Exacerbarea pancreatitei cronice: simptome și tratament

Pancreatita cronică este o boală progresivă inflamator-distructivă a pancreasului. Aceasta duce la o violare a funcției organului. Cu exacerbarea pancreatitei cronice, apare iritația în hipocondrul stâng, tulburările dispeptice apar sub formă de greață, vărsături. Pentru ca medicul să poată diagnostica exact, să petreacă SUA, să facă sau să facă RKHGH și alte inspecții diagnostice. Imediat ce se confirmă exacerbarea pancreatitei cronice, este prescrisă o terapie, incluzând diferite tipuri de medicamente și o dietă. Dacă acestea sunt ineficiente, ele efectuează tratamentul operativ al bolii.

Pancreatită de tip cronic

Pancreatita cronică este o boală pancreatică care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin modificări patologice graduale la nivel celular. Ca urmare a acestei boli, se dezvoltă deficiențe funcționale. Dintre toate tipurile de anomalii ale tractului gastrointestinal, pancreatita este diagnosticată în opt persoane din o sută. Mai mult, oamenii de dinainte au suferit, mai ales de la vârsta de cincizeci de ani, iar acum de la treizeci de ani.

Barbatii sufera de pancreatita mai des decat femeile. În ultimii ani, pe fondul consumului de alcool, riscul de a dezvolta boala a crescut la optzeci de procente. De asemenea, a devenit mai frecventă diagnosticarea diferitelor leziuni pancreatice care apar din patologia cronică.

Cauzele bolii

Exacerbarea pancreatitei cronice apare din mai multe motive, dar mai des datorită abuzului de alcool, GAD.

Alcoolul este un factor toxic pentru parenchim. În colelitiază, inflamația este rezultatul trecerii infecției de la conductele biliare prin sistemul limfatic sau de la turnarea bilei în pancreas.

Exacerbarea pancreatitei cronice poate să apară din alte motive. Acestea includ:

• fibroza chistică;
• conținut crescut de ioni de calciu în sânge;
• utilizarea anumitor medicamente;
• Alte tipuri de pancreatită care nu au fost vindecate sau tratate incorect.
  

Tipuri de inflamație cronică

Clasificarea tipului cronic de pancreatită este după cum urmează:

1. După origine. Pancreatita poate fi primară și secundară.
2. Conform manifestărilor clinice. Patologia poate fi dureroasă, pseudotumoasă, latentă, combinată.
3. Pe imaginea morfologică. Pancreatita poate fi obstructivă, calcificatoare, fibro-sclerotică, infiltrativă-fibroasă.
4. Prin natura tulburărilor se secretă hipoxecretorie, obturație, hipersecretorie, ductuilară, hipo - și hiperinsulină pancreatită.

Simptomele unei exacerbări a unei pancreatite cronice vorbesc despre un grad de gravitate a unei boli și a unor încălcări structurale. Conform acestui indicator, afecțiunea este împărțită în severitate ușoară, severă și moderată.

Manifestări clinice

De obicei debutul patologiei are loc fără manifestări clinice sau simptomatologia este slab exprimată. Primele simptome acute de exacerbare a pancreatitei cronice sunt observate chiar și cu încălcări semnificative.

Principala plângere a pacienților este durerea în abdomenul superior al hipocondrului stâng. Se întâmplă zona zoster. Durerea poate fi permanentă sau poate fi de natură paroxistică. Uneori dă zona inimii. Pancreatita cronică în stadiul acut este însoțită de tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături. În timpul unei exacerbări, vărsăturile pot fi frecvente, debilitante, nu aduc ușurare. De asemenea, caracterul scaunului se schimbă: devine instabil, constipația se alternează cu diaree. Apetitul este spart, digestia este suparata, din cauza scaderii greutatii corporale.

Odată cu dezvoltarea bolii, frecvența exacerbărilor crește. Boala cronică a glandei conduce nu numai la deteriorarea pancreasului, ci și la organele adiacente. Cu toate acestea, înainte ca o persoană să se adreseze unui medic pentru a trata o exacerbare a pancreatitei cronice, afecțiunea va continua într-o formă latentă, fără a-și aminti singur. Un astfel de proces poate dura mulți ani.

Inspecția externă

În timpul examinării, medicul evaluează starea pielii și a sclerei. Acesta este un criteriu clinic important prin care pancreatita poate fi prezumată. În timpul perioadei de exacerbare, pacienții au icter al pielii și al sclerelor. Uneori, umbra devine maronie. Blanarea pielii, pielea uscată - toate sunt simptome de exacerbare. De asemenea, petele roșii pot apărea pe piept și abdomen, care rămân după apăsarea acestora.

palpare

Pentru a desemna tratamentul corect pentru exacerbarea hepatitei cronice, medicul trebuie să palpate în mod necesar abdomenul. În timpul acestei proceduri, există o balonare moderată în regiunea epigastrică, atrofia grăsimii subcutanate.

La palpare, sensibilitatea poate fi observată în abdomenul superior, în jurul buricului, precum și în hipocondrul stâng, în colțul colo-vertebral. În unele cazuri, pancreatita este însoțită de splenomegalie și hepatomegalie.

diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, gastroenterologul prescrie diverse metode de diagnosticare, inclusiv un test de sânge general, sânge pentru zahăr, analiza fecalelor.

