientului la recomandări duc la creșterea șanselor de recuperare efectivă. Specialiștii selectează un tratament terapeutic bazat pe starea pacientului, indicații generale și caracteristici individuale ale cazului.

Reabilitarea se întinde uneori la șase luni, iar un număr de medicamente ar trebui să fie folosite zilnic pe viață. Corectitudinea instrucțiunile medicului, respectarea unui stil de viață sănătos, încetarea completă a fumatului, combinate cu un regim alimentar sensibil, permit asigurarea de mulți ani de viață de înaltă calitate.

Cel mai bun tratament este prevenirea.

Pentru a nu interveni în infarctul peretelui miocardic, trebuie luate cele mai eficiente măsuri. În prezent, se organizează anual cercetări medicale ale populației federale. Vizita unui medic pentru a clarifica caracteristicile afecțiunii, nivelul de sănătate a inimii, identificarea patologiilor cronice, tratamentul prin mijloace adecvate - toate acestea ajută la reducerea probabilității unei boli cardiace teribile.

În cazul în care diagnosticat cu ischemie, hipertensiune sau ateroscleroza, nu este necesar să se aștepte până când tunet, ar trebui să dea imediat la obiceiurile proaste și du-te la o dieta adecvata, modificarile stilului de viata și de a folosi medicamentele recomandate în mod regulat, farmaceutice, industriale, și pe bază de plante, în cazul în care medicul va recomanda astfel.

Ischemia și infarctul miocardic

Ischemia este una dintre cele mai periculoase diagnostice asociate cu funcționarea mușchiului cardiac. Recent, este pus pe un procent tot mai mare din populație. Un istoric similar în anamneză este o ocazie pentru efectuarea unui diagnostic aprofundat al arterelor coronare. Pentru a face acest lucru, utilizați o abordare specială - angiografie.

Imagini pentru a crea acea utilizeaza raze X oferă o oportunitate de a evalua exact în cazul în care declanșată de placi aterosclerotice, care zone ale mușchiului inimii sunt cele mai vulnerabile, precum și pentru a evalua calitatea lumenul vaselor coronare. Dacă un studiu detaliat a arătat prezența îngustării, puteți aplica o tehnologie specială pentru a extinde canalele din interior:

1. Dacă medicul decide că un anumit pacient are nevoie de o astfel de procedură, el este referit pentru angioplastie.
2. O altă opțiune bună pentru prevenirea atacului de cord este implantarea stentului, adică un cadru din metal care menține vasul deschis în orice moment.
3. Uneori există indicații pentru intervenția chirurgicală by-pass. Aceasta este o operație destul de complicată, care necesită participarea unui medic de înaltă calificare. Se compune în formarea de noi vase care conectează arterele și aorta. O astfel de conductă va servi ca o cale suplimentară pentru sângele în care are nevoie musculatura inimii.

Etapele bolii

Se obișnuiește să se distingă patru etape ale infarctului miocardic, iar pentru fiecare dintre ele caracteristicile și semnele individuale sunt caracteristice. distins:

• perioada cea mai acută;
• acută;
• subacută;
• cicatrici.

După cum se poate observa din statisticile medicale, aproape jumătate din toate cazurile pentru pacient sunt complet imprevizibile. Mulți explică acest lucru prin lipsa de atenție față de propria lor stare, caracteristică multora dintre compatrioții noștri. Cu toate acestea, până la 60% dintre supraviețuitorii infarctului miocardic au observat că au fost îngrijorați de mult timp de angină pectorală.

Primele apeluri despre pericol

Pentru a suspecta semnele unui infarct miocardic este posibil pe dureri, tulburatoare in domeniul inimii. Senzațiile neplăcute, semnalizând posibilitatea dezvoltării situației, pot fi resimțite în regiunea urechii și chiar în abdomen, maxilar, umăr și antebraț. Unele dureri la început sunt destul de slabe, fanteziste, altele sunt ascuțite, tăiate la început. Mai des, senzațiile sunt deranjate după încărcături grele, sporturi, stres, însoțite de emoții puternice. În 90% din cazuri cauza principala - ateroscleroza, care impune ca orice om modern, este deosebit de atent la starea generală de sănătate și pentru a proteja sistemul vascular de colesterol, în special.

