Complică colecistită - ce este? Simptomele, cauzele, tratamentul colecistitei computerizate

Colecistita compușilor este o formă a unui proces cronic în care sunt prezente diferite pietre (pietre) în vezica biliară. Numărul și mărimea acestora pot varia. Uneori aceasta este o piatră suficient de mare, a cărei diametru poate ajunge la 5-6 cm sau mai mult, și poate o mulțime de pietre foarte mici, cu un diametru care este o fracțiune de milimetru, cu alte cuvinte, nisip. Complică colecistită - ce este? Acest lucru va fi discutat în acest articol.

Potrivit statisticilor, 10% din populația adultă suferă de CSF. Colecistita cronică calculată a femeilor este îngrijorată de cinci ori mai des decât bărbații. Categoria de vârstă a pacienților este de 40 de ani și mai mult. Copiii și tinerii sub vârsta de 30 de ani această boală îngrijorează foarte rar.

Calculii biliari. Care este pericolul?

Este mărimea pietrelor biliari și determină simptomele, gravitatea cursului, clinica bolii și posibilele complicații colelitiază (GSD). Colecistita cronică calculată este periculoasă pentru complicațiile sale.

In cele mai multe cazuri (75%) de concrețiuni situate în corpul vezicii biliare, dar uneori pot exista mici pietre în canalul biliar, făcând astfel dificilă sau complet să-l acopere și provocând crize gallstone colic.

Dacă concrements până la 3 mm poate ieși independent prin conducte, pietre variind în mărime de la 3 până la 7 mm la ieșirea vezicii biliare poate fi obturat (suprapunere) canalului biliar și această complicație necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Compoziția pietrelor biliari variază de asemenea. Acestea pot fi:

• colesterol - pietrele de acest fel nu sunt vizibile în timpul radiografierii;
• var;
• pigment;
• mixt.

Cel mai adesea există tipuri diferite de biliari, forma acestora fiind foarte diversă (rotunjită, poliedrică sau chiar ramificată).

Cauzele problemei

Complică colecistita (SCI) nu se formează imediat. Luați în considerare factorii care contribuie la formarea de concremente în veziculul biliar:

• colestaza sau staza de bilă, de exemplu, pot fi cu îndoiri ale corpului vezicii biliare;
• discholia sau compoziția biliară modificată, îngroșarea acesteia datorată colesterolului crescut sau tulburărilor de secreție;
• colecistită sau fenomene inflamatorii în vezica biliară.

În plus, declanșatorul este capabil de dieta colecistita calculoasa, mai degrabă, încălcări sistematice în dieta (prea bogate in calorii, grasimi si colesterol-alimente bogate, lipsa de vitamine in dieta). Postul sistematic de repaus și dietele cu consum redus de calorii și chiar utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale contraceptive pot duce, de asemenea, la SCI.

Printre bolile care devin adesea un impuls pentru formarea calculilor biliari se știe:

• obezitate și tulburări metabolice;
• bolile endocrine, de exemplu, diabetul zaharat;
• boli hepatice, de exemplu, hepatită și ciroză;
• bilă;
• pancreatită;
• duodenită;
• Boala Crohn;
• gastrită cronică;
• infecții helminți.

Patogenie de formare a calculilor biliari

Compoziția bilă include acizi, lipide, pigmenți și minerale. În mod normal, toate aceste componente sunt într-o stare coloidală (dispersată). Sub factori nefavorabili enumerate mai sus, perturbat coeficient biliar nivelului de colesterol, r. Raportul Concentrația F. de acid la conținutul său de colesterol. Aceasta promovează precipitarea colesterolului cu cristalizare ulterioară. Astfel se formează concrementele din vezica biliară.

clasificare

Complică colecistită - ce este? Cursul clinic al CLD poate fi acut sau cronic. În funcție de simptome este tipic, ezofagalgichesky, cardiace, gastro-intestinale și colecistită calculoasa atipice. Simptomele și tratamentul pot diferi în funcție de varianta cursului bolii.

