Pacienții prezenți: ce este? Caracteristici ale îngrijirii pacienților cu stomie. Ce este un pacient cu stomie?

Potrivit statisticilor medicale, în Rusia există mai mult de o duzină de mii de oameni care aparțin categoriei "pacienților cu stomie". Cine este acesta? Acestea sunt pacienții care, după intervenția chirurgicală pe peretele frontal al regiunii abdominale, au retras ureterul sau intestinul. Formată ca rezultat al operației, această gaură este numită "stoma". Acest cuvânt are rădăcini grecești. Traducerea lui sună ca "gură" sau "gaură".

Necesitatea unei operațiuni

Scopul stomei este în drenajul urinei sau al fecalelor. Necesitatea acestei deschideri apare atunci când vezica urinară sau intestinul nu poate funcționa independent. Diverse cauze duc la această stare. Acest lucru poate fi atât un defect congenital, cât și o traumă sau o boală a organului.

Desigur, anumite dificultăți de viață sunt suferite de pacienții cu stomie. Ce este aceasta - existența în absența unui dispozitiv de închidere, care se observă la acești pacienți? Este imposibil să controlați procesul de golire a vezicii urinare sau a intestinului. Această situație face foarte dificilă comunicarea cu oamenii și desfășurarea unui stil de viață activ.

Tipuri de stomi

Deschiderea, care se află pe peretele frontal al cavității abdominale, poate fi permanentă sau temporară. În primul caz, pacientul cu stomie nu poate efectua o operație în viitor care să elimine starea lor. Aparatul de blocare a vezicii urinare sau a intestinului la astfel de pacienți prezintă leziuni ireversibile. De asemenea, nu există posibilitatea unei restaurări operative a permeabilității intestinale.

Stom pentru îndepărtarea scaunului este adesea numit anus nefiresc. Următoarea clasificare a acestor găuri există:
- colostomie (atunci când colonul este retras);
- ileostomie (excreția intestinului subțire);
- cu o singură barilă (cu îndepărtarea unui trunchi al intestinului);
- cu pereți dubli (când pe peretele abdominal există două deschideri cu ceca intestinală extrasă).

Preparate pentru îngrijirea stomelor

Îndepărtarea intestinului sau a ureterului pe regiunea abdominală salvează viața pacientului. Dacă medicul decide să efectueze operația, atunci pacientul pur și simplu nu are altă cale de ieșire. Asistența medicală pentru pacienții cu stomie necesită implementarea unor operații complicate, dar foarte responsabile. În primul rând, ele privesc prelucrarea unei găuri create artificial. Și pentru aceasta există mijloace speciale, alegerea cărora depinde de locația și tipul stomiei. De asemenea, trebuie avută în vedere formarea scaunului și preferințele pacientului.
Pana in prezent, producatorii ofera doua tipuri de instrumente, cu ajutorul carora pot fi efectuate ingrijiri eficiente pentru pacientii cu stomie. Acestea sunt realizate pe bază de lipicios una și două componente kalopriemniki, și, de asemenea, uropriemniki.

Care sunt aceste mijloace? Uro-și kalopriemniki dintr-un singur component sunt pungi de plastic având o bază adezivă. Acestea pot fi închise (nu sunt drenate) și deschise (drenate). Al doilea tip de instalație se distinge prin prezența unui mesaj cu mediul.

În ceea ce privește receptoarele cu două componente, acestea au două părți. Una dintre ele este o placă adezivă, iar cealaltă este o pungă.

Există anumite caracteristici de îngrijire a pacienților cu stomie în cazul unei forme retrase a orificiului de evacuare. Astfel de pacienți trebuie să achiziționeze plăci adezive speciale de tip convecție. Particularitatea lor constă în echiparea cu o flanșă rigidă. Ei au, de asemenea, "urechi" speciale. Aceste dispozitive servesc la fixarea centurii, care trebuie să fie purtată pentru a asigura fixarea plăcii.
Un pacient stooped cu colostomie poate utiliza atât receptorii cu un singur comprimat, cât și cei doi componenți. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acest lucru este posibil numai în cazul în care scaunul este complet decorat și golirea intestinului are loc 2-3 ori pe parcursul zilei.

Dacă se folosește o tavă de tip kalos închis, atunci pungile din ele trebuie schimbate de până la trei ori pe zi, iar placa - o dată sau de două ori pe săptămână.

