Lomoscopia laparoscopică - când și cui se efectuează?

Lamelectomia laparoscopică este o operație efectuată cu miom uterin. Aceasta implică îndepărtarea nodurilor patologice prin perforări sau incizii pe peretele abdominal. De obicei, se utilizează atunci când se găsesc fibroame mari sau când apar complicații severe de miom (sângerare, infertilitate).

Beneficiile chirurgiei

Unul dintre cele mai importante avantaje ale miomectomiei laparoscopice (conservatoare) este conservarea uterului și toate funcțiile acestuia, inclusiv funcția menstruală. De asemenea, un avantaj semnificativ poate fi numit o operație traumatică mică și recuperarea rapidă a corpului după el.

Dezavantaje ale operațiunii

Operația de eliminare a nodurilor miomatoase are doar câteva, dar destul de serioase neajunsuri. Primul dintre acestea poate fi numit riscul reapariției bolii la câțiva ani după operație. Motivul pentru aceasta este imposibilitatea în timpul intervenției operative de a determina prezența nodulilor mici, care în cele din urmă cresc în volum. Al doilea dezavantaj este posibila deteriorare a organelor din apropiere - intestinul, vezica urinara si ureterul.

Când și la cine este miomectomia conservatoare indicată?

Mulți medici sfătuiesc să recurgă la această operație numai pentru femeile tinere care planifică sarcina în viitorul foarte apropiat și noduri miomatoase crescut la un astfel de nivel, când tratamentul cu medicamente nu va da efectul dorit. Dar pentru acele doamne care nu mai doresc să aibă copii, va fi mai rațional să efectuați o intervenție chirurgicală îndepărtarea uterului. La urma urmei, în aproape toate cazurile de boală timp de 5 ani, poate să apară o recidivă a bolii.

De asemenea, miomectomie laparoscopică este numit în cazurile în care există contraindicații pentru arterelor uterine embolizarea - Introduceți embolizarea medicamentului în vasele de sânge ale unui cateter special prin puncția arterei femurale.

Laparoscopie miomectomie: contraindicații

• Suspiciunile unei tumori maligne.
• Un număr mare de noduri interstițiale, cu eliminarea cărora este imposibilă păstrarea funcției de reproducere.
• Prezența contraindicațiilor generale la laparoscopie, care poate fi o amenințare la adresa vieții unei femei.

Conform multor ginecologi, obezitatea de 2 și 3 grade și prezența aderențelor este o contraindicație pentru operație.

Procedura de efectuare a miomectomiei laparoscopice

Esența acestei intervenții chirurgicale constă în perforarea trocarului cu peretele abdominal din față în patru locuri. Într-o puncție (în zona ombilicului) se introduce un laparoscop, iar celelalte trei (în abdomenul inferior) sunt instrumente chirurgicale. Pentru o funcționare mai convenabilă în cavitatea abdominală dioxid de carbon. Apoi disec bratul chirurgicala a uterului, iar nodurile miomnye sunt îndepărtate și se realizează prin electrocauterizare pentru a opri sângerarea. Suprafața, unde nodurile sunt irigate cu ser fiziologic, iar gazdele însele sunt eliminate, în funcție de dimensiunea acestora: printr-o puncție (cu dimensiuni mici), care au fost introduse instrumente, sau prin tăietura vaginal dom (pentru dimensiuni mari). Lamelectomia laparoscopică se efectuează sub acțiunea lui anestezia generală. Durata întregii operațiuni este de la 60 la 180 de minute. Acest tip de intervenție chirurgicală este foarte asemănător cu operația de eliminare abdominală hernie (hernioplastie laparoscopică), care se realizează și prin puncția abdomenului cu un tub subțire.