Există patru etape ale CSF, în conformitate cu examinarea cu ultrasunete:

1. Pre-piatră sau inițială - caracteristicile sale caracteristice sunt prezența bilă groasă, stază biliară și formarea de microlit (nisip) în vezica biliară. Această etapă a bolii cu alegerea corectă a tratamentului și normalizarea nutriției în majoritatea cazurilor este reversibilă.
2. Formarea de betoane - cu ajutorul examenului cu ultrasunete se găsesc una sau mai multe pietre mici.
3. Colecistită cronică calculată - această etapă a bolii implică prezența unor concremente de diferite dimensiuni în vezica biliară. Aceasta poate fi o piatră mare și formarea unui diametru mic sau a câtorva mici.
4. colecistită calculary Complicate - acest stadiu al bolii se caracterizează prin dezvoltarea diferitelor complicații, cum ar fi obstrucția biliară.

diagnosticare

Ecografia este principala metodă de examinare diagnostică pentru diagnosticul de "colecistită calculată". Ce este, vederea sa format deja. Utilizarea de specialitate cu ultrasunete va determina numărul și dimensiunea concrețiunilor situate în vezica biliară, și localizarea lor, precum și starea pereților cu bule.

Prin metode instrumentale de examinare în colecistită calculoasa includ, de asemenea Cholangiopancreatography retrograda endoscopica (ERCP). Această metodă face posibilă examinarea stării tractului biliar și pentru a determina gradul de obstrucție, care va ajuta sa aleaga tactici dreptul interventii chirurgicale de specialitate. Metoda constă în umplerea unei substanțe tractului biliar radioopace în timpul OUG, înainte de a efectua radiografie.

În plus față de aceste metode instrumentale de examinare, se utilizează teste de laborator, cum ar fi analiza generală și testarea biochimică a sângelui. Cu ajutorul primului în această boală, puteți vedea ESR crescut în prezența unui proces inflamator în vezica biliară, precum și o creștere a neutrofilelor în formula de analiză a leucocitelor.

Analiza biochimică a sângelui în această boală este redusă la determinarea nivelului următor:

• ALT și AST;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• proteină totală;
• CRP.

Acești indicatori vor fi majorați în cazul stagnarea bilei (Colestază). O astfel de evoluție a bolii este posibilă prin obstrucționarea prin concremente a oricărei canale biliare.

Există și alte metode suplimentare pentru diagnosticarea unei boli cum ar fi colecistita calculată. Simptomele și tratamentul vor depinde de starea tractului biliar și de starea generală a ficatului ca întreg. Astfel de metode de diagnostic includ:

• chistul intravenos;
• colecistografie orală;
• scintigrafia hepatobiliară.

Complică colecistită. Simptome și tratament. Informații generale

În unele cazuri, pacientul nu bănuiește că are colecistită calculată. Ce este, el învață numai după declanșarea colici biliari. Se caracterizează printr-o durere ascuțită în hipocondrul din dreapta, care poate da epigastrului, spatelui inferior, lamei umărului sau gâtului.

Astfel de atacuri apar adesea după sărbători și sărbători, atunci când nu bănuiește nimic despre boala persoana care își permite să ia băuturi alcoolice și o mușcătură de a mânca alimente grase bine, picant, afumate sau sărate. Provoca astfel de atacuri poate și exercitarea fizică sau emoții puternice. După ce pacientul este dus la o instituție medicală și examinat, el învață despre diagnosticul de "colecistită calculată". Exacerbarea poate fi însoțită de greață și vărsături.

Pentru a funcționa sau nu?

Când diagnosticul și tratamentul simptomelor „colecistite calculoasa“, în funcție de stadiul bolii și starea tractului biliar poate varia. Dacă încă posibile procese reversibile, atunci tot restul, atunci când formarea de pietre a început deja, cea mai buna decizie ar fi în diagnosticul de funcționare „colecistitei calculoasa“ în predkamennoy sau la etapa inițială. Și cu atât mai repede va fi o intervenție chirurgicală, mai puțin riscul de complicații.

Pregătirea pentru operație este de a lua antibiotice și de rehidratare a corpului, dacă este necesar. Lupta împotriva deshidratării are loc în mod necesar în cazul în care pacientul, în momentul atacului, a repetat vărsăturile. Aceste măsuri vor contribui la reducerea semnificativă a riscului de dezvoltare a sepsisului.