În cazul în care pacientul are o înclinație spre diaree, atunci pentru el să achiziționeze fonduri de tip deschis. Aceleași receptoare sunt, de asemenea, necesare pentru pacienții cu ileostomie. Aceste fonduri sunt schimbate mai rar decât cele închise, nu mai des decât o singură dată în timpul zilei. Dacă punga nu se scurge nicăieri, receptoarele drenate pot rămâne pe piele timp de până la trei zile, cu condiția ca acestea să fie golite continuu.

Pregătirea pentru îngrijire

Reabilitarea pacienților cu stomie ar trebui să aibă loc în paralel cu pregătirea lor. În această perioadă, pacientul este învățat regulile de îngrijire a stomiei. În viitor, acest lucru va permite unei persoane să nu se confrunte cu dependență în problema igienei personale a unei găuri create artificial.

Persoana care are grijă de un astfel de pacient va trebui să facă o masă mică de toaletă. Acesta este un set important, care este utilizat de toți pacienții cu ostomie. Ce este? Asta este elemente cum ar fi:
- foarfece (de preferință cu capete curbe blunt);
- oglindă;
- sapun manual;
- sac de polietilenă pentru eliminarea receptoarelor;
- tifon, bandaj, servetele moi;
- uro- și kalopriemniki;
- prosop moale.

Dacă în timpul procedurii pacientul este culcat, atunci este necesar să-l lăsați sub el impermeabil pentru scutece. Schimbarea independentă a receptorului se face într-o poziție verticală. Pentru confortul procedurii în acest caz, aveți nevoie de o oglindă.

Schimbarea de uro-și kalopriememnikov ar trebui să fie efectuate înainte de un mic dejun sau seara înainte de un vis. După masă, această procedură nu este recomandată.

Îngrijirea stomiei

Ca și în cazul altora, această procedură de igienă necesită spălarea prealabilă a mâinilor. Este obligatoriu să folosiți săpun. De asemenea, aceasta trebuie să fie spălată în prealabil. Cu toate acestea, nu este nevoie să utilizați săpun. Este suficientă o apă caldă. Pielea din apropierea găurii poate fi tratată pur și simplu cu un dispozitiv de curățare special. Cu toate acestea, merită să ne amintim că este interzisă curățarea stomiei cu lichide care conțin alcool, soluții antiseptice și eter. Toate aceste produse, precum și săpunul, vor usca pielea și vor îndepărta bariera naturală de protecție. Acest lucru crește riscul de afectare mecanică a zonei tratate, precum și probabilitatea de penetrare în organism a agenților patogeni.

După terminarea spălării, pielea trebuie uscată. Pentru a face acest lucru, aplicați o tifon sau un prosop moale. În absența alocării constante a materiei fecale, pielea ar trebui, de preferință, să fie uscată natural în aer.
Pe abdomenul din jurul stomiei pot fi prezenți foliculi ai părului. Trebuie să fie îndepărtat cu foarfece. Folosiți o mașină de ras sau creme-depilatoare este interzisă. Aceste fonduri vor provoca iritarea pielii.

Instalarea de calorii și pisoare

Când utilizați pungile cu un singur component, ar trebui să luați imediat placa de adeziv. Se preîncălzește în mâini, se scoate din stratul de protecție și se lipeste în zona stomiei în direcția de jos în sus.
Receptoarele cu două componente sunt oarecum diferite. Pe colostomie, o placă este lipită și apoi o pungă este pusă pe flanșa sa. Despre fixarea sa corectă este dovada unui clic. Apoi, sacul se transformă într-o poziție convenabilă pentru pacient, iar inelul de fixare este închis. După ruperea zăvorului, ar trebui să se audă încă un clic.

Îndepărtarea caloriilor și pisoarelor

În cazul utilizării agenților bicomponenți, va fi necesar să scoateți sacul de pe placă. Pentru a face acest lucru, după ce apăsați degetul pe zăvor, deschideți inelul de fixare și trageți urechea receptorului în sus și ușor departe de acesta. Plăcuța trebuie reținută pentru a evita îndepărtarea acesteia.

Receptoarele cu un singur component sunt îndepărtate împreună cu plăcuța. Pentru a face acest lucru, o mână ține punga, iar cea de-a doua ține pielea. Desfaceți cu atenție un astfel de receptor, evitând deranjul.

