Diagnosticul pancreatitei, metodele sale. Simptomele și tratamentul bolii

Inflamația pancreasului este o stare neplăcută și periculoasă. În medicină, se numește pancreatită. Cu această boală, enzimele produse în pancreas rămân în ea, încep să-i distrugă țesuturile. Tratamentul trebuie făcut în timp util. În caz contrar, inflamația devine cronică. Cum se manifestă formele acute ale bolii? Cum se efectuează diagnosticul diferențial al pancreatitei cronice? În aceste chestiuni, este necesar să se înțeleagă în detaliu.

Esența bolii

Pancreasul este un organ mic, dar important al sistemului digestiv. Se află în spatele stomacului și se extinde de la duoden până la splină. Pancreasul are o structură lobată. În fiecare lobule există o conductă. În organ, toate canalele se conectează și formează principala conductă pancreatică. Există, de asemenea, oa doua conductă (suplimentară). Fiecare dintre ele se golește în duoden.

Fierul în corpul uman are două funcții:

1. Exocrine (exocrine). Sucul care este eliberat din glandă în duoden conține enzime. Ei participă la digestia alimentelor pe bază de proteine, carbohidrați și grași.
2. Endocrine (intrasecretor). Pancreasul secreta hormoni polipeptidici in sange. Ele reglementează procesele metabolice care apar în organism.

Cu inflamație funcția pancreatică sunt încălcate. Acest lucru este confirmat de diagnosticul de pancreatită. Secretul nu este secretat din organ în duoden. În acest sens, începe procesul de auto-digestie a glandelor. O parte a enzimelor și a toxinelor, în același timp, eliberat în vasele de sânge, se extinde pe tot corpul si daune altor organe (ficat, rinichi, plămâni, inimă și chiar a creierului).

Boala apare la oameni din diferite motive. Statisticile arată că 50% dintre oameni suferă inflamația pancreasului din cauza abuzului de băuturi alcoolice. În 20% din cazuri, diagnosticul de pancreatită la adulți arată că boala se dezvoltă din cauza colelitazei. Alte cauze ale inflamației pancreasului includ:

• boli infecțioase, virale și parazitare;
• leziuni fungice;
• traume și intoxicații;
• manipulări și operații endoscopice.

Clasificarea pancreatitei

Prin natura bolii, boala poate fi acută (OP) și cronică (CP). Prima formă a bolii este un proces inflamator care are loc în pancreas și trece peste alte țesuturi și organe. Boala se dezvoltă brusc din cauza consumului de alcool, alimente picante sau grase. În unele cazuri, debutul bolii este asociat cu consumul unor cantități mari de alimente după înfometare prelungită.

Specialiștii de pancreatită acută sunt clasificați după cum urmează:

1. Pancreatită acută severă. Cu această formă, organele interne nu funcționează corect. Dif. Diagnosticul de pancreatită relevă tulburări grave.
2. O formă ascuțită, ușoară. Cu acest tip de boală, funcțiile organelor sunt perturbate minim.
3. pancreatită acută severă complicată infiltratului parapancreatic, peritonite, abcese purulente, sepsis, sangerare.

Pancreatita cronică apare la oameni după o inflamație acută acută a pancreasului. În funcție de gradul de gravitate, experții identifică:

1. Forma grea. Pancreatita este caracterizată printr-un curs continuu-recurent. Perioadele de remitere sunt rare și de scurtă durată.
2. Cursul bolii este de severitate moderată. Exacerbările cu inflamație pancreatică apar 3 minus-4 ori pe an. dureros sindrom abdominal destul de mult.
3. Cursa ușoară a bolii. Exacerbările sunt scurte și rare. Ele apar 1minus-2 ori pe an.

Semne de inflamație acută

Durerea din regiunea epigastrică este un simptom indicativ al pancreatitei acute. Diagnosticul diferențial în prezența acestui simptom este efectuat imediat, deoarece durerea este adesea atât de puternică încât oamenii nu pot să se mintă și să stea nemișcați. Numai după efectuarea diagnosticului și efectuarea unui diagnostic precis, specialiștii pot lua orice măsuri pentru a atenua starea pacienților.

Un alt semn comun al inflamației acute a pancreasului este vărsăturile, în majoritatea cazurilor fiind multiple. Nu aduce scutire bolnavilor. Din cauza vărsăturilor lor, starea lor se înrăutățește. Alte simptome de pancreatită acută includ:

• paloare a pielii, acrocianoză (achiziționarea de pete de pată cianotică);
• balonare;
• întârzierea gazelor, scaunelor;
• slăbiciune puternică.

