Fosinopril: instrucțiuni de utilizare. `Fosinopril`: indicații de utilizare, recenzii, analogi

"Fosinoprilul" este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei. Medicamentul are efect antihipertensiv, ceea ce face posibilă aplicarea acestuia la tensiune arterială ridicată separat și ca parte a terapiei complexe. În plus, medicamentul are efect natriuretic, vasodilatator și cardioprotector, se utilizează împreună cu alte medicamente în timpul perioadei tratamentul insuficienței cardiace.

Proprietăți farmacologice ale Fosinoprilului

Medicamentul "Fosinopril" din organism are forma unui metabolit activ, care are un efect deprimant asupra enzimei de conversie a angiotensinei. Medicamentul reduce viteza de formare a angiotensinei 2, normalizează BP sistemic, afectează pozitiv starea vaselor.

De conversie a angiotensinei activitatea enzimei utilizând 10, 20 și 40 mg de medicament este substanțial redus, în medie, timp de 7 ore (nu mai rapid decât 2 ore, dar nu mai târziu de 12 ore după administrarea medicației). În timpul zilei, acesta rămâne redus cu 7-15%.

Tabletele "Fosinopril" permit excluderea hipertrofia miocardului și dilatarea ventriculului stâng, în prezența unor astfel de condiții, contribuie la eliminarea acestora. Medicamentul inhibă formarea aldosteronului, care se desfășoară în glandele suprarenale, crește activitatea în sistemul de kallikrein-kinină, stabilizează bradikinina în țesuturi și sânge. Datorită terapiei bazate pe utilizarea "Fosinopril", eliberarea de substanțe care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a rinichilor are o acțiune natriuretică, vasodilatatoare. Medicamentul ajută la reducerea producției de arginină-vasopresină și endotelină minus-1, a căror acțiune este vasoconstrictivă.

Cu o scădere a presiunii (diastolică, sistolică), reacțiile ortostatice și tahicardia posturală nu se dezvoltă, BCC nu se modifică. Nu există schimbări în activitatea reflexă a miocardului, fluxul sanguin în rinichi și creier. Nu există nici o încălcare a aprovizionării cu sânge a pielii, a organelor interne, a țesutului muscular scheletic.

Cum arată instrucțiunile de utilizare, "Fosinopril", utilizat într-o singură doză, are un efect antihipertensiv, care se manifestă cel mai vizibil după aproximativ cinci ore. Efectul este păstrat timp de 24 de ore, ceea ce permite menținerea indicatorilor normali ai tensiunii arteriale în orice moment. Pentru a manifesta efectul maxim posibil, este nevoie de câteva săptămâni.

În timpul tratamentului cu "Fozinopril" în hipertensiune, este posibil să se îmbunătățească răspunsul organismului la o scădere rapidă a tensiunii arteriale sistemice. În terapia complexă cu utilizarea diureticelor tiazidice și a medicamentului "Fosinopril" este un efect mai pronunțat antihipertensiv. Dacă este necesară anularea Fosinoprilului, sindromul de abstinență nu se dezvoltă, este absent chiar și atunci când abolirea se face abrupt. Medicamentul îmbunătățește starea pacientului în caz de insuficiență cardiacă severă de formă cronică, precum și răspunsul organismului la stresul fizic.

În ceea ce privește demonstrarea proprietăților mutagene și genotoxic în perioada de tratament „Fosinoprilului“ ghid de medicație afișează absența lor. Cu toate acestea, utilizarea de doze citotoxice conduce la unele afecțiuni asociate aberațiilor cromozomiale. Studiile efectuate pe șoareci și șobolani au arătat că o doză zilnică de medicament, care nu depășește 400 mg / kg, nu produce semne de carcinogenitate. Datorită utilizării dozelor mai mari, lipoamele glandulare au apărut adesea la șobolani masculi. Dozele zilnice de medicament până la 60 mg / kg la șobolani nu au cauzat tulburări asociate cu realizarea funcției de reproducere. Atunci când se administrează medicament șobolanilor gestante (doză zilnică de până la 400 mg / kg pe zi) și iepuri (doză zilnică de 40 mg / kg) a avut loc intoxicație, droguri afectează în mod negativ cursul sarcinii.

Absorbția instrucțiunilor de utilizare a medicamentului "Fosinopril" descrie cât de lent, scăzând și mai mult din cauza consumului de alimente. Datorită implementării metabolismului presystemic, biodisponibilitatea este nesemnificativă (36%). "Fosinoprilul" este hidrolizat, acest proces are loc în sânge, ficat și tractul gastro-intestinal, ca rezultat al implementării sale, se formează fosinoprilat, care este un metabolit activ. Nivelul maxim de medicație din organism se găsește în medie trei ore după aplicarea acestuia. Timpul de înjumătățire apare în 12-15 ore. Conexiunea la plasma este aproape completă - până la 98%, volumul de distribuție este mic.

