Un tub în gât după operație (fotografie). De ce pune telefonul în gât?

În unele cazuri, o gaură este făcută chirurgical în gât. Acest lucru este necesar pentru anumite leziuni sau boli, însoțite de o încălcare a respirației. Un tub în gât este necesar pentru a restabili această funcție.

Posibile soiuri

O deschidere chirurgicala special realizata in gat este numita traheostomie. În funcție de citiri, poate fi instalat un tub temporar sau permanent. Dar, în orice caz, acesta este un corp străin, care are un efect iritant asupra corpului.

Dacă se prevede că tubul din gât va fi mai mult de o lună, atunci marginile pielii trebuie să fie cusute în mucoasa traheei. În acest caz, se formează o traheostomie persistentă. Dar dacă este necesar pentru a asigura furnizarea de aer în acest mod pe o perioadă mai scurtă, acestea acționează diferit. O canulă specială este inserată în incizie, iar marginile plăgii formate nu sunt înclinate. Acest dispozitiv previne închiderea orificiului creat. Dacă este îndepărtată, lumenul se va închide timp de 2-3 zile pe cont propriu.

Utilizarea canulei pe perioade lungi de timp nu este recomandată din cauza posibilității unei reacții patologice în regiunea țesutului paratraheal.

Indicatii pentru traheostomie

Există mai multe motive pentru care traheea nu poate fi evitată fără disecție. Această operație este necesară pentru stenoza acută a laringelui.

Ele pot fi cauzate de următorii factori:

• lovituri de corpuri străine;
• arsuri (chimice sau termice);
• cereale false;
• difterică;
• umflare;
• față-verso paralizia corzilor vocale.

Un alt grup de motive pentru care este necesară o traheostomie este o încălcare a drenajului arborelui traheobronchial. Acest lucru se întâmplă atunci când:

• leziuni craniocerebrale severe;
• insuficiența circulației cerebrale (inclusiv și după accidente vasculare cerebrale);
• tumori cerebrale;
• coma, însoțită de încălcări ale tusei și reflexelor de înghițire;
• starea astmatică pe termen lung;
• încălcarea integrității cadrului pieptului.

De asemenea, atunci când aparatul neuromuscular este incompetent, este necesar un tub în gât. Fotografia arată clar că nu este nimic teribil. Dar mulți oameni încearcă să acopere dispozitivul cu gulerele lor înalte sau cu șalurile lor. Probleme cu dispozitivul neuromuscular apar din cauza:

• forma bulbar de poliomielita;
• leziuni ale măduvei spinării cervicale;
• poliradiculonevrită;
• miastenia severă;
• Leziuni neuroinfecțioase (butulism, tetanos, rabie).

Traheostomia și intubarea laringelui

Într-o serie de cazuri, nu se poate face fără intervenție chirurgicală. Traheostomia se desfășoară în acele situații în care este necesar să se asigure posibilitatea de respirație pentru o perioadă lungă de timp. Adesea se face pentru a putea utiliza dispozitivul pentru ventilație artificială pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă pacientul trebuie să restabilească respirația normală, asigurați schimbul complet de gaze în plămâni în timpul intervențiilor chirurgicale, apoi intubați traheea. În acest caz, un tub este introdus în gât prin nas sau gură. Dar această metodă poate fi utilizată numai atunci când este necesară o ventilație suplimentară timp de numai câteva ore sau zile. Este adevărat că intubația poate deteriora peretele interior al traheei. Aceasta va cauza îngustarea.

Când se utilizează tubul, aerul nu trece deasupra traheostomiei, partea anatomică a căilor respiratorii scade. În același timp, devine posibil să se controleze respirația pentru o perioadă lungă de timp.

Intervenții chirurgicale

În unele cazuri, în timpul operațiilor, este necesar să se asigure un schimb complet de gaze în plămâni și bronhii. Mulți nu înțeleg de ce un tub în gât în ​​acest caz. Intubarea traheei se face pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii. Aceasta este una dintre metodele cele mai fiabile, care vă permite de asemenea să sugerați din bronhii și traheea secreții emergente prin catetere speciale.

Intubați în mai multe cazuri. Acest lucru este necesar în cazul în care există riscul de aspirație - intrarea în plămânul conținutului gastric. Această procedură este indicată și pentru încălcările drenajului funcțiile traheei și bronhiile.