Simptomele de pancreatită cronică

Simptomele caracteristice HP sunt diferite în timpul perioadelor de exacerbări și remisiuni. Acestea depind de o serie de factori: stadiul, forma clinică a cursului bolii. În ciuda acestui fapt, se pot distinge câteva simptome principale ale pancreatitei cronice:

1. Perturbarea digestiei. Aceasta se manifestă prin creșterea volumului și a frecvenței scaunului. Kala cu pancreatită cronică este caracterizată printr-o culoare gri și miros fetid. Acesta conține deseori resturi de alimente care nu au fost digerate. Simptomele de mai sus sunt cauzate de o scădere a masei parenchimului funcțional exocrin și de o încălcare a secreției secreției glandei în duoden.
2. Slăbiciune, tremurând în întregul corp, foame, crampe, defecare involuntară și urinare, pierderea conștiinței. Aceste simptome ale HP sunt asociate cu o încălcare a funcției intrasecretorie a pancreasului.
3. Durere sindrom abdominal. Durerea nu are o localizare clară. Poate să apară în abdomenul mijlociu sau superior și să-și asume un caracter îmbelșugat. În unele cazuri, durerea nu este observată.

Diagnosticul pancreatitei acute

Pentru a confirma diagnosticul, medicii prescriu pacienților lor un examen. Aceasta include diagnosticul de pancreatită, analize de sânge efectuate pentru a determina cantitatea de enzime produse în pancreas. Testul pentru conținutul de amilază în ser este larg răspândit. Nivelul acestei enzime depășește de mai multe ori norma la acei oameni care au pancreatită acută.

Metodele de diagnostic includ și studiul urinei. Pe baza rezultatelor analizei, pacienții sunt identificați:

• proteinurie (conținutul de proteine ​​în urină);
• microematurie (prezența sângelui în urină în exces față de norma fiziologică);
• cylindruria (apariția în urină a corpurilor cilindrice formate din celule sanguine, proteine ​​coagulate, epiteliul tubulelor renale).

sigur metoda de diagnosticare pancreatita acuta este o tomografie computerizata (CT) scanare. Vă permite să obțineți o imagine a pancreasului, a țesuturilor și a organelor interne înconjurătoare, să identificați complicațiile bolii, să evaluați amploarea și natura leziunilor pancreatice în necroza pancreatică.

Diagnostic și tratamentul pancreatitei acute poate fi efectuată datorită laparoscopiei. Cu ajutorul ei medicii cu un grad înalt de fiabilitate determină forma bolii, identifică și elimină unele complicații ale bolii.

Metoda cea mai comună, informativă, simplă și sigură de detectare a bolii este diagnosticarea cu ultrasunete a pancreatitei acute (ultrasunete). Când se realizează, se evaluează dimensiunile, contururile, forma, structura internă, ecogenitatea pancreasului, starea sistemului de tubulatură.

Diagnosticul formei cronice

Diagnosticul de pancreatită la adulți include în principal ultrasunete și CT. Pacienților li se atribuie, de asemenea, cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Această metodă de investigare este o combinație de endoscopie cu cercetare fluoroscopică.

Diagnosticul pancreatitei cronice include, de asemenea, definiția funcției pancreatice exocrine. În acest scop, specialiștii efectuează o coprogramă - un studiu de laborator care vă permite să găsiți resturile de alimente nedigerate în scaun.

Funcția pancreatică exocrină poate fi, de asemenea, evaluată cu teste respiratorii C. Principalul lor avantaj este neinvazivitatea (nu este nevoie să se încalce integritatea barierelor externe naturale ale corpului). Un astfel de diagnostic de pancreatită face de asemenea posibilă determinarea eficienței terapiei cu enzime de substituție.

Metode de tratare a pancreatitei acute

Dacă apar simptome care indică dezvoltarea OP, pacientul trebuie să beneficieze de îngrijiri pre-spitalicești:

• să interzică consumul de alimente și băuturi timp de mai multe zile;
• atașați regiunea epigastrică o sticlă cu apă fierbinte, cu apă rece sau cu un pachet de gheață;
• dați antispastice (datorită utilizării "No-shpy" sau "Papaverine" va reduce producția de enzime).

După acordarea primului ajutor, medicul trebuie chemat imediat. O persoană trebuie spitalizată într-un spital. Spitalul efectuează imediat diagnosticul cu ultrasunete pancreatită acută. După stabilirea unui diagnostic precis, analgezice ("Baralgin", "Analgin") sunt prescrise pentru a suprima durerea.

Soluțiile utilizează, de asemenea, aminoacizii și glucoza în tratament. Ele umple necesitățile de plastic și de energie ale corpului uman. Antibioticele sunt prescrise. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor purulente.

La câteva zile după începerea tratamentului în intestinul subțire, se introduce o sondă subțire. Este necesar pentru aplicarea metodei de nutriție enterală. Când funcția intestinului este restabilită, pacientului i se permite să mănânce în mod natural. Dieta ar trebui să conțină cereale, legume fierte, compoturi.