De droguri nu încalcă limitele de barieră placentară și hemato-encefalică, în timpul tratamentului este prezent în compoziția laptelui matern. Cu ciroză (alcoolică, biliară), clearance-ul scade, hidroliza are loc mai lent. În cazul insuficienței renale, se produce o excreție normală a metabolitului diacid activ, medicamentul se poate acumula în organism. Utilizarea dializei pentru îndepărtarea medicamentului "Fosinopril" din corp prezintă o instrucțiune de utilizare ca acțiune care nu duce la rezultatul dorit.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului "Fosinopril"

"Fosinopril" este prescris pentru insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială. În primul caz, medicamentul este baza terapiei suplimentare, în al doilea caz este utilizat pentru terapie complexă și monoterapie.

Tratamentul cu fosinopril

De obicei, pilulele se beau de două ori pe zi, în același timp. În tratamentul hipertensiunii arteriale, se recomandă mai întâi să se utilizeze 10 mg de medicament, mai târziu - 20-40 mg. Atunci când se utilizează un tratament combinat, în plus față de diureticul "Fosinopril", luați 10 mg de fonduri. În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, doza maximă posibilă de medicament este de 80 mg pe zi. Dacă medicamentul a fost ratat, următoarea doză nu este dublată. Dozele de tratament produse folosind instrumente recomandate de un medic nu poate lua o cantitate mai mare sau mai mică de droguri și de a crește frecvența de utilizare, și nici nu se poate efectua anularea „fosinopril“ fără a consulta un medic.

Înainte de a lua medicamentul "Fosinopril", instrucțiunea recomandă verificarea gradului de creștere a BP. Atunci când se prescrie tratamentul, sunt luate în considerare diferite circumstanțe clinice, medicul trebuie să monitorizeze periodic starea pacientului.

Pentru a reduce la minimum riscul de dezvoltare a hipertensiunii secundare, se recomandă o doză mică, la culcare. Tratamentul antihipertensiv este anulat cu șapte zile înainte de începerea tratamentului cu Fozinopril. Dacă ați efectuat anterior tratament cu diuretice este de a reduce riscul de hipotensiune arterială simptomatică, corectarea echilibrului hidro-electrolitic, diuretic reduce semnificativ doza, în unele cazuri, întrerupeți administrarea de droguri în întregime (timp de 4-7 zile înainte de prima doză „fosinopril“).

După infarctul miocardic cu Fozinopril, manualul de instrucțiuni vă permite să începeți după trei zile. În timpul tratamentului necesită măsurarea regulată a tensiunii arteriale și a modelelor de control de sânge periferic (verificate înainte de terapie, controale în termen de 3-6 luni de tratament, în cadrul verificării ulterioare se efectuează anual, o monitorizare mai frecventă poate fi necesară atunci când o probabilitate mare de apariție a neutropeniei). În plus, este necesar să se controleze greutatea corporală, verifica starea rinichilor și a nivelurilor de creatinină, potasiu în compoziția de proteină din plasmă, azotul ureic din sânge. În timpul terapiei, trebuie să urmați o dietă.

Pacienții a căror hipertensiune arterială este malignă, doza de medicament este crescută treptat (în fiecare zi), ținând cont de modificările tensiunii arteriale, până când efectul este maxim.

Contraindicații la administrarea medicamentului "Fosinopril"

Atunci când se prescriu comprimatele de Fosinopril, indicațiile de utilizare sunt luate în considerare simultan cu contraindicațiile. Medicamentul nu este utilizat pentru hipersensibilitate la componentele sale și la alte medicamente similare. Medicamentul nu este prescris pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani și femeile gravide, femeile care alăptează. Contraindicația este o insuficiență renală gravă. Contraindicații includ angioedem (idiopatică, ereditară) prezentă la momentul prescrierii și cele care sunt în istorie, hiperkaliemie pronunțată, hipotensiune.

sarcină

Tabletele "Fosinopril" instrucțiuni de utilizare interzice utilizarea în timpul sarcinii, deoarece medicamente de acest tip poate duce la tulburări de dezvoltare și moartea fetală.

Dacă s-a întâmplat o sarcină în timpul implementării terapiei, este necesară retragerea rapidă a medicamentului. În astfel de cazuri, se efectuează o ultrasunete pentru a identifica răul la făt.

La un nou-născut, a cărui mamă a fost tratată cu Fosinopril în timpul sarcinii, hiperkaliemia, hipotensiunea arterială, oliguria pot fi detectate. Dacă s-a dezvoltat oliguria, este important să se acorde sprijin perfuziei renale și să se controleze în mod regulat tensiunea arterială. Dacă există o încălcare a rinichilor și pentru normalizarea tensiunii arteriale, pot fi efectuate transfuzii de sânge sau dializă.