Îngrijirea pielii în jurul stomiei

Zona care înconjoară gaura pentru îndepărtarea urinei sau a fecalelor necesită o atenție vigilentă. Pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, precum și un specialist.

Pielea din zona deschiderii trebuie să fie curată, uscată și intactă. Pentru a-și păstra sănătatea, anumite reguli trebuie urmate de pacienți cu stomie. Care sunt aceste recomandări? În lista lor:
- selectarea tipului corect de receptor de calorii sau de urină;
- evacuarea și schimbarea regulată a pungilor;
- eliminarea posibilității de introducere a urinei sau a fecalelor pe placă;
- consultarea imediată cu un specialist în caz de înroșire a pielii sau apariția veziculelor și leziunilor pe acestea;
- utilizarea de geluri și creme speciale pentru îngrijirea zonei din jurul stomiei;
- aderarea la dietă și fluide;
- monitorizarea constantă a etanșeității pivotului plăcii.

Eliminarea problemelor gastro-intestinale

Dacă este necesar, tratamentul cu gaz este tratat pacienților cu stomie. Meteorism cauzând presiunii intra-abdominale crescută este îndepărtată după aplicarea medicamentelor enzimatice, cum ar fi „Praznicului“, „Panzinorm“ et al. Tratamentul conduce la normalizarea microflorei intestinale.

Atunci când apare constipație, pacienții cu stomie trebuie de asemenea avertizați. Ce este cunoscut tuturor. Cu toate acestea, pacienții cu stom mai trebuie să elimine acest fenomen, ceea ce provoacă, printre altele, pierderea segmentelor mici ale intestinului. Pentru a face acest lucru, se recomandă creșterea aportului de lichide la 2 litri pe zi. Trebuie să schimbi nutriția pacienților cu stomie. În meniu va trebui să includeți cantitatea maximă de alimente bogate în fibre. În acest caz, activitatea fizică ridicată a pacientului este, de asemenea, importantă. Vindecarea poate fi vindecată cu ajutorul clismelor din zona stoma, precum și prin laxative orale.

Suport psihologic

Unii pacienți se simt foarte dezgustați pentru stoma lor. Ei, fie sfidatori, nu le acordă atenție, fie se comportă foarte agresiv la menționarea problemei existente. Este de dorit ca astfel de persoane să caute ajutor de la un psiholog sau psihoterapeut. De asemenea, este important să explicați pacientului despre vital necesitatea impunerii unei stomi și a nedoritei unei atitudini fastidioase față de ea.

Problema pentru femei

Un pacient înclinat cere adesea posibilitatea de a rămâne gravidă și de a avea un copil. Obstacolele pentru acest lucru nu există. Principalul lucru este că în timpul operației ovarele și uterul nu sunt afectate.

Punct important

După ce a decis să aibă un copil, pacientul cu stomie trebuie să consulte medicul care o tratează. O astfel de etapă de viață importantă poate fi făcută numai după aprobarea unui specialist. Întreaga perioadă de sarcină la acești pacienți are loc fără complicații. În condiții de siguranță și la timp trece și nașterea. Numai ei, de regulă, se efectuează cu ajutorul operației cezariene.

Achiziționarea de lenjerie specială

Desigur, pacienții cu stomie au propriile caracteristici. În acest sens, trebuie să poarte lenjerie specială. Este cusută cu un buzunar interior în care se plasează un caloric sau un pisoar. Acest lucru oferă încredere suplimentară pacientului. Placa de pe piele va rămâne sigilată și nu se va depărta sub greutatea sacului de umplere.

Lenjeria pentru pacienții cu stomie va păstra, de asemenea, sănătatea zonei din jurul gaurii din abdomen. Faptul este că punga plasată în buzunar nu va freca pielea, deoarece cu ea nu va avea deloc contact. O persoană purtând astfel de lenjerie, liniștită, fără nici un disconfort, poate schimba hainele în vestiar și în vestiar. Prezența pungii nu va fi observată de nimeni, deoarece greutatea receptorului va fi complet distribuită de-a lungul întregului abdomen. În ceea ce privește îmbrăcămintea exterioară, nu există restricții pentru pacienții cu stomie. Aceștia pot purta aceleași lucruri pe care le-au avut înainte de operație. Principalul lucru este că elementele dulapului nu sunt prea strânse.