Infarctul miocardic: reabilitare la domiciliu

infarct miocardic - o boala care apare din cauza blocării arterelor coronare printr-un trombus. Acest lucru duce la privarea de oxigen a muschiului inimii, in absenta ajutor medical rapid unele dintre celulele pot muri, tesut cicatricial format in locul lor. Muschiul cardiac, care a suferit schimbări cardinale, își pierde capacitatea de a funcționa în mod normal. Tratamentul principal este în spital, pacientul este necesar, după descărcarea de reabilitare lung a evita recidive, avansarea în 20-40% din cazuri.

Etape de restaurare

Reabilitarea după infarctul miocardic este format din mai multe etape, scopul care este acela de a preveni atacurile de cord și complicații, reluarea vieții normale.

Principalele etape ale procesului:

• Tratamentul medicamentos.
• Creșterea treptată a activității fizice.
• dietoterapie.
• Reabilitarea psihologică.

Medicul alege tactica măsurilor de reabilitare bazată pe starea generală a pacientului, vârsta și cauzele patologiei. Modul sever al bolii este însoțit de complicații - insuficiență cardiacă, aritmie sau alte modificări ale inimii. În astfel de cazuri, măsurile de reabilitare se efectuează în condițiile centrelor de cardiologie specializate sub supravegherea specialiștilor.

Etapele perioadei de reabilitare

În funcție de severitatea leziunii, perioada de recuperare durează cel puțin un an după declanșarea infarctului miocardic. Reabilitarea stării fizice are următoarele etape:

• Staționare. Pacientul se află în unitatea de terapie intensivă cu transferul ulterior la departamentul de cardiologie. Măsurile medicale sunt puse în aplicare până când starea satisfăcătoare a pacientului este atinsă.
• Poststationar - include activități de reabilitare menite să restabilească funcțiile corpului. Implementarea sarcinilor are loc în centre de cardiologie specializate, în spitale de zi, la domiciliu. Sfârșitul perioadei este considerat posibilitatea revenirii la o muncă deplină.
• Suport - include măsuri preventive permanente. Acestea includ o vizită anuală la un dispensar cardiac pentru o anumită perioadă de timp pentru a monitoriza starea, a dezvolta activitate fizică și proceduri de susținere.

Infarctul și stentarea vaselor de sânge

Infarctul miocardic este adesea însoțită de o îngustare a uneia dintre arterele coronare. Stentul vasului este efectuat pentru a corecta situația. Chirurgul intra in fluxul sanguin la conducta afectată în locul tubului constricție metalice speciale ochiurilor de plasă (stent), care se extinde clearance-ul și permite inima să funcționeze corect.

Operațiile sunt efectuate câteva ore după atac, cu cât intervenția este mai întârziată, cu atât țesutul necrotic se formează pe miocard. Reabilitarea după un atac de cord și stenting durează mult timp și necesită mai mult efort de la pacient. Pacientul este recomandat după spital să meargă la un sanatoriu sau un dispensar pentru a continua recuperarea. Principiile reabilitării sunt aceleași ca și în cazul unui atac de cord fără intervenție chirurgicală, însă revenirea la o viață normală va dura mai mult de un an.

Primii pași - într-un spital

Reabilitarea pacienților după infarctul miocardic, care nu este împovărată de complicații, începe într-un spital. Medicul recomandă începerea terapiei de exerciții în a doua sau a treia zi după admiterea pacientului. În formele severe de leziune, sarcina fizică dozată este stabilită după 7-8 zile.

În timpul perioadei de ședere a pacientului în spital, agravarea care a provocat atacul este eliminată. Reabilitare medicală Infarctul miocardic al stadiului staționar constă din următoarele etape:

• În câteva zile, pacientului i se prescrie o odihnă în pat.
• În a 4-a sau a 5-a zi, pacientul poate lua periodic o poziție așezată, suspendând picioarele de pe pat.
• După o săptămână, dacă diagnosticul afecțiunii o permite, pacientului i se recomandă să călătorească lângă pat.
• După 2 săptămâni, cu o dinamică favorabilă, sunt necesare mișcări în zona de rezidență.
• La începutul celei de-a treia săptămâni, pacientul, însoțit de personal medical sau de instructorul LFK, se poate mișca de-a lungul peretelui coridorului și coboară scările pentru a intra în curte.

