Generalizate convulsii tonico-clonice

În acest articol vom examina convulsiile tonico-clonice. Orice crize provoacă cel care le vede, panică și groază. O persoană este adesea pierdută și nici măcar nu știe cum să furnizeze primul ajutor. Situația se înrăutățește dacă victima bolii sunt rude sau copii. Despre ceea ce poate provoca convulsii, cum să scapi de ele și ce metode de tratament există, să vorbim mai jos.

Ce este?

Convulsii tonico-clonice sunt un fel de sindromul convulsiv, care este însoțită de pierderea conștiinței. Deseori cauza acestei crize este epilepsia.

De fapt, acest tip de convulsii indică o reacție nespecifică a creierului la o anumită acțiune a stimulilor.

Crampele înșiși nu sunt atât de periculoase și sunt un simptom al unor boli mai grave. Cu toate acestea, în timpul unei convulsii, o persoană se poate răni grav - lovit, ars, tăiat, sufocat, dacă contracțiile convulsive au început în timpul meselor.

Etape de

Convulsiile tonic-clonice au mai multe etape pe care pacientul le trece în timpul unei convulsii. Acestea trebuie să fie cunoscute nu numai de către medici, ci și de rudele pacientului, deoarece pe umărul lor este prevăzută acordarea primului ajutor. Deci, să examinăm mai atent fiecare etapă a confiscării.

aură

Convulsiile tonico-clonice încep cu apariția unor pretendenți. Cu ceva timp înainte de debutul atacului, apar câteva semne. De obicei, pacientul devine retras, iritabil și aparent. Poate exista un sentiment nefondat de anxietate. Aura poate avea un caracter individual specific. De exemplu, la câțiva pacienți, cu câteva minute înainte de apariția unui atac, în fața ochilor apar cercuri de curcubeu.

Acres vin în mai multe forme:

• Auditory (există halucinații auditive).
• Visual.
• Motor (apariția mișcărilor compulsive).
• Mental (furie, depresie).
• Gust (aspectul senzațiilor de gust).
• Abdomen (tulburări ale scaunului, dureri abdominale).
• Vegetativ (transpirație excesivă, paloare sau roșeață a feței).
• Déjà vu.
• Nespecifică (fără semne pronunțate, senzație de disconfort general).

Această diversitate se datorează faptului că iritarea apare în diferite părți ale cortexului cerebral, care este clar vizibil pe EEG.

Oricum, toți pacienții simt abordarea unei convulsii. Această perioadă se numește "aură". În această fază, puteți încerca să împiedicați un atac, de exemplu, evitați suprasolicitarea și stresul, luați medicamente speciale. Dacă atacul este inevitabil, pregătiți cel puțin un loc, eliminați toate obiectele periculoase, stați pe un pat larg, întorcându-și capul într-o parte.

Montare complexă

A doua fază care apare după aura. Convulsiile tonic-clonice sunt convulsii de lungă durată care pot uza nu numai pacientul, ci și rudele sale.

La începutul acestei faze, pacientul își pierde conștiința. O persoană, dacă stătea, cade, ceea ce poate duce la răniri diferite. Deseori căderea este însoțită de diverse sunete care apar din spasmul mușchilor din piept și glottis. Pe fața lui apare o grimasă, exprimând un aspect absent. Ochii sunt deschise, dar nu privesc nicăieri.

Ansamblul complex este împărțit în două etape: tonic și clonic.

În timpul fazei tonice, care durează secunde în mod literar, corpul pacientului se înrăutățește puternic și apoi se învârte, pe măsură ce crește tonul mușchilor extensori. Muschii netezi încep să se contracte, ceea ce duce la dificultăți de respirație, urinare involuntară și chiar defecație.

În timpul fazei clonice, mușchii flexor se contractă convulsiv. În acest caz, pacienții își bate capul pe podea. Spuma începe să se desprindă de gură. În acest moment, pacientul poate mușcă buza, limbii, deteriorarea mucoasei orale, ruperea dintelui sau înghițirea limbii. Pentru a preveni căderea limbii, capul este rotit lateral și o lingură sau o spatulă este introdusă între dinți, înfășurată în țesut. Această fază durează până la două minute.

După ce crampele se vor epuiza, va exista o fază de somn care poate dura de la câteva minute la două ore. Există momente când pacientul nu adoarme, dar se îndreaptă imediat spre etapa următoare.

Afecțiune post-infecție

Convulsiile tonico-clonice generalizate nu se termină în stadiul anterior. După ce sa recuperat, pacientul începe să efectueze acțiuni inconștiente, așa-numitele stereotipuri motorice, de exemplu, încearcă să meargă undeva, să ia ceva, să pună haine. În acest caz, pacientul nu-și amintește de confiscarea lui și de ceea ce i se întâmplă imediat după el. În această perioadă, pacientul trebuie asigurat.