Tratamentul conservator în 87% dintre cazuri este de succes. Restul de 13% dintre pacienți au nevoie de intervenții chirurgicale. Se efectuează atunci când diagnosticul de pancreatită relevă complicații grave. Scopurile tratamentului chirurgical sunt următoarele:

1. Reducerea endotoxicozei. Pentru a face acest lucru, sunt prescrise scurgerea și decompresia canalelor biliare, drenarea și salubrizarea cavității abdominale. În timpul operației, enzimele, toxinele și alte substanțe biologic active sunt excretate din organism.
2. Tratamentul complicațiilor infecțioase și necrotice ale pancreatonerozei (abcese, fistule, chisturi, peritonite). Pentru a îndeplini această sarcină, specialiștii efectuează o autopsie și drenarea de cavități postnecrotice, purulente, rezecție și sechestrectomie a pancreasului.

Tratamentul inflamației cronice

preparatele enzimatice pe baza pancreatinei ( „Mezim“, „Praznicului“, „Creon“), antibiotice ( „Abaktal“, „amoxiclav“ „Sumamed“): În cazul în care diagnosticul pancreatită a relevat o forma cronica a bolii, diferite medicamente pot fi administrate pacienților și colab., în unele cazuri (de exemplu, atunci când se formează pseudochiste) necesita minim invaziva (transcutanat) sau o intervenție chirurgicală de drenaj.

Acesta joacă un rol important de nutriție. La o exacerbare a bolii timp de 1-2 zile bolnav interzis ceva de mâncare. Putem bea doar lichid (1-1,5 litri pe zi): ceai slab, apă minerală alcalină fără solduri bulion gaz (1-2 pahare). 2-3 zile permis să mănânce. supe, mucoase Admise curatit lichide lactate Koshi, piure de legume, suc de fructe jeleu.

În timpul perioadelor de remitere, trebuie respectate următoarele sfaturi:

1. Pregătiți mâncarea pentru un cuplu, într-un fel ras sau coaceți în cuptor. Excludeți grăsimea sub formă pură din dietă și limitați sarea de masă la 6 g pe zi.
2. Luați hrană în porții mici de 5 minute - 6 ori pe zi. Temperatura recomandată a vaselor fierbinți - nu mai mare de 57minus-62 grade, rece - nu mai puțin de 15minus-17 grade.
3. Excludeți din dieta de alimente acre, ascuțite, picante și conservate, mazăre și fasole, ciuperci, băuturi răcoritoare și alcoolice, cvas, sucuri de fructe acre, produse de panificatie dulci. Smântână și smântână sunt permise în cantități mici în feluri de mâncare.

Metode netradiționale de tratament

Cu o formă acută de inflamație pancreatică, singura soluție corectă este de a consulta un medic. Experimentați cu remedii folclorice cu acest tip de boală nu merită. Dacă simptomele și diagnosticul de pancreatită indică o formă cronică a bolii, atunci puteți încerca metodele de tratament oferite de medicina alternativă.

Efectul pozitiv, în majoritatea cazurilor, conferă medicamente pe bază de plante. Utilizarea remediilor din plante poate îmbunătăți semnificativ starea persoanelor care suferă de pancreatită cronică. Iată rețeta pentru un medicament tradițional:

• amestecați în părți egale stigmate de porumb, flori de mușețel și gălbenele, frunze de plantain și iarbă de menta;
• ia 1 lingurita. din amestec și se toarnă 2 cesti de apă clocotită;
• se pune bulionul într-o baie de apă timp de 15 minute;
• gata să insiste timp de 45 de minute și tulpina.

Se recomandă băuturii să bea de trei ori pe zi, timp de 15 minute, înainte de a consuma 0,4 cani de apă diluată anterior cu apă caldă la volumul de sticlă. Păstrați produsul în frigider timp de până la 5 zile.

Prevenirea pancreatitei

Preveni dezvoltarea pancreatitei este posibilă. Primul lucru pe care să se uite după sănătatea lor. Unele boli ale căilor biliare și a vezicii biliare, tractul gastro-intestinal provoca inflamație pancreatică. În cazul în care deteriorarea sănătății și apariția simptomelor suspecte ar trebui să meargă imediat la medic, să ia testele și examinările necesare au loc desemnat.

O altă măsură importantă de prevenire este reducerea consumului de alcool. Chiar și oamenii absolut sănătoși sunt sfătuiți să nu bea băuturi alcoolice în cantități mari. Cu boli ale tractului gastro-intestinal, alcoolul ar trebui abandonat cu totul.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că pancreatita (clinică, diagnostic, tratamentul acestei boli) este un subiect medical real. Dacă apar simptome care indică inflamația pancreasului, trebuie să consultați un medic. O boală neglijată poate duce la complicații grave care amenință viața.