Colecistita acută

Colecistita acută este cea mai frecventă complicație a colelitizei. Boala se caracterizează printr-o simptomatologie clinică clară, dar, în cazuri rare, boala apare atipic. Durerea localizată în abdomen este unul dintre semnele cheie ale bolii.

La bază colecistită acută stabilește conducta de conectare vezicii biliare pietre. Dezvoltă în primul rând o inflamație non-bacteriană, apoi infecția se unește. Acest efect se datorează prostaglandinelor, lizolecitinei și altor substanțe similare. Vezica biliară este afectată de acizi toxici care afectează mucoasa afectată.

Intoxicarea generală este un simptom caracterizat prin colecistită acută. simptome bolile cresc rapid: o durere de natură moderată apare în regiunea epigastrică, hipocondrială dreaptă, care de multe ori radiază în scapula, umărul drept. Uneori se adaugă vărsături. Aproape în toate cazurile, temperatura este ridicată la 39 ° C. , cifrele mai mari sugerează un abces sau bacteremie. În momentul palpării, durerea se găsește în hipocondrul drept în timpul inspirației (sindromul lui Murphy).

Colecistita acută este dificil de diferențiat cu o durere în regiunea biliară. Se face o observație precisă, care se desfășoară timp de două ore. Cu dureri prelungite, este necesară o intervenție chirurgicală pentru eliminarea organelor afectate.

În unele cazuri, simptomul poate fi slab exprimat. Acest lucru se observă la pacienții care iau tranchilizante și la persoanele în vârstă. În unele cazuri, boala începe cu o formă toxică, care se caracterizează printr-o creștere accentuată a temperaturii, intensă dureri abdominale, bacteremia, o creștere semnificativă a conținutului leucocitelor din sânge.

Diagnosticul „colecistita acută“ poate fi setat numai prin luarea în considerare caracteristicile clinice, deoarece acestea sunt specifice acesteia. Cu toate acestea, există diferite metode de diagnosticare instrumentale: ultrasunete, scanare hepato-biliare. Dacă suspectați un abces, este folosită o scanare CT.

Colecistita acută afectează imaginea sângelui, care ajută și la diagnosticarea acestuia. În studii, nivelul leucocitelor crește. La unii pacienți se observă o creștere a concentrației de amilază. Aceasta indică aderarea la pancreatită.

Ecografia poate furniza o cantitate semnificativă de informații despre starea ductului biliar, ficat, pancreas. Când se găsește o piatră, îngroșarea peretelui sau umflarea organului este diagnosticată cu "colecistită acută".

Când un pacient intră într-un spital, se iau următoarele măsuri: determinarea nivelului de leucocite, ultrasunete. Tratamentul primar se bazează pe numirea antibioticelor, care acționează asupra enterococilor, bacteriilor gram-negative. De asemenea, a avut loc terapia cu perfuzie, care este proiectat pentru a preveni deshidratarea, a restabili echilibrul alcalino-acid. Dacă există vărsături, introduceți tubul nazogastric.

Următoarea etapă a terapiei este intervenția chirurgicală, care este necesară atunci când starea se agravează datorită eficacității scăzute a medicamentelor utilizate în trecut.

Alegerea intervenției chirurgicale pentru această boală este efectuată între un tip de colecistectomie deschisă sau închisă. În unele cazuri, se aplică aplicarea colecistostomiei. Colecistectomia deschisă este utilizată în prezența complicațiilor severe sub formă de abces, perforare, gangrena. Operația de alegere este îndepărtarea laparoscopică a organului.