Hipertrofia miocardului: semne, simptome și caracteristici ale tratamentului

Medicii cred că dacă hipertrofia miocardică este asimptomatică, atunci totul se poate termina într-o insuficiență cardiacă bruscă. Este înfricoșător atunci când se întâmplă acest lucru cu oameni tineri și sănătoși care se duc în sport. Ce se întâmplă în timpul acestei boli, ce consecințe se așteaptă și care tratează această patologie - este necesar să învățăm în acest articol.

Descrierea patologiei

Se numește boala dominantă autosomală, care este transmisă în principal prin ereditate și mutație a genelor, afectează inima. Această boală se caracterizează printr-o creștere a grosimii pereților ventriculilor. Cel mai adesea patologia este asimetrică, mai uluită ventriculul stâng inima. În consecință, există:

• formarea de site-uri de fibroză;
• leziunile vaselor coronare mici;
• aranjamentul haotic al fibrelor musculare;
• obstrucția fluxului sanguin - deplasarea valvei mitrale, care împiedică evacuarea sângelui din atrium.

Hipertrofia miocardică a ventriculilor este o boală destul de gravă.

În prezența unei sarcini grele asupra miocardului, care este cauzată de diferite boli, obiceiuri proaste, sport, corpul va începe să se apere. Inima va trebui să facă față volumului crescut de muncă fără a mări încărcăturile pe unitate de masă. În acest caz, vor exista compensații:

• o creștere a masei musculare a miocardului;
• creșterea producției de proteine;
• îngroșarea pereților;
• hiperplazia - crește numărul de celule.

Hipertrofia patologică a miocardului

Cu o funcționare prelungită a miocardului sub sarcină, care este în continuă creștere, apare o formă patologică de cardiomiopatie hipertrofică. Inima hipertrofică trebuie să se adapteze noilor condiții. Miocardul se îngroșă într-un ritm rapid. În acest caz:

• încălcarea aprovizionării cu sânge;
• efectul țesuturilor nervoase asupra modificărilor proceselor metabolice;
• cresterea nervilor si a capilarelor ramane in urma;
• structurile miocardului se uzează;
• încălcarea repolarizării;
• există disfuncție sistolică, diastolică.

Diagnosticul bolii la sportivi

Practic imperceptibil, formarea hipertrofiei miocardice la sportivi. Ca rezultat al creșterii activității fizice, inima începe să pompeze din ce în ce mai mult sânge, iar mușchii încep să crească în dimensiune. Hipertrofia este foarte periculoasă, deoarece, în absența simptomelor și plângerilor, există un atac de cord, un accident vascular cerebral, stop cardiac subită. Pentru a evita orice complicații, nu trebuie să renunți la sportul brusc.

Hipertrofia la sportivi are trei tipuri:

• Hipertrofia concentrică - crește miocardul, cavitatea ventriculilor rămâne neschimbată. Apare în sporturile statice și jocurile de noroc.
• Hipertrofia excentrică este o modificare proporțională a mușchilor. Este caracteristică pentru sporturile dinamice (alergând pe distanțe lungi, schi, înot).
• Hipertrofia mixtă este o activitate sportivă în care se utilizează, în același timp, imobilitate și dinamică (bicicleta, canotajul, patinajul).

Când această patologie este detectată la un copil

Hipertrofia miocardului poate să apară și din momentul nașterii. Este dificil de diagnosticat această boală la această vârstă. În cele mai multe cazuri, modificările hipertrofice ale miocardului sunt observate în adolescență, în timpul creșterii active a celulelor cardiomiocite. Panourile din față și din spate se îngroașă până la 18 ani, apoi se opresc. Manifestarea hipertrofiei ventriculare la copii nu este considerată o boală separată, este mai degrabă un semn al altor patologii. Copiii cu această boală au de obicei:

• distrofia miocardică;
• angina pectorală;
• boli de inima;
• hipertensivă.

Cauzele cardiomiopatiei

Este necesară separarea cauzelor primare și secundare ale hipertrofiei. Cauze primare:

• stres;
• infecții virale;
• consumul de alcool;
• ereditate;
• excesul de greutate;
• exercitarea fizică excesivă;
• intoxicații toxice;
• consumul de droguri;
• modificări patologice în timpul sarcinii;
• deficiența microelementelor din organism;
• malnutriție;
• boli autoimune;
• fumatul.

Cauzele secundare ale hipertrofiei miocardice includ:

• Defecte ale inimii.
• CHD.
• Boli neurologice.
• Valva mitrală insuficientă.
• Stenoza aortică.
• Hipertensiunea arterială.
• Dezechilibrul electroliților.
• Boli pulmonare.
• Procese parazitare.
• Încălcări ale proceselor metabolice.
• Lipsă de oxigen în sânge.
• Deteriorarea septului interventricular.
• Tulburări endocrine.

Să analizăm în detaliu semnele hipertrofiei miocardice a ventriculului stâng.

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii

Adesea, patologia afectează pereții ventriculului stâng. Principalul motiv este presiunea crescută, ceea ce face ca miocardul să funcționeze într-un ritm mai rapid. Ca urmare a unor astfel de supraîncărcări, peretele ventriculului stâng începe să crească în dimensiune. În acest caz:

• pierderea elasticității mușchilor miocardului;
• întreruperea funcționării normale a inimii;
• încetinirea circulației sanguine;
• există un pericol de sarcini ascuțite pe inimă.

Cu hipertrofia miocardică a ventriculului stâng al inimii, nevoia de inimă în oxigen și nutrienți crește. Este posibil să se detecteze modificări ale hipertrofiei ventriculare stângi utilizând examinarea instrumentală. Există un sindrom de ejecție mică - leșin, amețeli. Simptomele care însoțesc hipertrofia:

• durere in inima;
• pierderi de presiune;
• aritmie;
• angina pectorală;
• slăbiciune;
• sănătate precară;
• dureri de cap;
• dispnee în repaus;
• palpitații puternice cu sarcini reduse;
• oboseală.

