Simptomul Ker și Ortner cu colecistită. Manifestarea simptomelor și localizarea localizării lor

Cauzele apariției colecistitei la om pot fi diferite boli cronice sau modificări în structura anumitor vase ale tractului biliar. Se poate dezvolta, de asemenea, din cauza bolilor de stomac (numai cele care sunt însoțite de decolorare). Principalul punct de referință în definirea bolii este simptomul lui Kehra.

Simptome comune de colecistită

În funcție de localizarea inflamației sau a modificărilor în structura vaselor și conductele biliare, disting multe simptome ale bolii:

• durerea plictisita in hipocondrul drept, care se raspandeste in sus - spre zona scapulei drepte, a claviculei si a umarului - odata cu dezvoltarea bolii, durerea devine mai acuta si mai intensa;
• greața și vărsăturile, provocate de durere;
• gustul amăruirii din gură;
• prezența impurităților biliare în masele emetice;
• limba este acoperită și curățată;
• posibil febră și frisoane;
• în caz de progresie a bolii, se detectează tahicardie și tensiune arterială crescută;
• dacă lumenul conductelor biliare este blocat (dacă există pietre în el), atunci persoana are un icter pronunțat;
• durere în palpare în hipocondrul drept.

Pe lângă cele enumerate, simptomul principal al bolii este simptomul lui Kera. Este exprimată în durere când este palpată în zona organului bolnav. Odată cu dezvoltarea bolii, durerea are un caracter în creștere și se răspândește mai puțin localizată.

Simptome specifice de colecistită

Explicațiile specifice ale bolii includ simptomele Kera și Ortner. Examinarea ulterioară survine după confirmarea prezenței acestor manifestări. Pentru a găsi primul simptom, este suficient să efectuați o palpare profundă a hipocondrului drept, în acest caz pacientul va avea o durere ascuțită.

Simptomul Ortner este detectată prin atingerea arcului costal pe partea dreaptă cu janta de palmier. În prezența bolii, toate manipulările vor fi însoțite de senzații dureroase de diferite grade, în funcție de cât de gravă a evoluat boala și de vârsta și starea de sănătate generală a persoanei.

În plus, aceștia disting și:

• Simptomul Obraztsova - când o persoană inhalează în timpul palpării și durerea se intensifică;
• un simptom al lui Murphy - incapacitatea de a respira cu palpare profundă în hipocondrul drept;
• un simptom al lui Mussi-Georgievsky - când palparea mușchiului sternocleidomastoid (în regiunea picioarelor), pacientul prezintă senzații dureroase.

La analiza de laborator a unei neutrofile sanguine, se poate observa o leucocitoză și o limfopenie.

Când apar simptomele

Folosind simptomul Kehr, este posibil să se determine prezența unei colecistite efeminate. Dacă este disponibil calculi biliari sau tractul biliar disting alte manifestări simptomatice.

Simptomul Kera cu colecistită acută constă în apariția unei dureri în zona vezicii biliare atunci când se realizează palparea profundă în locul organului bolnav.

Boala diferențială

Colecistita acută poate fi diferențiat cu un ulcer al duodenului sau stomacului și pancreatită acută, apendicită sau colică renală. Pentru a nu confunda aceste boli, este important să le distingem.

Cu ulcer peptic, durerea apare brusc, pe lângă aceasta, este destul de acută, în timp ce cu colecistită în domeniul durerii hepatice Dull și cu timpul un pic mai puternic. Există, de asemenea, o temperatură în jur de 38 de grade și vărsături cu bila.

În pancreatita acută, durerea este localizată în hipocondrul stâng și poate fi însoțită și de vărsături continue.

Apendicita acută nu are simptomele sale durere, iradiere la umăr și lama umărului și, de asemenea, nu apar ca voma. Cu apendicita, pacientul nu are simptomul Kera și Mussi.

La colica renală nu există o creștere a temperaturii și prezența leucocitozei în sânge. Durerea este localizată în principal în regiunea lombară și se extinde până la șolduri și organe pelvine.

Tratamentul colecistitei

Tratamentul colecistitei trebuie să înceapă înainte de spitalizarea pacientului. administrate intravenos medicamente care reduc durerea (cel mai frecvent utilizate de injecție „shpy“) și scad presiunea în fluxul biliar vezicii biliare datorita imbunatatirii in intestinul subtire.

Simptomul lui Kehr în colecistită este cauza spitalizării imediate a pacientului urmată de intervenția promptă sau conservatoare a personalului medical.

Atenția în timp util la prezența simptomelor descrise și capacitatea de a le distinge de bolile diferențiale crește șansa unei recuperări rapide fără intervenție chirurgicală.