Principiile reabilitării fizice

Principiul principal al restabilirii funcțiilor fizice este creșterea treptată a încărcăturii musculare, a aparatului respirator și a sistemului cardiovascular. În fiecare etapă a creșterii sarcinii, este necesară controlul pulsului, cu o creștere a indicilor, oprirea și reluarea exercițiilor împreună cu stabilizarea ritmului inimii.

În cazul unui prognostic favorabil, pe baza observațiilor de starea pacientului, pacientul este recomandat internarea într-o reabilitare Cardiologie, în cazul în care tratamentul va avea loc sub supravegherea medicilor. De asemenea, un expert poate face numiri individuale cu o descriere detaliată a acțiunilor și modul de viață, în cazul în care consideră că este posibilă trecerea perioadei de recuperare la domiciliu.

Activitatea fizică

reabilitarea fizică a pacienților după infarct miocardic este un pas important pe calea spre recuperare. Prima calificare crește treptat eforturile pacientul primește în spital, sub supraveghere medicală, pentru a crește în continuare ritmul de progres trebuie să se încarce ca cicatrizarea țesutului miocardic. Majoritatea procedurilor de recuperare sunt efectuate acasă sau la dispensar.

Recomandarea standard pentru activitatea fizică este de a efectua un set de exerciții timp de 15 minute, cu o creștere suplimentară a timpului de efort și a încărcăturii.

Entuziasmul pentru exerciții fizice și complicațiile neautorizate ale exercițiilor fizice pot duce la o altă situație. Complexul de exerciții este ales de medicul curant, bazându-se pe indicatorii:

• Absența dispneei într-o stare calmă.
• Lipsă de durere în inimă.
• Eliminarea indicatorilor de electrocardiogramă (demonstrează o stare stabilă).

Atenție și perseverență

Potrivit medicilor, cea mai eficientă activitate fizică este plimbarea pe teren. Complexe de exerciții dezvoltate foarte mult, un specialist poate recomanda mai multe opțiuni, pacientul are sarcina de a urma algoritmul riguros pentru a evita un alt infarct miocardic.

Reabilitarea este considerată reușită dacă, după mersul pe jos sau prin exercitarea unei terapii de exerciții, pulsul pacientului nu depășește 120 batai pe minut, iar după 10-14 zile frecvența scade la 90-100 de unități.

Procesul de recuperare accelerează semnificativ activitățile de fizioterapie - masaj, gimnastică respiratorie. Reluarea activitatii sexuale se recomanda dupa aproximativ 2 luni de la atac, cu condiția dinamica pozitivă a recuperării sistemului cardiovascular și absența oricărei obiecții medicului curant.

Dieta și trăsăturile sale

Reabilitarea după infarctul miocardic presupune ajustarea sistemului de alimentare, pacienții par uneori inovații radicale, cât mai multe nevoie pentru a schimba obiceiurile alimentare și plasați acele kilograme în plus. După atacul este atribuit dieta, constând în principal din porțiuni mici ale supele sterse si alte alimente. Sare și condimente, sau chiar eliminate, sau sunt conținute într-o cantitate minimă.

Nerespectarea sistemului alimentar recomandat poate declanșa complicații sau următorul infarct miocardic. Reabilitarea include schimbarea meniului stabilit în funcție de dieta reflectată în principiile tabelului dietetic nr. 10I. Dieta terapeutică este concepută pentru diferite etape ale patologiei.

• Prima dietă este indicată pentru pacienții cu un stadiu acut al cursului bolii. Vasele sunt gătite sau gătite pentru un cuplu. Condimentele și sarea sunt excluse, alimentele sunt șterse, pacientul mănâncă porții mici de până la 7 ori pe zi. Volumul de beți lichizi este limitat - nu mai mult de 700 ml.
• Al doilea regim alimentar este introdus odată cu debutul celei de-a doua sau a treia săptămâni după atac. Principiul de gatit ramane acelasi, sarea si condimentele sunt excluse. Alimentele sunt servite în formă zdrobită sau șters, nu mai mult de 6 ori pe zi, cantitatea de lichid luată crește la 1 litru.
• Ultimul tip de dietă este numit odată cu debutul procesului de țesut miocardic cicatricial (aproximativ trei săptămâni după atac). Principiile de preparare și utilizare a condimentelor rămân aceleași, numărul de porții pe zi este limitat la 5 mese. La discreția medicului, este permisă nu mai mult de 4 grame de sare, iar cantitatea de apă beată este crescută la 1,1 litri.