Cu diagnosticul de "colecistită cronică calculată", operația este cel mai adesea efectuată folosind un laparoscop. Această metodă modernă poate reduce durerea în perioada de reabilitare și poate scurta timpul de recuperare, precum și reducerea riscului de complicații postoperatorii.

Îndepărtarea durerii

Atacurile de colelitiază pot diferi în ceea ce privește natura durerii și intensitatea ei. În cazuri grave, greața și vărsăturile sunt posibile și dacă piatra blochează complet conducta biliară comună, culoarea scaunului poate deveni ușoară, nu va exista nici un pigment biliar. Cu astfel de atacuri severe, trebuie să mergeți urgent la o instituție medicală sau să apelați o ambulanță.

Dacă boala se manifestă în exclusivitate atacuri dureroase, puteți încerca să eliminați singur durerea. Pentru a face acest lucru, luați câteva tablete de medicament "No-shpa" sau "Papaverin" și puneți frigul pe hipocondrul drept. Mâncarea trebuie oprită timp de cel puțin 12 ore. Dacă acest lucru nu funcționează, ar trebui să solicitați ajutor medical.

Complică colecistită. Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Fără intervenție chirurgicală, această boală poate fi tratată, dar fiecare dintre aceste metode are contraindicații și complicații și, de asemenea, nu garantează faptul că reapariția bolii nu va fi. Vom lista aceste metode:

• tratamentul cu preparate care conțin acid;
• contactul cu distrugerea concretiilor vezicii biliare;
• extracorporal litotripsie de undă de șoc.

Acum, să vorbim în mod specific despre fiecare dintre ele.

Preparate care conțin acid

În prezent, cu diagnosticul de colecistită cronică calculată, tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală, dar această metodă este prea scumpă și nu există nici o garanție că nu va exista o recidivă. Cursul de terapie este lung - cel puțin 24 de luni. Există, de asemenea, condiții necesare legate de mărimea pietrelor, compoziția lor, starea vezicii biliare și canalele sale:

1. Dimensiunea pietrelor nu trebuie să aibă mai mult de 1,5 cm în diametru.
2. Compoziția pietrelor este exclusiv colesteroică.
3. Vezica biliară și conductele sale trebuie să funcționeze normal și să fie în stare bună.

Atunci când operațiunile de tratament diagnostic „colecistite calculary“ sunt efectuate fără medicamente „Henofalk“ și „Ursofalk“ - este ursodeoxicolic și chenodezoxicolic acidului respectiv.

Esența tratamentului este redusă la faptul că aceste medicamente care conțin acid se acumulează în bilă și dizolvă treptat pietrele de colesterol. Dar nu există nicio garanție că boala nu se va mai întoarce niciodată. Recidivele sunt posibile.

Contact distrugerea concretiilor biliari

Această metodă de tratament nu implică una, ci mai multe proceduri. Acestea se desfășoară după cum urmează. În timpul ecografie, medicul străpunge peretele abdominal anterior al unui ac lung în zona de proiecție a vezicii biliare, iar bula în sine intră în cateter prin care să intre medicamente specifice care pot dizolva calculii biliari. Aceste proceduri sunt efectuate de mai multe ori. Trebuie avut în vedere că acestea nu sunt potrivite pentru toată lumea. Există anumite limitări, la fel ca în metoda descrisă mai sus. În plus, pot exista complicații, de exemplu, inflamația mucoasei intestinale.

Litotripsia cu undă de șoc extracorporeală

În această procedură, se află pe pielea pacientului în zona proiecției a vezicii biliare pe peretele abdominal anterior al senzorului, undele de șoc vor emana de la ea și să acționeze pe calculi biliari. Pentru a efectua această procedură, sunt necesare următoarele condiții:

• în vezica biliară nu ar trebui să existe procese inflamatorii;
• dimensiunea pietrelor nu este mai mare de 3,5 cm;
• vezica biliară și canalele ar trebui să funcționeze bine.

Această metodă nu este complet sigură. Următoarele complicații sunt posibile:

• închiderea pietrei în canalele vezicii biliare;
• icter obstructiv;
• dezvoltarea pancreatitei acute sau a diabetului zaharat.