Dar în tratamentul cancerului de laringe este necesară traheostomia. Este una dintre etapele terapiei. Un tub în gât după operație pentru a îndepărta laringele în prezența tumorilor maligne este obligatoriu.

Procedura oferă posibilitatea efectuării respirației auxiliare sau controlate. Pacientul, indiferent de poziția corpului, asigură o permeabilitate normală a căilor respiratorii. În plus, este exclusă probabilitatea sufocării de aspirație prin vărsarea masei, mucusului, sângelui sau a spasmei ligamentelor, a corpurilor străine.

Tipuri de operațiuni

Disecția directă a traheei pentru a asigura intrarea aerului și a îndepărta corpurile străine, dacă este necesar, se numește traheotomie. O traheostomie este o impunere pe traheea deschiderii exterioare. După o astfel de intervenție, apare un tub special în gât pentru respirație.

În funcție de locul inciziei, se disting traheostomia superioară, mijlocie și inferioară. Poate fi de asemenea longitudinală, transversală și în formă de U.

La traheostomia de sus, disecția se face de sus deasupra inimii glandei tiroide. Această operație este considerată a fi cea mai simplă și cea mai des efectuată.

Dacă se face o tăietură prin izmă, atunci o astfel de intervenție se numește o traheostomie medie. Aceasta este una dintre cele mai periculoase și mai complicate reduceri datorită faptului că există riscul de deteriorare a glandei tiroide. O astfel de operație se face numai în acele cazuri în care nu există posibilitatea de a acționa altfel, de exemplu, cu boli de cancer ale glandei tiroide.

Este posibilă și traheostomia inferioară. Se desfășoară sub izmă. O astfel de operație este indicată pentru copiii cu vârsta sub 15 ani datorită particularităților structurii organelor. Mulți oameni se întreabă de ce tubul din gât se găsește la copii. Adesea apare la copiii mici care suferă de patologii congenitale ale căilor aeriene.

Traheostomie pentru ventilație mecanică

Dacă pacientul are nevoie respirația artificială, apoi luați în considerare întrebarea cum să efectuați o intervenție chirurgicală și să vă tăiați gâtul. Traheostomia este capabilă să asigure stabilitatea tubului Ventilator, astfel nu va exista nici un risc de deteriorare a zonei subglotate și a laringelui. Deseori, problema unei astfel de intervenții crește după intubarea pacientului timp de 7-10 zile. În această perioadă devine evident că ventilarea plămânilor va fi necesară pentru o perioadă lungă de timp.

Apoi devine clar pentru toată lumea de ce tubul este introdus în gât. Excepțiile sunt făcute doar pentru sugari și pentru pacienții mici, datorită faptului că au traheostomie care cauzează adesea complicații. Operația este efectuată sub anestezie cu intubarea pacientului.

Indicatii pentru traheostomie la copii

În unele cazuri, chiar și cei mai mici pacienți au nevoie de un tub în gât. Ce fel de boală provoacă o astfel de nevoie? Introduceți dispozitivul cu obstrucții congenitale sau dobândite, tumori, leziuni traumatice, imaturitate a tractului respirator.

Ultima afecțiune indicată poate fi detectată sub formă de traheomalacie și laringomalacie. Există, de asemenea, un stridor inspiratoriu, o strângere a mușchilor intercostali, o umflare a aripilor nasului. Această afecțiune poate apărea din cauza paraliziei congenitale a corzilor vocale, a leziunilor sistemului nervos, a nervului diafragmatic sau a laringianului. Indicațiile congenitale includ traheea agniesia.

Dar există o serie de patologii dobândite, care vor necesita un tub în gât. După operație, pacienții mici se obișnuiesc cu corpul străin și continuă să conducă un stil de viață normal. Adesea este nevoie de un tub după operațiuni lungi de ventilație artificială. De asemenea, nevoia de a apare atunci când apnee de noapte, probleme neuromusculare, aspirație cronică și infecții.

