Rezecția pancreatodododenală: tratament și complicații

Până în prezent, cancer pancreatic

Principalul dezavantaj al acestei boli este că nu există simptome de manifestare a bolii. În același timp, celulele canceroase încep să se extindă cu forță extraordinară. Atunci când se detectează un număr mare de metastaze, pacientul nu este supus unei manipulări chirurgicale.

Tehnologia rezecției pancreatoduodenale

Cui se poate recomanda rezecția pancreatoduodenală? Intervenția chirurgicală este indicată numai pentru acei pacienți ale căror tumori canceroase au o localizare clară în interiorul pancreasului. Asemenea intervenții chirurgicale reprezintă un proces terapeutic.

Înainte de începerea operației, medicul curant efectuează un diagnostic complet al organului afectat. Datorită examinării cu ultrasunete și a unei varietăți de analize, modelul bolii indică tipul de intervenție chirurgicală.

Dacă cancerul se află în capul pancreasului sau în jurul deschiderii canalului pancreatic, medicii efectuează operația lui Whipple. Dacă există un proces malign în corpul sau coada pancreasului, este efectuată pancreatectomia.

Operația (rezecția pancreatodododală sau operația Whipple) a fost efectuată pentru prima oară la începutul anilor 1930 de către un medic Alan Whipple. La sfârșitul anilor `60, mortalitatea datorată unei astfel de interferențe a fost destul de ridicată.

Până în prezent, rezecția pancreatodododenală este considerată ca fiind complet sigură. Ratele mortalității au scăzut la 5%. Rezultatul final al intervenției depinde de experiența profesională a chirurgului.

Care este procesul?

Să analizăm în detaliu modul în care se efectuează rezecția pancreatoduodenală. Etapele operației sunt prezentate mai jos. În timpul acestui tip de operație, pacientul este îndepărtat din pancreasul capului. În boala severă, se efectuează eliminarea parțială a ductului biliar și a duodenului. Dacă o tumoare malignă este localizată în stomac, atunci se efectuează îndepărtarea ei parțială.

După rezecția pancreatodododenală, medicii se alătură segmentelor rămase ale pancreasului. Canalul biliar este conectat direct la intestin. Timpul unei astfel de operațiuni este de aproximativ 8 ore. După operație, pacientul este tratat în ambulatoriu, ceea ce durează aproximativ 3 săptămâni.

Laparoscopia lui Whipple

Această metodă de tratament se bazează pe localizarea neoplaziei maligne. Wipple laparoscopia poate reduce semnificativ perioada de reabilitare a pacientului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează la pacienții cu cancer ampluar.

Intervenția laparoscopică se realizează prin incizii mici în regiunea abdominală. Este realizat de chirurgi experimentați cu ajutorul unui echipament medical special. În operația uzuală Whipple, se efectuează incizii de cavitate cu dimensiuni impresionante.

La o operație laparoscopică chirurgii marchează cea mai mică pierdere de sânge în timpul manipulării operative. Ei observă, de asemenea, un risc minim de introducere a diferitelor tipuri de infecții.

Când funcționarea lui Whipple este necesară

Există un număr de indicatori în care operația este capabilă să corecteze complet starea pacientului. Acestea includ:

• Cancerul capului pancreasului (rezecția pancreatoododenală a pancreasului).
• Malignă neoplasmă în zona duodenului.
• Colangiocarcinom. În acest caz, tumora afectează celulele sănătoase ale conductelor biliare ale ficatului.
• Cancerul ampular. Aici, neoplasmul malign este localizat în regiunea ductului pancreatic, care duce la bila în duoden.

Intervenția chirurgicală de acest tip este utilizată și în tulburările tumorilor benigne. Acestea includ o boală ca pancreatita cronică.

Aproximativ 30% din pacienți suferă acest tip de tratament. Ei sunt diagnosticați cu localizare a tumorii în pancreas. Din cauza absenței simptomelor precise, în majoritatea cazurilor, pacienții suferă metastaze ale altor organe. A face o operație cu un astfel de curs de boală nu are sens.

Rezecția pancreatodododenală începe cu un diagnostic precis al părților afectate ale organului. Furnizarea de analize adecvate va arăta cursul curent al bolii.

Dimensiunile mici ale unei tumori canceroase permit intervenția laparoscopică. Ca urmare, chirurgii reușesc să elimine complet zona afectată, în timp ce nu afectează alte organe ale cavității abdominale.

Rezultatele tratamentului

Majoritatea pacienților pun aceeași întrebare: care sunt consecințele rezecției pancreatoduodale? În ultimii 10 ani, rata mortalității pacienților a scăzut la 4%. Faptul este că un rezultat pozitiv se obține atunci când există o vastă experiență a chirurgului care efectuează operația.

Cu adenocarcinom, operația de pancreas Whipple permite economisirea a aproximativ 50% dintre pacienți. Cu absența completă a tumorilor în sistemul limfatic, astfel de măsuri măresc rata de supraviețuire a pacienților de mai multe ori.

La sfârșitul operației, pacientului i se atribuie un curs de radio și chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a distruge răspândirea celulelor canceroase în alte organe.

Tratamentul ulterior după intervenția chirurgicală este contraindicat la pacienții cu tumori benigne, precum și la modificări neuroendocrine.

Rezecția pancreatoduodenală: tehnica chirurgiei

În procesul de intervenție chirurgicală, cea mai mare parte a organului care este responsabil pentru izolarea insulinei este îndepărtată. La rândul său, ajută la controlul nivelului de zahăr din sistemul circulator. Rezecția parțială reduce semnificativ producția de insulină. Ca urmare, la majoritatea pacienților, riscul de a dezvolta o boală, cum ar fi diabetul zaharat, este în mod dramatic crescut.

Pacienții cu niveluri ridicate de zahăr din sânge sunt cei mai predispuși la acest tip de boală. Nivelul normal de glucoză la un pacient cu o lipsă de pancreatită cronică reduce dramatic dezvoltarea diabetului.

După finalizarea procesului de reabilitare, medicul care participă la tratament recomandă aderarea la o dietă. Este necesar să eliminați alimentele prea grase și sărate din dietă. Adesea, după o astfel de intervenție, mulți pacienți au prezentat intoleranță la alimente dulci. În acest caz, utilizarea sa este contraindicată.

Complicații după funcționarea lui Whipple

Acest tip de tratament prezintă riscuri destul de mari de complicații. Având o experiență profesională cu un chirurg reduce foarte mult apariția unor probleme. Problemele potențiale includ:

• Aspectul fistulei pancreatice. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul conectează glanda cu departamentul intestinal. Afecțiunile tisulare de pancreas delicat interferează cu vindecarea rapidă a articulației. În această perioadă există o pierdere a sucului pancreatic.
• Paralizia parțială a stomacului. La sfârșitul operației, pacientului i se administrează un curs de injectare prin intermediul unei picături. Acest lucru este necesar pentru a restabili capacitatea normală de lucru a stomacului.

Nutriția după rezecția pancreatodododenală trebuie să fie corectă, toate obiceiurile proaste trebuie excluse. Cu toate recomandările, oamenii se reîntorc treptat la viața normală.