Până în prezent, colecistectomia a rămas cea mai sigură metodă de tratament a colecistitei computerizate în ceea ce privește complicațiile, adică îndepărtarea vezicii biliare.

Posibile complicații

Complicarea colecistită trebuie tratată, deoarece este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Lista celor mai frecvente dintre ele:

1. Pancreatită acută.
2. Empiemul vezicii biliare (inflamație urmată de umplerea vezicii urinare cu conținut purulent).
3. Distrugere colecistită.
4. Cholangită (proces inflamator în conductele biliare).
5. Ciroza biliară secundară a ficatului.
6. Formarea fistulelor între conductele biliare și vezica urinară.
7. Obstrucție intestinală.
8. Oncologia vezicii biliare.
9. Coledocholitiaza (concremente în conductele biliare).

dietă

În mod ideal, trebuie să mâncați bine și înainte ca pacientul să fie diagnosticat cu "colecistită cronică calculată". Dieta, selectată în mod corespunzător, poate servi ca măsură preventivă pentru boala în cauză. Să-și desemneze obiectivele principale:

1. Reducerea conținutului de lipide din sânge. Acest lucru se aplică în principal la colesterol și fracțiunile acestuia.
2. Asigurați funcționarea normală a vezicii biliare și preveniți fenomenele stagnante din ea.
3. Treceți treptat pentru a reduce greutatea, dacă este necesar. Pierderea în greutate ar trebui să fie netedă, într-o lună puteți pierde nu mai mult de 2-3 kg.
4. Beți multe lichide, de până la 2 litri pe zi.
5. Pentru a consuma suficiente vitamine și microelemente cu alimente, dieta ar trebui să conțină legume, fructe și multe verdeață.
6. Pentru a vă asigura motilitatea intestinală bună, mâncați alimente bogate în fibre și, de asemenea cereale integrale și tărâțe de grâu.
7. Renunțați la grăsimile animale.
8. Legumele vegetale ar trebui să fie prezente în dietă, dar nu mai mult de 80 de grame pe zi.
9. Carnea, consumată ca hrană, trebuie să fie slabă (nu grasă).
10. Refuza alimente sarate și ascuțite, precum și din alimente prăjite. Vasele trebuie fierte sau fierte pe o friptură, de asemenea, este salutată folosirea salatelor din legume brute.
11. Mananca mese mici de 5-6 ori pe zi.

Aceleași reguli se aplică hranei după colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare).

Alcoolul trebuie menționat separat. Orice băuturi alcoolice sunt strict interzise în această boală. După cum arată cele mai multe antecedente medicale, colecistita acută calculată apare foarte des imediat după consumarea alcoolului. Foarte des, pacienții sunt spitalizați direct din cauza mesei festive.

Rețete de medicină alternativă

Cu diagnosticul de "colecistită calculată", pot fi folosite și remedii folclorice pentru tratament. Aplicați medicamente, perfuzii și decoctări, care au efect coleretic, pentru a reduce concentrația de bilă și a reduce congestia în vezica biliară.

Un mijloc eficient în oameni este decoctul flori imortelle. Pentru a se prepara, 15 g de materie primă uscată se toarnă în 80 ml apă fierbinte și se fierbe într-o baie de apă timp de 30 minute. Băutura se lasă să se răcească și se filtrează, apoi se adaugă până la 100 ml apă fierbinte la rece și se iau 50 ml de două ori pe zi înainte de mese.

Pentru tratamentul CLS la persoanele infectate pe scară largă frunze de afine. Pentru prepararea medicamentului, 3 linguri de materii prime sunt acoperite într-un termos și turnate cu apă abură abruptă de 1 litru. Dacă se fac aceste manipulări seara, atunci dimineața ceaiul terapeutic va fi gata.

concluzie

Se crede că cel mai bun tratament este prevenirea bolilor. Acest lucru se aplică în totalitate unei boli cum ar fi colecistita calculată. O alimentație corectă și un stil de viață sănătos vor contribui la evitarea acestei boli neplăcute. Și dacă s-ar fi întâmplat așa că CSM sa format încă, ar trebui luate măsuri urgente pentru al elimina. Amintiți-vă că în stadiul inițial, când vezica biliară conține nisip, mai degrabă decât pietre mari, procesul poate fi totuși inversat.