Operații în pancreatită: dovezi și consecințe

Intervenția chirurgicală cu pancreatită acută este urgentă sau urgentă, procedura fiind efectuată în primele ore ale atacului, precum și în primele zile de manifestare a bolii la pacient. Indicarea în acest caz este un tip de peritonită ferită sau acută, care este cauzată de ocluzia papilei duodenului. Intervenția operativă întârziată se desfășoară într-o fază de respingere și topire a zonelor necrotice și a țesutului retroperitoneal. De regulă, aceasta se produce în a zecea zi după declanșarea unui atac acut la pacient.

Operațiile programate pentru pancreatită se efectuează în timpul eliminării complete a proceselor inflamatorii în organul bolnav. Scopul în acest caz este de a preveni un curs recurent al bolii. Orice măsuri sunt luate numai după un diagnostic aprofundat și, în plus, o examinare cuprinzătoare a pacientului. Vom afla în ce situații este necesară intervenția chirurgicală și, de asemenea, să aflăm ce complicații și consecințe pot să apară în perioada de recuperare.

Când este procedura efectuată pentru pancreatită?

Nevoia de tratament chirurgical este determinată de afecțiunile pancreasului atunci când se observă leziuni severe ale țesuturilor organelor. În mod obișnuit, operația se efectuează în acele cazuri în care alternativele conduc numai la eșec sau când pacientul se află într-o stare extrem de dificilă și periculoasă.

În acest caz, este necesar să se ia în considerare faptul că orice intervenție în corpul corpului uman este plină de tot felul de consecințe negative. Calea mecanică nu garantează niciodată restaurarea pacientului, dar, invers, există întotdeauna riscul unei exacerbări extinse a imaginii generale a sănătății. Simptomele și tratamentul pancreatitei la adulți sunt deseori interdependente.

În plus, numai un medic cu înaltă calificare de specializare îngustă poate efectua operația, și nu toate instituțiile medicale se pot lăuda cu astfel de specialiști. Astfel, intervenția chirurgicală la pancreas în prezența pancreatitei se realizează în următoarele situații:

• Starea pacientului, marcată de o fază acută a unei boli distructive. Într-un astfel de model, se observă descompunerea țesuturilor organului bolnav de tip necrotic, în timp ce este posibilă adăugarea de procese purulente, ceea ce reprezintă o amenințare directă la viața pacientului.
• Prezența pancreatitei în formă acută sau cronică, care a trecut în stadiul de pancreoperroză, adică stratificarea necrotică a țesuturilor vii.
• Caracterul cronic al pancreatitei, care este marcat de atacuri frecvente și acute cu un timp de remisiune scurt.

Toate aceste patologii în absența tratamentului chirurgical pot duce la consecințe fatale. În acest caz, orice metodă de tratament conservator nu va da rezultatul dorit, care este o indicație directă pentru operație.

Principalele dificultăți în efectuarea tratamentului chirurgical

Funcționarea în fundalul pancreatitei este întotdeauna o procedură complexă și foarte predictibilă, bazată pe o serie de aspecte legate de anatomia organelor interne de secreție mixtă.

Țesuturile organelor interne sunt foarte fragile, prin urmare, cu cea mai mică manipulare, se poate produce o sângerare severă. O astfel de complicație este posibilă și în timpul recuperării pacientului.

În plus, în imediata vecinătate a glandei sunt organe vitale, iar daunele lor nesemnificative pot duce la perturbări grave ale corpului uman, precum și la consecințe ireversibile. Secretul, împreună cu enzimele produse direct în organism, îl afectează din interior, ceea ce duce la o stratificare a țesutului, complicând foarte mult cursul operației.

Simptomele și tratamentul pancreatitei la adulți

Pancreatita acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dureri abdominale severe, cu localizare atât în ​​hipocondrul drept cât și în stânga.
• Rău general.
• Temperatură ridicată a corpului.
• Greață și vărsături, dar după golirea stomacului, scutirea nu vine.
• Constipație sau diaree.
• Tulburare moderată de respirație.
• Sughiț.
• Umflarea și alte senzații neplăcute în abdomen.
• Schimbarea culorii pielii - apariția de pete albăstrui, îngălbenirea sau înroșirea feței.

Pacientul este plasat în sală, unde se efectuează terapie intensivă. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală.

Alocați terapia cu medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• enzime;
• hormoni;
• calciu;
• preparate choleretice;
• care acoperă preparate pe bază de plante.