Greutate și limitări suplimentare

Reabilitarea după infarctul miocardic la domiciliu este asociată cu pacienții cu multe tentații, în timp ce consumul unei liste impresionante de produse ar trebui să fie în mod substanțial limitat. Oamenii care sunt supraponderali, pe lângă respectarea regulilor de nutriție, trebuie să scape de kilogramele în exces, dar să o facă treptat, nu mai mult de 3 kg pe lună.

Principiile nutriției pentru pierderea în greutate după infarctul miocardic:

• Reducerea numărului de calorii din alimente.
• Excluderea practicii de snacking carbohidrati pentru a imbunatati starea de spirit sau probleme de confiscare.
• Lăsați doar o cantitate mică de grăsimi animale în dietă.
• Refuzul total al preparatelor și condimentelor ascuțite (sosuri, condimente etc.), stimularea apetitului.
• Reduceți aportul de sare (până la 5 g).
• Limitați admisia de lichid (până la 1,5 litri).
• Aportul alimentar nu trebuie efectuat de mai mult de 5 ori în porțiuni foarte mici (ghidul de volum este palma pliată de barcă).

Îndepărtarea excesului de greutate îmbunătățește semnificativ activitatea cardiacă, ameliorează stresul suplimentar din inimă. Normalizarea greutății și îmbunătățirea tonului general datorită exercițiilor fizice reduc semnificativ riscul de recidivă.

medicament

În spital, pacientul primește un set complet de măsuri pentru gestionarea infarctului miocardic. Reabilitarea la domiciliu înseamnă a lua medicamente strict în conformitate cu instrucțiunile medicului.

În perioada post-infarct, pacientului i se prescriu următoarele grupuri de medicamente pentru atingerea acestor obiective:

• Pentru a reduce nivelul vâscozității sângelui.
• Pentru prevenirea aterosclerozei.
• Stimulatoare ale proceselor metabolice.
• Antioxidantii.
• Pentru terapia anginei pectorale, aritmiei și a altor boli care au servit ca provocatori ai unui atac de cord.

Lista medicamentelor obligatorii, regimul de administrare, dozajul este prescris individual, în funcție de parametrii de diagnosticare. În plus, pacientului i se poate prescrie un curs de luare a multivitaminelor, preparate fortificatoare. Înainte de eliberarea din spital, trebuie să știți despre analogii medicamentelor prescrise, efectele secundare și posibilitatea înlocuirii medicamentelor.

Reabilitarea psihologică

Anxietatea adesea însoțește pacienții cu boli de inimă. Etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic includ asistență psihologică obligatorie. Depresia și anxietatea se dezvoltă în aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit un atac. Starea mentală negativă dăunează recuperării corpului - reduce tonul general, provoacă oboseală și indiferență. Această situație agravează calitatea vieții și poate provoca o reapariție a atacului.

Toți pacienții cu infarct miocardic primesc o vizită la psiholog individual sau ca parte a grupurilor de sprijin. De asemenea, medicii prescriu un curs de antidepresive, recomandă plimbări fără emoție, emoții pozitive cu un fundal calm.

Prevenirea recăderii

Dacă primul atac de cord nu a putut fi prevenit, fiecare pacient poate evita repetarea bolii.

Pentru prevenirea unei afecțiuni este suficient să se respecte un set de măsuri:

• Sistem dezvoltat de activitate fizică moderată (exercițiile sunt efectuate zilnic).
• Refuzarea obiceiurilor proaste (alcool, tutun, etc.).
• Excluderea carbohidraților ușori din dietă (dulciuri, prăjituri, alimente rafinate etc.).
• Reducerea semnificativă a numărului de cești de cafea și ceai.
• Atitudine atentă față de sistemul nervos (evitând stresul și anxietatea violentă).

În perioada post-infarct, pacientul trebuie să ia în mod constant o serie de medicamente, care este, de asemenea, inclus în pachetul de măsuri preventive.