Pancreatită acută: complicații, simptome, diagnostic, tratament

Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului. Simptomele patologiei includ, în primul rând, durere acută intolerabilă în abdomen. Localizarea durerii va depinde de ce parte a glandei este inflamată. Deci, durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică, în hipocondrul stâng sau drept.

Variante sunt posibile atunci când senzațiile de durere sunt învăluite în natură. Pancreatita sub forma cronica este insotita de simptome, cum ar fi pierderea apetitului, tulburări digestive, durere acută, care apare după consumul de alimente de alcool, condimentate sau grase.

În acest articol, vom examina complicațiile de pancreatită acută.

Descrierea bolii

Pancreatita este o boală care se caracterizează prin debutul și dezvoltarea proceselor inflamatorii care afectează țesuturile pancreasului. Pancreatita poate fi clasificată prin natura cursului său la cronică și acută. În această pancreatită acută este al treilea în evaluarea celor mai frecvente boli ale cavității abdominale, care necesită tratament într-un spital. În primul și al doilea loc, respectiv apendicita acută și colecistită acută. Complicațiile pancreatitei acute pot fi foarte grave.

statistică

Statisticile mondiale arată că, în fiecare an, până la 800 de milioane dintr-un milion se îmbolnăvesc cu o astfel de boală ca pancreatita acută. Barbatii cu acest tip de pancreatita sunt bolnavi mult mai des decat femeile. Vârsta bolnavului are o gamă destul de largă și este legată direct de motivele pentru care a apărut pancreatita acută. Dacă pancreatita acută a apărut și sa dezvoltat pe fondul consumului excesiv de alcool, atunci vârsta medie a pacienților este de 39 de ani. Dacă cauza acestei boli este colelitiaza, atunci vârsta medie a pacienților este de aproximativ 69 de ani.

Patogeneza și etiologia pancreatitei acute

Apariția unei astfel de boli, ca pancreatita acută, poate contribui la o varietate de factori. Printre acestea:

• Boli ale pielii biliari.
• Noțiuni de alimentare dăunătoare.
• Abuzul băuturilor alcoolice.
• Infecții virale, cum ar fi virusul Coxsackie.
• Infecție bacteriană, cum ar fi campilobacteria sau micoplasma.
• Leziuni ale pancreasului.

• Luând medicamente care conțin estrogeni, corticosteroizi, diuretice tiazidice, azatioprină. Adică acele medicamente care au un efect patologic asupra pancreasului. O astfel de pancreatită este medicativă.
• Intervenții chirurgicale care au fost îndreptate spre tratamentul altor afecțiuni ale pancreasului și ale ductului biliar.
• Fibroza chistică.
• Predispoziția genetică.
• Anomalie congenitală, care a afectat dezvoltarea pancreasului.
• Boli ale tractului gastrointestinal de natură inflamatorie, inclusiv colecistită, gastroduodenită, hepatită.

Complicațiile de pancreatită acută pot fi prevenite dacă patologia este detectată în timp util.

Factorul provocator

În conformitate cu cea mai comună teorie a cauzelor pancreatitei, factorul principal care provoacă dezvoltarea acestei boli este afectarea celulelor, care este cauzată de enzimele activate prematur. Dacă condițiile sunt normale, atunci pancreasul produce enzime implicate în digestie, în stare reactivă. Activarea lor are loc direct în tractul digestiv. În cazul în care există factori patologici interni sau se exercită factori externi, activarea enzimelor apare din timp, în țesuturile pancreasului. O consecință a acesteia este digestia țesuturilor pancreasului. Ca urmare, există un proces inflamator, se dezvoltă umflarea țesuturilor, parenchimul vaselor glandei este deteriorat. Istoria bolii (pancreatita acută) este cunoscută de toți specialiștii.