Atacuri cauzate de isterie

Cauza unor astfel de crampe poate fi isteria. Pacientul îi cheamă pentru a atrage atenția. Astfel de atacuri au loc numai cu o mare mulțime de oameni. Un pacient care cade în jos nu primește răni grave. Precursorii vor exista numai dacă pacientul este conștient de existența lor prin isterie.

În timpul convulsiilor, conștiința nu este pierdută, nu există rapoarte patologice, reacția la diferite tipuri de iritante este normală. Mulți pacienți pot descrie ce se întâmplă cu ei în timpul unor astfel de convulsii.

O altă trăsătură distinctivă este că nu există modificări caracteristice ale activității creierului pe EEG. Urinarea și defecarea involuntară lipsesc. Nu există somn patologic. Atacul în sine durează mult mai mult.

Convulsii tonico-clonice: cauze

Principalele cauze ale convulsiilor de acest tip sunt epilepsia și isteria. Dar această listă de cauze posibile nu este epuizată. Le listam:

• diferit otrăvire: alcool metilic, alcool, barbituricele, medicamentele, monoxidul de carbon, substanțele psihotrope, otrăvurile convulsive (corazolul, stricnina).
• Supradozaj cu medicamente (de exemplu, "Ceftazidină", ​​"Aminazină", ​​"Isoniazid").
• Traumatisme craniocerebrale grave.
• Boli ale creierului, care duc la apariția tumorilor.
• Insuficiență hepatică sau renală.
• Rabia.
• Tetanosului.
• Hypo-, hiperglicemie.
• Hiponatremia, hiperkaliemia, hipo-, hipercalcemia.
• Coma și precom.
• Efectul nociv al radiațiilor ionizante.
• Cazuri severe de hipotermie și hipertermie. Adesea, la copiii cu febră peste 38,6, începe convulsiile.
• Toxemie foarte gravă în timpul sarcinii.
• Deshidratarea în forme severe.
• Trauma psihologică.
• Accidentele provocate de descărcările electrice.

Toate aceste motive pot provoca apariția unui atac în epilepsie, care este foarte periculos pentru pacient. Faptul este că acești factori pot agrava starea de sănătate. Există un risc ridicat de apariție a așa-numitului status epilepticus. Această patologie se caracterizează prin faptul că, pe fondul celor deja începute, poate veni un al doilea, fără a opri primul. Această condiție este extrem de periculoasă pentru sănătate.

Convulsii în epilepsie

Un simptom major este epilepsia - convulsii tonico-clonice. Această boală este ereditară. Cu toate acestea, examinările neuraletice nu evidențiază anomalii.

În cazul moștenirii, boala începe să se manifeste la vârsta pubertătoare. Primele convulsii tonic-clonice la copii diferă ușor de cele descrise mai sus. Descrierea acestora este după cum urmează:

• Nu există aură.
• Sechestrul începe cu o fază tonică pe termen scurt.
• Picioarele pacientului sunt îndreptate, iar brațele sunt ușor îndoite.
• Apoi vine un jitter difuz.
• La sfârșitul fazei tonice, apar adesea modificări vegetative, tensiunea arterială aproape se dublează, inima începe să bată mai repede.
• Etapa clonică începe.

Convulsiile în epilepsie sunt incurabile. Acestea pot fi încercate numai cu medicamente și împiedicate orice tulburări și șocuri.

Diagnosticul bolii

Generalizate convulsii tonico-clonice în sine sunt un diagnostic excelent, cu toate acestea, sunt necesare teste suplimentare pentru a identifica cauza exactă a apariției lor. În același timp, transmiterea ereditară a bolii trebuie exclusă. De asemenea, rudele pacientului vor trebui să descrie detaliile atacului la medicul curant - pacientul însuși, desigur, nu le va aminti.

Iată principalele metode de cercetare:

• Electroencefalografia (EEG) permite să se vadă manifestări patologice ale activității anumitor părți ale creierului.
• Tomografia computerizată ajută la determinarea dacă crizele sunt cauzate de diverse tumori sau hemoragii.
• O radiografie a oaselor craniene se realizează numai cu traume craniocerebrale și suspiciune de ele. Vă permite să verificați prezența sau absența fracturilor și a altor daune.

Convulsii tonico-clonice: tratamentul la adulți și copii

Ce trebuie făcut dacă apare un atac? În primul rând, este necesar să urmați anumite măsuri preventive pentru a trauma pacientul, apoi să încercați să opriți convulsiile. După terminarea confiscării, trebuie să vă adresați medicului pentru a diagnostica și a identifica cauza bolii.

