Policemia este ... Policemia: simptome și tratament

Policemia este o boală cronică în care celulele roșii din sânge cresc în sânge. De asemenea, într-o astfel de patologie, la 70% dintre pacienți numărul de trombocite și leucocite în partea mai mare se schimbă.

Boala nu are o prevalență ridicată - anual, un milion de persoane înregistrează nu mai mult de cinci cazuri. Cel mai adesea, policitemia se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Potrivit statisticilor, reprezentanții bărbaților suferă de această patologie de cinci ori mai des decât femeile. Astăzi vom examina mai detaliat o astfel de stare ca policitemia, simptomele și tratamentul patologiei vor fi descrise mai jos.

Cauzele bolii

Policemia nu este o boală malignă. Până în prezent, cauzele exacte ale declanșării bolii nu sunt cunoscute. Se crede că dezvoltarea patologică provoacă o mutație a unei enzime a măduvei osoase particulare. Schimbările genetice conduc la fisiune și creștere excesivă a tuturor celulelor sanguine, în special a eritrocitelor.

Clasificarea bolii

Există două grupe de boli:

• Policitemia vera sau boala Vakeza, care este la rândul său, împărțit într-un primar (adică, acționează ca o boală independentă) și secundar (policitemie secundar se dezvolta din cauza boli pulmonare cronice, tumori, hidronefroza, la înălțimea de ridicare).

• Policemie relativă (stres sau fals) - în această stare, nivelul globulelor roșii rămâne în limitele normale.

Policemia: simptome de boală

Foarte des boala este asimptomatică. Uneori, ca rezultat al unui studiu din motive complet diferite, o policitemie adevărată poate fi detectată accidental. Simptomele care trebuie abordate vor fi luate în considerare în continuare.

Extinderea venelor subcutanate

Atunci când policitemia pe piele, cel mai adesea în gât, apar venele sapheno. Cu o astfel de patologie, pielea devine o nuanță roșiatică, în special în zonele deschise ale corpului - gâtul, mâinile, fața. Membrana mucoasă a buzelor și a limbii are o culoare roșu albăstrui, albii ochilor par a fi plini de sânge.

Aceasta cauzează schimbări în exces de sânge bogat în eritrocite, toate vasele de suprafață și încetinind proprietățile sale reologice (viteza de deplasare), după care partea principală a hemoglobinei (pigment roșu) devine forma redusă (adică, suferă modificări chimice) și schimbarea culorii.

Pielea mâncantă

Aproape jumătate dintre pacienții care suferă de policitemie suferă de mâncărimi severe, ceea ce este evident mai ales după o baie caldă. Acest fenomen acționează ca o caracteristică specifică a adevăratei policitemii. Itch apare ca urmare eliberarea de substanțe active în sânge, în special histamina, care este capabil să se extindă capilarelor pielii, ceea ce duce la creșterea fluxului de sânge în ele și apariția senzațiilor specifice.

Eritromelalagiya

Acest fenomen se caracterizează prin dureri severe pe termen scurt în zona vârfurilor degetelor. Provoacã nivelurile lor de trombocite în vase mici ale pensulei, rezultând în formarea a numeroase microthrombuses, arteriole de corelare și blocarea fluxului sanguin la țesuturi ale degetelor. Semnele externe ale acestei afecțiuni sunt înroșirea și apariția de pete albe pe piele. Cu scopul de a prevenirea trombozei se recomandă administrarea aspirinei.

Splenomegalie (extinderea splinei)

În plus față de splina, ficatul poate schimba, sau mai degrabă dimensiunea acestuia. Aceste organe sunt implicate direct în formarea și distrugerea celulelor sanguine. Creșterea concentrației acestuia din urmă conduce la o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.

Ulcerul duodenului și stomacul

O astfel de patologie chirurgicală gravă se dezvoltă ca urmare a trombozei vaselor mici ale mucoasei tractului digestiv. Rezultatul acut afecțiuni circulatorii este necroza (necroza) a locului peretelui organului și formarea unui defect ulcerativ în locul său. În plus, rezistența stomacului la helicobacter (microorganism, provocând gastrită și ulcere) scade.

Cheaguri de sânge în vasele mari

Mai susceptibili la această patologie a venelor inferioare. Tromboza, coborând din peretele vasului poate, ocolind inima, pentru a pătrunde în circulația pulmonară (plămâni) și poate cauza embolism pulmonar (embolism pulmonar) - o conditie incompatibila cu viata.

Sângerarea gingiilor

Deși numărul de trombocite din sângele periferic variază și crește coagularea acestuia, sângerări gingivale pot apărea atunci când policitemia.

gută

Cu o creștere a nivelului de acid uric, sărurile sale sunt depuse în diverse articulații și provoacă un sindrom dureros.

• Durere la nivelul extremităților. Acest simptom determină înfrângerea arterelor picioarelor, constricția lor și, ca o consecință, afectarea circulației sanguine. Această patologie se numește "endarterită obliterantă"
• Durerea în oase plate. Activitatea crescută a măduvei osoase (locul de dezvoltare a celulelor sanguine) provoacă sensibilitatea oaselor plate la influențele mecanice.