Dacă pancreatita este forma acută, un astfel de proces poate afecta țesutul patologic situat în imediata apropiere a glandei în sine, de exemplu, poate fi afectat tesutul retroperitoneal, geanta glandei, peritoneu, epiploon, intestine mezenter, ligament hepatic. Dacă apare pancreatită acută în formă severă, atunci nivelul substanțelor biologic active crește brusc în sânge. Aceasta conduce la perturbări pronunțate în funcționarea corpului. Pot exista procese inflamatorii secundare, tulburări de organe și țesuturi diferite distrofice, cum ar fi inima, rinichi, plămân și ficat.

Aceste manifestări sunt complicații ale pancreatitei acute.

Clasificarea bolii

Pancreatita acută poate fi clasificată în funcție de gravitatea cursului său:

1. Pancreatita, care curge într-o formă ușoară, provoacă leziuni minime la țesuturi și organe. Se exprimă în principal prin edeme interstițiale ale pancreasului în sine. Terapia este destul de ușoară, prognosticul este foarte favorabil, ceea ce implică o recuperare rapidă și completă.
2. Pancreatita acută, care are loc în formă severă, provoacă tulburări semnificative și puternic pronunțate ale țesuturilor și organelor. Este, de asemenea, caracterizat prin complicații locale, care includ necroza tisulară, infecții, abcese, chisturi.

Insuficiența hepatică acută în formă severă poate însoți:

• Acumularea acută de lichid în țesuturile glandei sau în spațiul pancreatic, care nu are granulație sau pereți fibroși.
• Chistul fals acut, care este un grup de sucuri pancreatice, care este înconjurat de un perete fibros sau de granulare și care rezultă dintr-un atac al bolii. Dezvoltarea unui astfel de chist are loc în decurs de patru până la șase săptămâni.
• Abcesul pancreatic, care este o colecție de puroi în țesuturile pancreasului și țesuturilor care se află în imediata apropiere a acestuia.
• Necroza pancreatică, care implică infectarea țesuturilor. Există o zonă vărsată sau limitată a parenchimului, care începe să moară. Dacă apare o infecție și pancreatita purulentă începe să se dezvolte, probabilitatea unui rezultat fatal crește uneori.

Mai jos vă voi spune despre istoricul pancreatitei acute.

simptomatologia

Simptomele caracteristice ale pancreatitei acute includ:

• Sindromul durerii. Durerea poate fi de localizare epigastrica poate fi văzut în cadranul superior stâng, purtat caracterul zona zoster, eventual, de iradiere sub omoplatul stâng. Senzațiile dureroase în pancreatita acută sunt pronunțate, sunt permanente în natură. Dacă pacientul se află în spate, durerea este foarte mare. Durerea crește, de asemenea, după administrarea unui aliment acut, gras sau prăjit după consumul de alcool.
• Senzație de greață, vărsături. În acest caz, vărsăturile sunt adesea indomolite, conțin o cantitate mare de bilă, nu aduc scutire.
• Se încălzește.
• Ilie de sclera. Exprimate cel mai adesea moderat. În cazuri rare, icterul se poate dezvolta pe piele.

În plus, pancreatita acută poate să însoțească simptomele dispeptice. Acestea includ flatulență, balonare, arsuri la stomac. Expuneri pe piele sunt posibile, de exemplu, hemoragii situate în zona ombilicului, pete pe corp care au o culoare albăstruie.

Cum se dezvoltă o persoană insuficiență hepatică acută?

Diagnosticul bolii

Gastroenterologii efectuează procedura diagnosticul de pancreatită, bazându-se pe plângerile pacientului și examinarea fizică. Acesta din urmă vă permite să identificați simptome specifice.

Ce analize se predau la o pancreatită?

Tahicardia și hipotensiunea sunt detectate în timpul procedurii de măsurare a pulsului și a tensiunii arteriale. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați diverse teste de laborator de urină și sânge, ultrasunete ale organelor situate în cavitatea abdominală, MSCT, RMN pancreasului.