Caracteristicile copiilor care operează

Indiferent de ceea ce a condus la necesitatea de a face o traheostomie pentru un copil, există nuanțe speciale de procedură pentru cei mai tineri pacienți. Acest lucru se datorează particularităților structurii organelor lor. Deci, la toți copii, glanda tiroidă este localizată destul de înaltă, astfel încât ei își petrec traheostomia inferioară.

Pacienții mici nu sunt niciodată cartilagiuni excizate formate din peretele traheal anterior, deoarece acest lucru poate duce la instabilitatea traheei în sine și poate cauza complicații în decantare. De asemenea, nu se potrivește opțiunea de tăiere transversală. În acest caz, o deformare a inelului traheal apare datorită presiunii tubului.

Formarea tumorilor

Adulții și copiii pot necesita traheostomie dacă dezvoltă teratom sau sarcom. Dar la pacienții mici, pentru a stoarce traheea poate și entități precum hemangiomul sau limfangiomul.

La diagnosticarea cancerului laringian, acțiunile medicilor trebuie să vizeze nu numai îndepărtarea tumorii și prevenirea proliferării sale ulterioare, ci și restabilirea funcțiilor protectoare, vocale și respiratorii. Prin urmare, tubul din gât după operația cancerului de laringe este obligatoriu în cazurile în care pacientul este supus unei laringectomii - o operație de îndepărtare a întregului laring.

Acest lucru poate fi evitat numai dacă cancerul este diagnosticat în stadiul 1, în timp ce este afectat doar laringiul mijlociu. Într-o astfel de situație, un cablu vocal este eliminat. Uneori este suficientă rezecția laringelui, care îndepărtează o parte din acest organ, dar toate funcțiile sale sunt păstrate.

Dacă este necesară o extirpare completă a laringelui, atunci trebuie să fii pregătit pentru faptul că va fi imposibil să folosești aparatul vocal ca de obicei. Va trebui să fie restaurat.

Îngrijirea traheostomiei

Indiferent de motivele pentru care aveți nevoie de un tub în gât, trebuie să vă amintiți cum să o urmați. Îngrijirea constă în spălarea și dezinfectarea zilnică a dispozitivului. În plus, în zona stomiei, este necesar să lubrifiați permanent pielea pentru a exclude posibilitatea iritației. Tubul poate fi procesat cu unguent pentru a facilita alunecarea.

În plus, medicii recomandă părăsirea stomiei fără canulă pentru o perioadă de timp (aproximativ o oră). Dar la început este important să monitorizăm îndeaproape clearance-ul. În timp, această perioadă poate fi mărită până când gaura este complet formată. După aceasta, purtarea canulei devine inutilă. În același timp, starea pacientului se îmbunătățește considerabil. La urma urmei, o canula sau un tub de traheostomie irită peretele traheal.

Stilul de viață

După ce înțelegem de ce tubul din gât este necesar, mulți sunt supărați, deoarece au multe restricții. Cu acest aparat nu poți face duș, înota, înota în piscine, băi. La urma urmei, toate acestea sunt pline de haos. Dar, adevărul, la vânzare, este posibil să se găsească o acoperire specială care împiedică o oportunitate de lovitură de apă într-o stomie.

Nu uitați că în viața normală în locurile cu gaze și praf, se declanșează protecția naturală a nazofaringei. Și oamenii care au un tub în gât nu o au. Prin urmare, este mai bine să evitați să vizitați astfel de locuri. Toți pacienții cu traheostomie sunt mai predispuși la boli inflamatorii și alte boli bronhopulmonare. Ei trebuie să acopere stoma cu un bandaj umezit cu apă în vreme caldă. Și în sezonul rece, este de dorit să încălzi aerul.

Tipuri de traheostomie

Adesea, există un tub în gât în ​​timpul intervenției chirurgicale. Prin urmare, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este efectuată urgent, pacientul poate consulta un medic, care să stabilească traheostomia.

Acum există o mare selecție a acestor dispozitive, dar majoritatea sunt fabricate din material termoplastic special. Particularitatea lor este că, la o temperatură de aproximativ 35-38 ° C, tubul din gât devine elastic. Acest lucru vă permite să salvați întreaga membrană mucoasă a traheei și a altor țesuturi adiacente. Marginea exterioară a tubului se termină cu un design asemănător unui fluture în formă. Poate proteja țesuturile exterioare care înconjoară lumenul din gât.