Complicații după intervenție chirurgicală

După operațiile de pancreatită, sunt posibile următoarele complicații:

• În regiunea abdominală, conținutul necrotic sau purulen poate începe să se acumuleze, din punct de vedere științific, pacientul este diagnosticat cu peritonită.
• Se întâmplă că există o exacerbare a bolilor concomitente asociate cu activitatea pancreasului și producerea de enzime.
• Există un proces de înfundare a canalelor principale, care poate duce la o exacerbare a pancreatitei.
• Țesuturile moi ale organului bolnav nu se pot vindeca, iar dinamica pozitivă a reparației pancreasului nu poate fi observată.
• Cele mai periculoase complicații sunt insuficiența multiorganică împreună cu șocul pancreatic și septic.
• Ultimele efecte negative ale operației în pancreatită includ apariția pseudochisturilor împreună cu fistulele pancreatice, dezvoltarea diabetului zaharat și insuficiența exocrină.

Pregătirea pentru funcționare

Indiferent de tipul de pancreatită, dacă parenchimatoase, biliară, alcoolică, calculoasa și așa mai departe, evenimentul principal în curs de pregătire este o foame absolut, că, din păcate, este un ajutor pentru boli acute. Ce operațiuni se întâmplă cu pancreatita, vom examina în continuare.

Lipsa alimentelor în sistemul digestiv reduce semnificativ probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii. Imediat în ziua operației, pacientul nu poate mânca, el este făcut cu o clismă de curățare și apoi efectuează premedicație. Ultima procedură implică introducerea de medicamente care ajută pacientul să faciliteze intrarea într-o stare de anestezie. Astfel de medicamente suprimă complet teama de a efectua manipulări medicale, contribuind la scăderea secreției glandei și prevenirea dezvoltării reacțiilor alergice. În acest scop, se utilizează diferite medicamente, de la tranchilizante și injecții antihistaminice, terminând cu anticholinergice și neuroleptice.

Mai jos sunt tehnicile chirurgiei pentru pancreatita acuta.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru pancreatită

Există următoarele tipuri de operații pentru pancreatită:

• Procedura de rezecție distală a organului. În timpul procesului de tratament, chirurgul efectuează îndepărtarea coada, precum și a corpului pancreasului. Volumul exciziei este determinat de gradul de deteriorare. O astfel de manipulare este considerată utilă în acele cazuri în care leziunea nu afectează întregul organ. Dieta la pancreatită după intervenție chirurgicală este extrem de importantă.
• Rezecția subtotală se referă la îndepărtarea coastei, cea mai mare parte a capului pancreasului și a corpului său. În acest caz, numai câteva segmente adiacente duodenului sunt reținute. Această procedură se efectuează exclusiv cu tipul total de leziune.
• Necsextrerectomia se efectuează ca parte a monitorizării cu ultrasunete, precum și prin fluoroscopie. În același timp, lichidul este detectat în organ, drenând cu ajutorul unor tuburi speciale. După aceasta, sunt introduse canale de calibru mare, pentru a putea spăla cavitatea și pentru a efectua extracția în vid. Ca parte a etapei finale de tratament, drenajurile mari sunt înlocuite cu cele mai mici, ceea ce contribuie la vindecarea treptată a plăgii postoperatorii, menținând în același timp scurgerea de fluid. Indicatiile pentru pancreatita trebuie respectate cu strictete.

Printre cele mai comune variante de complicații se numără abcesele purulente. Acestea pot fi recunoscute de următoarele simptome:

• Prezența unor condiții febrile.
• Hiperglicemia cu o schimbare a formulei leucocitelor la stânga.
• Umplerea zonei afectate cu puroi în timpul ultrasunetelor.

Reabilitarea pacienților și îngrijirea lor în spital

După operația cu pancreatită, pacientul este trimis la departament terapie intensivă. Prima dată când este ținut în unitatea de terapie intensivă, unde are grija cuvenită, iar indicatorii vitali sunt monitorizați.

Greața pacientului în primele douăzeci și patru de ore complică foarte mult stabilirea complicațiilor postoperatorii. Controlul obligatoriu al urinei, a tensiunii arteriale, precum și a hematocritului și a glucozei în organism. Metodele necesare de monitorizare includ radiografia toracică și electrocardiograma cardiacă.

În cea de-a doua zi, sub condiția unei condiții relativ satisfăcătoare, pacientul este transferat la departamentul chirurgical, unde i se asigură îngrijirea necesară împreună cu o nutriție adecvată și o terapie complexă. Alimentele după operația de pancreatită sunt alese cu atenție. Schema tratamentului ulterior depinde direct de gradul de gravitate și, în plus, de prezența sau absența consecințelor negative ale operației transferate.