Într-un test de sânge general, se determină inflamația nespecifică. Pentru diagnosticul diferențial se prelevează probe pentru activitatea enzimelor glandei din sânge. Analiza radioimunica arată activitate crescută a elastazei, tripsinei. Coprogramul determină o cantitate mare de grăsime, ceea ce ajută la sugerarea unei deficiențe enzimatice a organismului.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci dieta cu exacerbarea pancreatitei cronice este absolut necesar, fără aceasta tratamentul va fi neconcludent.

Pentru un diagnostic mai precis, ultrasunetele organului sunt prescrise. Aceasta arată modificări ale parenchimului și ale structurii. Conform indicațiilor, se efectuează endoscopie CT, RMN și endoscopie. Ultima metodă vă permite să vedeți organul din interior pentru a evalua țesutul glandei.

Pancreatita poate efectua Cholangiopancreatography retrograd, în care substanța radioopac este injectată în papilei duodenale și examinând rezultatul.

Pentru a evalua capacitatea glandei de a produce enzime, desemnați teste funcționale cu stimulare secreție.

Complicații ale pancreatitei

Alegeți o dietă și tratamentul de exacerbare a pancreatitei cronice prin simptome, nu neglijați recomandările medicului, pentru a evita apariția complicațiilor. În stadiile incipiente, icterul este obturation, care apare din cauza unei încălcări a fluxului de bilă. De asemenea, pot apărea sângerări interne, hipertensiune arterială.

Complicații mai puțin frecvente de natură sistemică sub forma patologiilor multiorganice, eșec funcțional al organelor și sistemelor, sindromul DVS. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pancreatita poate fi complicată prin sângerarea esofagului, diabetului, apariția tumorilor.

Metode de tratament

Principalul lucru în tratamentul pancreatitei cronice este o dietă care este selectată în fiecare caz de boală în mod individual. Terapia cu medicamente joacă un rol important.

Tratamentul bolii este următorul:

1. dietoterapie. În tratamentul simptomelor de exacerbare a pancreatitei cronice, dieta joacă un rol important. În timpul unei perioade de exacerbare severă, se recomandă să se evite hrănirea enterală, iar atunci când se calmează, este prescrisă tabelul nr. 5B. Sub interdicție strictă, sunt ingerate alcool, alimente picante, grase, prăjite, precum și murături și alimente acide. Dacă există diabet, atunci este necesar să controlați produsele care conțin zahăr.
2. Tratamentul pancreatitei cronice se efectuează în același mod ca terapia cu formă acută. Medicamente antiinflamatoare prescrise, medicamente care redau funcția digestivă.

Dacă pancreatita este cauzată de alcool, atunci ar trebui să nu mai consumați complet. Acest factor este esențial pentru succesul terapiei cu pancreatită.

În caz de complicații supurative, precum și obstrucție a bilei și / sau conductele pancreatice, stenoza sfincterului, prezenta chisturi, in boala severa, tratamentul chirurgical atribuit.

dietă

Dieta pentru exacerbarea pancreatitei cronice este foarte importantă. În primele trei zile este important să suferiți o perioadă de foame. După aceasta, este necesar să respectați o dietă timp de câteva săptămâni.

1. Puterea fracționară. Mâncarea trebuie să fie delicată. Pentru a face acest lucru, trebuie să împărțiți dieta zilnică în șase sau opt recepții. Alimentele sunt luate numai fierte sau cu abur într-o stare rasă. În această formă, fierul nu va experimenta o sarcină grea.
2. Alegerea alimentelor. Opțiunea ideală este alegerea unor alimente cu proteine ​​predominant. În acest caz, se recomandă, există carne de vită frecată, pește cu conținut scăzut de grăsimi. Este important să luați o mulțime de vitamine. Un efect bun dă un bulion de coacăz sau un cățeluș.

Din dieta ar trebui să fie excluse bulionii puternici, alimentele sărate, chifle proaspete, dulci, afumate, conserve. Nu puteți mânca smântână.

Fiecare produs suplimentar este introdus în dietă cu prudență, pentru a nu provoca durere.

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice sunt două concepte inseparabile. Terapia este efectuată nu numai pentru a îmbunătăți funcția organului, dar și în conformitate cu imaginea clinică. De exemplu, pentru a ușura durerea, a selecta analgezice și pentru a scuti spasmele - antispasmodice.

Despre ceea ce este mai bine să prescrieți tratament pentru o exacerbare pancreatită cronică, vorbi simptomele și datele de diagnoză. În unele cazuri, pacienții sunt expuși intervențiilor chirurgicale.

Pacienții cu pancreatită cronică în perioada de remisiune sunt încurajați să adere la o dietă cu o restricție a grăsimii. Cel mai bine este să adăugați alimente bogate în proteine ​​în meniu. Din dieta de asemenea, este necesar să se excludă permanent băuturi carbogazoase, acide, picante, cafea, alcool. Dar apele minerale, cum ar fi "Essentuki", "Smirnovskaya" și alții ar trebui să fie introduse în dieta zilnică.