De obicei atacă, indicând un risc crescut de infarct miocardic, începe cu câteva săptămâni înainte de evoluția situației de pe script-ul greu, deși, uneori, semnalele pot fi confuz și ani. Ele sunt unite de un singur lucru - indiferent de cât de mult această perioadă nu a trecut, fără îngrijire medicală de specialitate adecvată, mai devreme sau mai târziu se termină întotdeauna de furtuna, însoțită de moartea țesutului.

Doctorii cheamă la prima suspiciune de posibilitatea unui atac de cord pentru a consulta un specialist, să ia măsuri pentru a preveni agravarea afecțiunii.

Următoarea fază

Dacă ignorați simptomatologia primară, probabilitatea unui infarct miocardic acut este ridicată. Cunoașterea manifestărilor sale este necesară pentru ca fiecare să fie identificat în timp, dacă începe o perioadă acută. A fost deja indicat mai sus care manifestări ale acestei etape sunt de bază. Ca o simptomatologie suplimentară poate fi o durere de dinți bruscă, o stare slabă și frisoane. Se poate face rotirea capului, toate insotite de un puls rapid.

Forța senzațiilor de durere și localizarea acestora sunt determinate de elementul inimii care a fost atacat. Durerea este mai puternică, cu atât este mai mare zona acoperită de proces. Cunoscute și astfel de situații, când faza acută a inimii sa oprit și acesta a fost singurul simptom al afecțiunii.

Perioada descrisă de infarct miocardic este cea mai periculoasă. Un anumit procent de fibre musculare moarte, inima este forțată să facă față sarcinii, fără a avea aceleași resurse, ceea ce poate duce la oprirea completă. Simptomele suspectate prin luarea de medicamente de la angină și asigurându-vă că nu există un efect pronunțat de la acestea, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Boala se dezvoltă

După o afecțiune acută, apare un infarct miocardic acut. Simptomatologia este similară celei anterioare, dar oarecum mai aplatizată, senzațiile de durere devin mai slabe. Procesele necrotice din fibrele musculare cardiace provoacă febră. Temperatura durează o săptămână, uneori mai lungă, iar rezistența la căldură depinde de localizarea zonei de dispariție.

Următoarea etapă este subacut. Această formă de infarct miocardic este însoțită de normalizarea ritmului bătăilor inimii, temperatura fiind normalizată treptat. La câteva săptămâni după infarct, cicatricile încep să se formeze pe zona afectată a mușchiului cardiac. După aceasta, începe perioada de recuperare. Cu această simptomatologie ca atare, nu, dar angina continuă să deranjeze atacurile regulate. Dacă nu începeți un tratament adecvat, probabilitatea reapariției atacului este ridicată.

Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să începeți lupta cu ateroscleroza, ischemia. Leziunile vasculare sunt periculoase nu numai pentru inimă, ci și pentru creier, deoarece o placă detașată poate bloca vasele de sânge care alimentează țesutul cerebral.

Caz special: pacienți de sex feminin

Într-o astfel de situație, diagnosticul de infarct miocardic, evoluția bolii și tratamentul acesteia au o serie de trăsături specifice. Sa menționat mai sus că cazurile de boală sunt mai tipice sexului masculin, astfel încât patologia la femei a fost până acum insuficient studiată.

În multe privințe, protecția împotriva ischemiei este asigurată de prezența în organism a unor cantități suficiente de estrogen produs în aproape toată viața. Datorită acestui compus, riscul de ateroscleroză scade oarecum, plăcile cresc nu atât de repede. Componența hormonală din organism devine mai puțin în timpul menopauzei, deci cu această vârstă se asocia riscul crescut.

Pentru a suspecta un infarct, este posibilă o inflamație a extremităților - un astfel de simptom apare de obicei mai aproape de seară. Abordarea unei situații periculoase este semnalată de oboseală, care nu se lasă nici măcar după o odihnă lungă, scurtarea respirației. Unii se plâng de funcționarea defectuoasă a sistemului digestiv. În sine, un atac de cord nu poate fi chiar însoțit de dureri toracice severe, dar de multe ori vă face rău, temperatura și creșterea presiunii. Este posibilă o durere de dinți.