Deteriorarea stării generale a corpului

Într-o astfel de boala ca policitemia, simptomele pot fi similare cu simptomele altor afecțiuni (de exemplu, anemie): dureri de cap, oboseală constantă, tinitus, vertij, intermitent „furnicături“ în fața ochilor, dificultăți de respirație, sânge la cap. Creșterea proprietăților vâscozității sângelui activează răspunsul compensator al vaselor de sânge, ca urmare, tensiunea arterială crește. Cand aceasta boala au adesea complicatii, cum ar fi insuficienta cardiaca si mikrokardioskleroza (substituirea țesutului conjunctiv al mușchiului inimii, umple defectul, dar nu exercită funcțiile necesare).

diagnosticare

Policemia este descoperită prin rezultatele unui test de sânge general, în care:

• creșterea numărului de celule roșii de la 6,5 ​​la 7,5 • 10 ^ 12 / l;

• 
  
  
  

  nivel ridicat al hemoglobinei - până la 240 g / l;

• volumul total de eritrocite (OOE) depășește 52%.

Deoarece numărul de celule roșii din sânge nu poate fi calculată pe baza valorilor măsurate de mai sus, folosit pentru măsurarea diagnosticului radionuclid. Dacă masa celulelor roșii din sânge este mai mare de 36 ml / kg la bărbați și 32 ml / kg la femei, indică în mod fiabil prezența bolii Vakeza.

Cu policitemia, se păstrează morfologia eritrocitelor, adică nu își schimbă forma și dimensiunea normală. Cu toate acestea, în urma dezvoltării anemiei, ca urmare a creșterii sângerării sau a renunțării frecvente la sânge, se observă microciteză (reducerea globulelor roșii din sânge).

Policemie: tratament

Un bun efect terapeutic este sângele. Se recomandă eliminarea a 200-300 ml de sânge în fiecare săptămână până când nivelul OOE scade la valoarea dorită. Dacă există contraindicații pentru bloodletting, restabili procentul de celule roșii din sânge este posibilă prin diluarea sângelui prin adăugarea unei porțiuni de lichid (soluții macromoleculare sunt administrate intravenos).

Trebuie avut în vedere faptul că sângerează destul de des duce la dezvoltarea de deficit de fier anemie în care există simptome corespunzătoare și o creștere a numărului de trombocite.

Cu o asemenea boală ca adevărată policitemie, tratamentul implică o anumită dietă. Se recomandă să se limiteze consumul de carne și produse din pește, deoarece acestea conțin o cantitate mare de proteine, stimulează activitatea sângelui. De asemenea, ar trebui să renunți la alimente grase. Colesterol contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, cauzând trombilor, care, în cantități mari și așa se formează la persoanele care suferă de policitemia.

Cu o astfel de boală, se recomandă să se acorde prioritate laptelui și produselor din plante, precum și pentru a limita activitatea fizică.

De asemenea, dacă este diagnosticată "policitemia", tratamentul poate include chimioterapie. Aplicați-o cu trombocitoză crescută și mâncărime severă. De regulă, acesta este un "agent cytoreductiv" (medicamentul "Hidroxicarbamidă").

Până de curând, au fost utilizate injecții de izotopi radioactivi (de obicei fosfor-32) pentru suprimarea măduvei osoase. Astăzi, din ce în ce mai des, aceștia refuză un astfel de tratament, din cauza ratei mari de transformare a leucemiei.

Terapia include, de asemenea, injectări de interferon, în tratamentul trombocitozelor secundare, se utilizează medicamentul "Anagrelide".

La patologia dată foarte rar petrec transplantul de măduvă osoasă, deoarece policitemia este o boală care nu este fatală, cu condiția, bineînțeles, tratamentul adecvat și monitorizarea constantă.

Policemie la nou-născuți

Policemia este o patologie, simptomele cărora pot fi găsite la nou-născuți. Această boală este răspunsul corpului friabililor la hipoxia care a fost transferată, ceea ce ar putea provoca placentă insuficiență. Organismul bebelușului începe să sintetizeze un număr mare de eritrocite pentru corectarea hipoxiei.

În plus față de starea respiratorie, pot apărea adevărate policitemii la nou-născuți. Acest risc este în special afectat de gemeni.

Policitemia la nou-născuți se dezvoltă în primele săptămâni de viață, este primele manifestări ale creșterii hematocritului (60%) și o creștere semnificativă a nivelului de hemoglobina.

Policemia neonatală are mai multe etape de curgere: stadiul inițial, stadiul de polipatie și epuizare. Descrieți-le pe scurt.

Stadiul inițial al bolii practic nu are manifestări clinice. Policitemia dezvăluie copilul în această etapă este posibilă numai prin studii de sânge periferic: hematocritului, nivelul hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge.

În stadiul de polimerizare, se dezvoltă mărirea ficatului și a splinei. Fenomene pletorice observate: pielea devine o umbra caracteristică "roșie plată", copilul este anxios când este atins de piele. Sindromul pletoric este completat de tromboze. În analize se constată o modificare a numărului de eritrocite, trombocite și schimbări ale leucocitelor. Indicatorii tuturor celulelor sangvine pot crește, de asemenea, acest fenomen este numit "panmelioză".

Stadiul de epuizare este caracterizat de o pierdere semnificativă de greutate corporală, astenie și epuizare.

Pentru nou-născut, astfel de schimbări clinice sunt extrem de dificile și pot provoca modificări ireversibile și consecințe fatale ulterioare. Policemia poate provoca o întrerupere a producției unui anumit tip de celule albe din sânge, care sunt responsabile pentru sistemul imunitar al corpului. Ca urmare, copilul dezvoltă infecții bacteriene severe care duc la moarte.

După ce ați citit acest articol, ați aflat mai multe despre o astfel de patologie ca policitemia. Simptomele și tratamentul au fost luate în considerare cât mai mult posibil. Sperăm că informațiile furnizate vor fi utile pentru dvs. Ai grijă de tine și fii bine!