În cazul pancreatitei acute edematoase în analiza sângelui, analiza generală prezintă semne ale unui proces inflamator (se înregistrează o accelerare a ESR, crește nivelul leucocitelor). Analiza biochimică evidențiază o activitate crescută a enzimelor de tip pancreatic (lipază și amilază). Nu excludeți hipocalcemia și hiperglicemia. În plus, nivelul concentrației compușilor enzimatici în urina pacientului trebuie determinat. Eventualele manifestări ale bilirubinei, creșterea activității enzimelor hepatice.

Biochimia urinei permite determinarea activității amilazei în urină.

Este necesar să se efectueze o examinare vizuală a pancreasului, precum și a organelor din imediata vecinătate. Un astfel de studiu este realizat prin CT, ultrasunete, RMN. Acesta permite detectarea modificărilor patologice ale parenchimului, chisturilor, abceselor, pietrelor în canale, lărgirea glandei.

tratament

Atunci când se detectează o pancreatită acută, pacientul este prezentat în spitalizare urmat de odihnă în pat. Scopul principal al tratamentului este eliminarea sindromului de durere, stimularea proceselor de auto-vindecare, reducerea sarcinii care cade pe pancreas.

Tratamentul prin metode terapeutice poate fi atribuit:

• Novocaina și blocada spasmolitică, al cărei scop principal este eliminarea sindromului de durere prea severă;
• utilizarea de dezactivatori ai enzimei pancreatice (inhibitori de proteoliză);
• efectuarea terapiei de dezinfectare;
• utilizarea terapiei cu antibiotice pentru a preveni complicațiile de tip infecțios, cel mai adesea cu medicamente care au o gamă largă de acțiune, dar în doze mari;
• post, aplicând gheață în zona locului glandei pentru a crea hipertermie locală.

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

• dacă este disponibil în canalele biliare ale pietrelor;
• acumularea de fluid în jurul glandei sau în ea;
• apariția chisturilor, necrozei, abceselor.

În pancreatita acută poate fi infatisata tinandu-tsistogastrostomii de drenaj endoscopic, chisturi marsupializatsii. Dacă format necroză, în funcție de dimensiunea de medicul dumneavoastră poate prescrie necrectomiei o operație pe rezectia pancreasului. Pietrele pot provoca intervenții chirurgicale pe canale.

Posibile complicații

Pancreatita acută este periculoasă din cauza posibilelor consecințe și complicații. Dacă apare o infecție într-un țesut inflamat, se pot produce necroze și abcese. Dacă nu există un tratament în timp util, atunci este posibil un rezultat letal.

Dacă boala are o formă severă, este posibil să se dezvolte o stare de șoc în pancreatită și în insuficiența de organe multiple.

Rezultatul dezvoltării pancreatitei acute poate fi procesul de formare a pseudochistului, a cărui ruptură este plină de apariția de ascită.

Dieta pentru pancreatită: un meniu pentru o săptămână

În timpul exacerbarea pancreatitei, în prima zi sau două, trebuie să urmați dieta foame, permise doua cani de solduri bulion, până la 1 litru de apă minerală alcalină. În cazurile severe, hrănirea se face numai intravenos.

La o pancreatită este prezentată dieta № 5п care constă din mai multe variante.

Mai jos este un meniu aproximativ pentru săptămână cu pancreatită pancreatică glanda.

• Pentru micul dejun, puteți mânca carne (pui sau carne de vită), aburit. Beau un decoct de trandafir sălbatic sau ceai slab.
• Al doilea mic dejun este servit cu terci cu lapte, spălat cu un decoct sau infuzie de trandafir de câine.
• Pentru cină - supă-piure de morcovi și cartofi. Puteți mânca pește gătit pentru un cuplu. Compot de fructe uscate.
• Pe o gustare la mijlocul dimineții - o piure de fructe (un măr sau o pară).
• Cina ar trebui să includă o bucată de pui fiert, tocană de legume și ceai vărsat.
• Înainte de a merge în pat beți un pahar de iaurt.