Limitările la utilizarea medicamentului "Fozinopril"

În cazul bolilor autoimune severe, este necesar să se țină seama de raportul dintre beneficiu și riscul posibil în timpul tratamentului cu Fosinopril. Instrucțiunile de utilizare, revizuirile arată necesitatea de a lua în considerare riscurile și beneficiile în următoarele cazuri:

• boală arterială coronariană;
• pacientul are un rinichi transplantat;
• gută;
• diabet zaharat;
• angioedem în anamneză;
• boala pulmonară obstructivă a formei cronice;
• Hiperkaliemia la o rată mai mare de 5,5 mmol / l;
• desensibilizarea;
• ciroza;
• Modificări obstructive, însoțite de o încălcare a fluxului de sânge din inimă (stenoză aortică, mitral);
• insuficiență cardiacă severă;
• respectarea unei diete care prevede un aport limitat de sare sau cantitatea minimă de sodiu din alimentele consumate;
• hiponatremie;
• leucopenie, trombocitopenie;
• unele proceduri (dializă, anestezie), intervenții chirurgicale;
• obliterante ateroscleroza, în care membrele inferioare sunt afectate;
• deshidratare;
• insuficiență renală a creatininei de peste 300 μmol / l;
• vârstă înaintată;
• hepatita;
• probleme cu circulația cerebrală și coronariană;
• stenoză;
• Statele în care bcc-ul este redus.

Efectele secundare ale medicamentului "Fosinopril"

Disponibile pentru medicamentul "Fosinopril", revizuirile și instrucțiunile arată probabilitatea apariției unor reacții adverse. Pot exista anomalii ale sistemului hematopoiezei și ale sistemului cardiovascular. Posibile modificări ale sistemului nervos, sistemul digestiv, dezvoltarea simțurilor operaționale. Unii pacienți au prezentat modificări ale parametrilor de laborator și a evenimentelor adverse, manifestarea pielii afectate, sistemul musculo-scheletice. Pot exista anomalii ale sistemului respirator și urogenital. Printre alte reacții adverse ale corpului - hiperhidrozei, scădere în greutate, vărsături, febră, edem angioneurotic, dezvoltare corporală în procese infecțioase sau procese inflamatorii in ganglionii limfatici, limfadenopatie, agravarea guta. Orice probleme în timpul perioadei de tratament trebuie raportate medicului. Un risc crescut de efecte secundare este asociat cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentului.

Supradozajul medicamentului "Fosinopril"

Când tratamentul cu medicamentele "Fosinopril" prezintă probabilitatea unei supradoze ca urmare a depășirii dozelor recomandate. Supradozajul este însoțit de o manifestare acută de hipotensiune arterială, insuficiență renală, stupoare, șoc, bradicardie, încălcarea echilibrului hidro-electrolitic.

Produce o reducere a dozei sau eliminarea unui stomac medicament spălat și da pacientului de a bea un adsorbant. Este necesar ca o persoană să adopte o poziție orizontală, este important să se pună în aplicare măsuri care vizează creșterea CCA. De asemenea, este necesară terapia simptomatică. Hemodializa în acest caz nu dă efectul dorit.

Interacțiunile medicamentoase ale "Fosinopril"

Probabilitatea hiperkaliemiei este mai mare atunci când se utilizează medicamente care conțin potasiu, înlocuitori de sare, ciclosporină, aditivi cu potasiu, diuretice care economisesc potasiul.

Efectul medicamentului devine mai pronunțat atunci când se utilizează alte medicamente care au un efect antihipertensiv și alcool. Un efect mai slab decât cel așteptat se datorează utilizării substanțelor care activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, estrogeni, AINS și simpatomimetice. În astfel de cazuri, trebuie să refuzați să primiți aceste fonduri sau să înlocuiți "Fosinopril". Analogii sunt selectați de medicul curant. Posibilitatea de combinare a medicamentului cu alte medicamente poate fi obținută de la un specialist.

Analogi, sinonime ale medicamentului "Fosinopril"

"Fosinoprilul" are sinonime și analogi. Sinonime includ Fozinopril-Teva, Monopril. Dintre medicamentele din acest grup sunt produse "Fosinopril-OBL", "Fozikard". Din sinonime puteți alege "Fozinal", "Fosinotek".

Atunci când utilizarea Fosinopril nu permite utilizarea instrucțiunii, sinonimele sau analogii sunt prescrise de un specialist pentru terapie. Analogi „Berliprilom `` Renitec„ramipril ", "Moeksom", "lisinopril". Analogilor cunoscuți îi aparțin și Prestarium, Enap și Enapril. Din analogi, Tritace, Akkupro și Captopril pot fi numiți. Tratament posibil cu utilizarea "Hartil" sau "Prenessa".

În cazul în care utilizarea medicamentului "Fosinopril" este interzisă, sunt alese instrucțiunile de utilizare, analogii sau sinonimele, decide specialistul.

Este important să alegeți medicamentul potrivit antihipertensiv pentru pacient, ținând cont de caracteristicile corpului său. Dacă medicamentul "Fosinopril" este potrivit pentru o persoană, presiunea scade efectiv și nu apar efecte secundare. După cum arată recenziile, există o stabilizare a tensiunii arteriale, îmbunătățind sănătatea generală. Dacă se observă reacții negative ale corpului, atunci acestea sunt slab exprimate, în principal, este o încălcare a senzațiilor de gust, a valurilor și a tusei.

Hipertensiunea arterială poate duce la probleme grave asociate cu leziuni ale organelor vitale, deci ai nevoie de timp pentru a face terapia necesară și citiți descrierea de medicamente analogi „fosinopril“, pentru a face cunoștință cu alte informații utile.