Hipertrofia atriului drept

Îngroșarea pereților ventriculului drept nu este o boală, este o anomalie care apare atunci când se supraîncărcă în această zonă. Acest lucru apare ca urmare a primirii unui volum mare de sânge venos din vasele mari. Astfel de motive pot fi:

• stenoză;
• malformații congenitale;
• obezitate;
• defecte ale septului interatrial, în care sângele simultan intră în ventriculii din dreapta și stânga.

Cu hipertrofia ventriculului drept, aceste simptome apar:

• amețeli;
• durere în piept;
• tuse cu sânge;
• leșin;
• lipsa de respiratie fara efort;
• balonare;
• semne de insuficiență cardiacă - ficatul este mărit, picioarele se umflă;
• aritmie;
• tuse noapte;
• insuficiența muncii organelor interne;
• greutate în hipocondru;
• cianoza pielii;
• creșterea venelor pe abdomen.

Hipertrofia septului interventricular

Unul dintre semnele de dezvoltare a bolii este hipertrofia septului interventricular. Principalul motiv pentru această patologie este mutația genelor. Astfel de hipertrofie provoacă:

• fibrilație atrială;
• patologia valvei mitrale;
• încălcarea fluxului de sânge;
• ventricular fibrilație;
• ventricular tahicardie;
• insuficiență cardiacă;
• încălcarea fluxului de sânge;
• stop cardiac.

Simptomele hipertrofiei cardiace

Pericolul hipertrofiei miocardice a inimii este că trece adesea fără simptome. Și boala este de obicei diagnosticată accidental la un examen fizic. În timpul dezvoltării bolii, puteți observa astfel de semne:

• dispnee în repaus;
• leșin;
• durere în piept;
• oboseală;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• dificultăți de respirație;
• somnolență;
• umflare;
• slăbiciune;
• amețeli.

Semnele de hipertrofie a miocardului sunt importante pentru a putea recunoaște în timp util.

Clasificarea hipertrofiei

Experții pentru confort în muncă disting următoarele tipuri de hipertrofie miocardică:

• simetric - toți pereții ventriculului stâng sunt afectați;
• asimetric - este afectat doar un singur perete;
• apical - mușchii inimii cresc de sus;
• obstructivă - în toate zonele, în partea superioară a septului;
• non-obstructivă - simptome ușoare, este detectată întâmplător.

Diagnosticul cardiomiopatiei hipertrofice

În primele etape cu o ușoară dezvoltare a hipertrofiei este foarte dificil de identificat boala. Procesul de diagnosticare începe cu interogarea pacientului și, de obicei, afișează astfel de detalii:

• bolile transferate;
• prezența patologiilor în rude;
• fapte de expunere la radiații;
• moartea uneia dintre rude la o vârstă fragedă;
• semnele externe în timpul inspecției vizuale;
• analize de sânge și urină;
• valorile tensiunii arteriale.

Există o nouă direcție ca diagnosticul genetic al hipertrofiei miocardice. Va ajuta la identificarea parametrilor metodelor HCM, hardware și radiologice:

• Ecografia poate evalua îngroșarea miocardică și fluxul sanguin afectat;
• ECG va determina semne indirecte - hipertrofia departamentelor, tulburări de ritm;
• IRM va da o imagine tridimensională a inimii și va determina nivelul de grosime a miocardului;
• ventriculografia determină funcția contractilă.
  

Tratamentul hipertrofiei miocardice

Scopul principal al tratamentului este restaurarea dimensiunii vechi a miocardului. Procedurile care vizează acest lucru se desfășoară într-un complex. Mai multe șanse de a vindeca hipertrofia, dacă a fost efectuat un diagnostic precoce. Un rol important în sistemul de tratare a miocardului este un mod de viață. Aici sunt sfătuite aceste reguli să adere la medici:

• opri fumatul;
• respectați o dietă;
• reducerea greutății;
• limita aportul de sare;
• exclude droguri;
• renunță la alcool.

Tratamentul hipertrofiei miocardice a ventriculului stâng printr-o metodă medicamentoasă include administrarea de medicamente care:

• corectarea tulburărilor de ritm cardiac (antiaritmice);
• reducerea antagoniștilor de presiune ai receptorilor de angiotensină, inhibitorii ACE;
• relaxați medicamentele inimii cu acțiuni ionotropice negative - antagoniști ai calciului din grupul verapamil, beta-blocanți;
• crește puterea musculaturii - ionotropi;
• Fluid de descărcare - diuretice;
• cu amenințarea endocarditei infecțioase - profilaxia cu antibiotice.

Alegerea medicamentelor trebuie să fie în mod necesar medicul curant. Auto-medicația este inacceptabilă și plină de consecințe grave.

Ce să facem în cazul acestei patologii? O metodă eficientă de tratament, care va permite schimbarea contracțiilor ventriculare și a evoluției excitației, este o electrocardiostimulare cu două camere. În cazuri mai complexe, cu hipertrofie asimetrică a FIV, obstrucție latentă, fără efect al medicamentului, pacientul va putea salva viața prin:

• implantarea unui stimulator cardiac;
• excizia septului interventricular;
• instalarea defibrilatorului;
• ciroza mitocomiei septale cesaretale;
• tranșarea alcoolului septal al alcoolului transcatheter.

Aici totul va depinde de gradul de dezvoltare a patologiei și stării pacientului. Am examinat simptomele și tratamentul hipertrofiei miocardice a ventriculului stâng al inimii.