Chirurgii observă că pacientul trebuie să fie sub supravegherea personalului medical într-un an și jumătate până la două luni după intervenția chirurgicală. De obicei, acest timp este suficient pentru a se asigura că sistemul digestiv se poate adapta la schimbări și poate reveni la activitatea sa normală.

Ca recomandări pentru reabilitare, pacienții după descarcare sunt sfătuiți să respecte cu strictețe restul complet, precum și odihna de pat, în plus, acești pacienți au nevoie de un pui de somn după-amiezii și o dietă. Atmosfera din casă și familie joacă un rol important. Medicii spun că rudele și rudele sunt obligate să susțină pacientul. Astfel de măsuri vor permite pacienților să se asigure de un rezultat sigur al terapiei ulterioare.

Două săptămâni după descărcarea de gestiune din partea spitalului, pacientul este lăsat să iasă în stradă, făcând plimbări scurte într-un ritm uimitor. Trebuie subliniat faptul că în timpul perioadei de recuperare, pacienților le este strict interzis să suprasolicite. Efectele pancreatitei sunt prezentate mai jos.

Tratamentul postoperator

Ca atare, algoritmul de tratament după operație pe fundalul pancreatitei este determinat de anumiți factori. Pentru a prescrie terapia, medicul examinează cu atenție istoricul medical al pacientului, împreună cu rezultatul final al intervenției, gradul de restaurare a glandei, rezultatele testelor de laborator și diagnosticul instrumental.

Dacă producția de insulină este insuficientă, pancreasul poate fi prescris suplimentar cu terapie cu insulină. Hormonul sintetic contribuie la recuperarea și normalizarea glucozei în corpul uman.

Se recomandă să se ia medicamente care ajută la dezvoltarea numărului optim de enzime sau care le conțin deja. Astfel de medicamente îmbunătățesc funcționalitatea organelor digestive. În cazul în care aceste medicamente nu sunt incluse în regimul de tratament, pacientul poate dezvolta simptome cum ar fi creșterea producției de gaz împreună cu balonare, diaree și arsuri la stomac.

Ce altceva sugerează tratamentul operativ al pancreasului?

dietă

În plus, pacienții sunt în plus recomandați pentru activități sub formă de alimentație dietetică, gimnastică terapeutică și fizioterapie. Un tip echilibrat de dietă este metoda dominantă în perioada de recuperare. Respectarea regimului alimentar după rezecția corpului necesită un post de două zile, iar în a treia zi este permisă alimentația. Este permisă mâncarea următoarelor produse alimentare:

• Ceai fără zahăr cu biscuiți și supă de frecat.
• Porridge pe lapte cu orez sau hrișcă. În timpul gătitului, laptele trebuie diluat cu apă.
• Un omlet făcut pentru un cuplu, cu proteine ​​numai.
• Pâinea uscată de ieri.
• Până la cincisprezece grame de unt pe zi.
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Înainte de a dormi, pacienții sunt sfătuiți să bea un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi, care uneori poate fi înlocuit cu un pahar de apă caldă cu adaos de miere. Și numai după zece zile pacientului i se permite să includă în meniul său un mic pește sau produse din carne.

Prognostic medical operații pe pancreas glandă în pancreatită

destinul omului după o intervenție chirurgicală la pancreas este determinată de mai mulți factori, printre care se numără starea de dinaintea operației, metodele de punerea sa în aplicare, împreună cu calitatea tratamentului și facilități de dispensare, și, în plus, promovarea pacientului și așa mai departe.

Boală sau stare patologică, fie că este o formă de inflamație acută a pancreasului sau a chistului din cauza cărora manipulările medicale aplicate, de regulă, continuă să aibă un impact asupra bunăstării generale, precum și prognosticul bolii.

De exemplu, dacă rezecția este efectuată din cauza unei boli oncologice, atunci există un risc ridicat de recidivă. Prognosticul pentru supraviețuirea de cinci ani a acestor pacienți este dezamăgitor și se ridică la zece procente.

Chiar și un minor care nu respectă recomandările medicului, de exemplu, oboseala fizică sau mentală, precum relaxarea in dieta poate avea un impact negativ asupra stării pacientului, fapt care ia determinat agravarea, care poate avea ca rezultat un rezultat fatal.

Astfel, calitatea vieții pacientului, precum și durata acestuia după operația chirurgicală a pancreasului, depinde direct de disciplina pacientului și de respectarea tuturor prescripțiilor medicale.

Când pancreatita funcționează? Am aflat că da.