Există o posibilitate de absență completă a simptomelor. Doctorii acordă atenție faptului că această variantă a cursului bolii este mult mai periculoasă decât forma evidentă, deoarece mulți pur și simplu nu acordă o semnificație evenimentului. În rândul femeilor, un procent ridicat de pacienți care învață despre un infarct au avut loc destul de accidental în cadrul unui examen de diagnosticare.

Cazul masculin: Caracteristici

Într-o jumătate puternică de oameni, tratamentul infarctului miocardic are propriile particularități asociate cu evoluția patologiei. Este posibil să se suspecteze boala datorită transpirației profunde, durerii severe și frecvenței bătăilor inimii, slăbiciune, hipertensiune arterială. Este folosit pentru a fi că riscul unei boli caracterizată de un popor la vârsta de patruzeci de ani sau mai în vârstă, dar, recent, situația sa schimbat: mai mult și mai des problema este diagnosticată la bărbați tineri. Acest lucru se explică prin mobilitatea scăzută în viața de zi cu zi, malnutriția, grăsimile dăunătoare saturate. Din ce în ce mai mulți oameni suferă de supraponderali, sunt bolnavi de diabet. După cum se poate observa din statisticile medicale, la o vârstă fragedă, infarctul este mai frecvent fără simptome.

Caz atipic

Adesea, și la vârstnici, boala este atipică. Într-o măsură mai mare, acest lucru este caracteristic persoanelor care au suferit deja un atac de cord (sau chiar o singură dată). Formele atipice au mai multe tipuri:

• abdominale;
• atac de astm;
• Cerebral.

Primul se manifestă prin indigestie gastrică, hiccough și vărsături, a doua - sufocare, tuse. Infarctul cerebral este exprimat prin amețeli, o persoană este aproape de leșin. Este posibilă o formă atipică cu un sindrom de durere pronunțată și astfel de senzații răspund dinții, gâtul, urechea, piciorul, mâna spre stânga.

Forma acută de patologie are adesea nici un simptom, este detectată doar în timp, la întâmplare, în mod tipic la îndepărtarea electrocardiogramă. Nici o durere in timpul si dupa infarct miocardic este specific, așa cum sa menționat deja, pacienții cu diabet zaharat, deoarece aceasta patologie netezește disconfort. În acest caz, el este mult altele mai grave, deoarece, în lipsa simptomelor pacientului nu știe că el are nevoie de ajutor.

Ateroscleroza și infarctul miocardic

Ateroscleroza vasculară este principala cauză a ischemiei. Placile care se formează în această boală în sistemul circulator constau în depozite de colesterol, celule bogate în calciu și alte componente.

Depinde mult de caracteristicile cazului individual. Mai întâi a format o creștere foarte mică, care în cele din urmă crește, se extinde, împiedicând sângele să curgă prin vas. Datorită acestei noi formări, celulele corpului nu obțin suficient oxigen și componente nutritive. Cu toate acestea, cel mai periculos se întâmplă când placa se desprinde și începe să călătorească prin sistemul circulator. Poate bloca orice navă, dacă dimensiunea formării este permisă. Aceasta este cauza ischemiei.

Localizarea plăcii este un loc de fragilitate deosebită, deoarece neoplasmul modifică structura celulelor. Nava devine mai subțire, este amenințată cu încălcarea integrității. Reacția de protecție a corpului - formarea unui cheag de sânge din sânge pentru a bloca sângerările posibile. Această formare devine rapid mai mare și acoperă vasul. Cele mai mari daune sunt cauzate atunci când o conductă mare este blocată în acest fel.

Cauza întreruperii integrității țesuturilor poate fi stresul, o experiență puternică, stresul fizic. Se știe că un atac de cord apare mai des dimineața. Această tendință este deosebit de caracteristică pentru un caz repetat. Acest lucru se explică printr-o trecere bruscă de la calmul odihnei de noapte până la activitatea de dimineață.