Tratamentul crizelor tonico-clonice, dacă au fost cauzate de epilepsie sau de o altă boală cronică, este imposibil. Singurul lucru care se poate face într-o astfel de situație este de a proteja pacientul cât mai mult posibil de a se răni. Cum să furnizăm primul ajutor, deja am descris mai sus. Acum, să enumerăm ce trebuie făcut după.

Deci, mai întâi, așteptați ca pacientul să vină la conștiință. Dacă atacul nu este primul și acestea apar rar, atunci spitalizarea nu este necesară. Dacă convulsiile devin frecvente, asigurați-vă că vedeți un medic. Astfel de schimbări pot avea consecințe foarte grave.

Există, de asemenea, o serie de medicamente care pot elimina un sechestru. Acestea sunt:

• "Magnesia".
• "Izobutirat de sodiu" (GABA).
• Diazepam (benzodiazepine).

Există, de asemenea, o terapie diferențiată în funcție de ceea ce a determinat debutul bolii:

• Pacientii cu epilepsie sunt adesea prescrise un curs de "fenobarbital" si "carbamazepina", in scopuri preventive. În momentul atacului este recomandat să introduceți "Magnesia" și "Relanium".
• Capturile în timpul perioadelor lungi de băut sunt cauzate de dezechilibrul apă-electrolitică. Prin urmare, luați măsuri pentru a-l normaliza.
• Perioada sarcinii este cea mai periculoasă. În primul rând, o femeie poate răni copilul în timpul unui atac și, în al doilea rând, spectrul de medicamente este extrem de limitat. În acest caz, medicul trebuie să afle cauza aspectului lor și să încerce să îl elimine. Dacă acest lucru nu este posibil, efectuați toate activitățile pentru a păstra sănătatea mamei și a copilului.
• Atunci când crampe la copii cauzate de temperaturi ridicate, este necesar să se reducă urgent.

În plus față de medicamente, sunt prescrise masaje speciale, fizioterapie și fitoterapie pentru îndepărtarea și prevenirea convulsiilor (binecunoscutele decoltări valeriene și mumă sunt bine stabilite).

Oamenii care sunt predispuși la atacuri trebuie să respecte cu strictețe regimul zilei. Nu ar trebui să existe scandaluri și țipete în jur. Somnul trebuie să fie plin, întotdeauna noaptea. Vizionarea filmelor și a programelor care pot încânta o persoană este redusă la minimum. Este necesar să mergeți zilnic în aer liber în zone liniștite.

Convulsii la copii

Crizele tonic-clonice la nou-născut, în special la sugari prematur, sunt foarte frecvente. Patologia este cauzată de procesul de formare a sistemului nervos. De obicei, până la vârsta de cinci ani, convulsiile încetează complet. Doar 5% dintre copii rămân și trăiesc în epilepsie. Cu toate acestea, diagnosticul și prognosticul final pot fi făcute numai de către medicul curant, în funcție de frecvența și durata crizelor, precum și de natura lor.

Generalizate convulsii tonico-clonice la copii vin în două forme:

• Simplu - nu durează mai mult de 15 minute, episoade de obicei simple (pauză minimă - 24 de ore).
• Complicată - durează mai mult de 15 minute, în timp ce criza se repetă de câteva ori pe zi.

Convulsii complexe sunt cele mai periculoase pentru copii, deoarece sunt capabili să se dezvolte în epilepsie. De asemenea, sunt la risc copiii cu atacuri prelungite, adesea recurente, în care primele convulsii au apărut înainte de anul, iar EEG prezintă activitate anormală a creierului.

Copiii care aparțin acestei categorii trebuie să pună în mod obligatoriu în evidență dispensare unui neurolog. Părinții ar trebui, de asemenea, să manifeste o atenție sporită. Riscul declanșării unui atac crește odată cu bolile însoțite de o creștere a temperaturii. Și acest lucru trebuie evitat prin orice mijloace. De asemenea, acești copii nu pot fi suprasolicitați, plasați în situații stresante, ascultând muzică tare, permițându-le să vizioneze nelimitat orice film și desene animate.

Cum să ajuți un copil cu crampe?

Convulsiile tonic-clonice la copii se dezvoltă aproximativ la fel ca la adulți. Singura diferență semnificativă este că adesea vin brusc, fără precursori. De aceea, părinții ar trebui să fie întotdeauna gata să ofere copilului primul ajutor.

Nu încercați să aduceți copilul la viață, este imposibil să opriți criza. Mai bine nu-l lăsa să cadă în timpul pierderea conștiinței și eliminați toate obiectele ascuțite. În cazul în care crizele reapar frecvent, asigurați-vă că pentru a transporta o lingura, care poate fi plasat între dinți, astfel încât să nu dea copilul să înghită limba.