Testul de insuficiență a lactozei la sugari

Dacă un copil are intoleranță la alimentele lactate, medicii prescriu o analiză pentru insuficiența lactozei.

Ce este deficiența de lactoză?

Compoziția laptelui și a produselor lactate include substanța de zahăr din grupul de carbohidrați. Se numește lactoză. Un alt nume pentru acest carbohidrat este zahărul din lapte. Pentru prelucrarea sa în organism, se întâlnește o enzimă specială - lactază. Această substanță împarte lactoza în părțile componente ale acesteia.

Dacă o persoană are o deficiență a enzimei lactază, atunci această patologie se numește deficiență de lactoză. În acest caz, zahărul din lapte nu este împărțit în intestine, ceea ce duce la diaree. Nutrienții din produsele lactozei nu sunt digerate.

Din punct de vedere medical, ar fi mai corect să nu vorbim despre asta „Lactoză“, dar despre „Lactază“ eșec. La urma urmei, deficiența enzimei cauzează tulburări. Cu toate acestea, termenul de "deficit de lactoză" își are rădăcinile în discursul de zi cu zi. Acest termen este înțeles ca o deficiență a lactazei.

Simptomele eșecului

Analiza pentru deficitul de lactoză este dată unui copil cu următoarele simptome:

1. Copilul nu câºtigã în greutate în greutate, rãmâne în urma în dezvoltare.
2. Frecvența regurgitării și a colicii, creșterea gazelor.
3. Distruge scaunul lichid de culoare verde cu un amestec de spumă.
4. Uneori, masele fecale devin strânse și ies cu dificultate.
5. Există o deficiență persistentă de fier în organism.
6. Pe piele, inflamația poate fi observată de tipul dermatitei.

Cauzele de deficit de lactază pot fi diferite. Patologia genetică este foarte rară când defectul enzimei este congenital. Acesta este cel mai dificil caz. Uneori această tulburare este observată la sugari prematuri. Sistemul lor enzimatic nu a avut timp să se formeze pe deplin în perioada prenatală. Adesea, deficitul de lactoză este rezultatul unei reacții alergice la boala de lapte sau intestin. La adulți, o astfel de tulburare apare de obicei din cauza schimbărilor legate de vârstă în activitatea enzimelor.

Uneori diareea după alaptare are loc cu cantități normale și activitatea lactazei. Acest lucru sugerează că copilul este suprasolicitat excesiv și are simptome similare cu deficitul de lactoză. Ce teste trebuie să treacă pentru a distinge deficit de lactază adevărat de la consumul de alimente lactate? De obicei, sunt prescrise următoarele studii:

• analiza fecalelor pentru carbohidrați;
• coprogram cu determinarea acidității;
• un test de sânge pentru o curbă de lactoză;
• test pentru un marker genetic;
• testul hidrogen;
• biopsia intestinului (în cazuri foarte rare).

Analiza fecalității pentru carbohidrați

Analiza fecalelor pentru deficitul de lactoză este cea mai simplă și mai accesibilă. Dar nu se poate spune că acesta este cel mai informativ studiu. Acest tip de diagnostic este utilizat pentru sugari în combinație cu alte metode.

Analiza nu trebuie să fie pregătită în mod special. Mama care alăptează nu trebuie să-și schimbe dieta înainte de a examina copilul. Copilul ar trebui să mănânce ca de obicei, doar pentru a obține rezultate fiabile. Este necesar să se ia și să se efectueze analiza a aproximativ 1 linguriță de fecale pentru copii. Nu poți colecta fecalele de la scutece sau scutece. Materialul se recomandă să fie livrat la laborator în 4 ore. Acest lucru va asigura rezultatele cele mai exacte ale analizei. Este permisă păstrarea biomaterialului în frigider pentru cel mult 10 ore.

Studiul arată cantitatea de carbohidrați din scaun, dar nu determină tipul de substanțe zaharoase. Dar, deoarece bebelușul se hrănește numai cu lapte, se presupune că, cu fecalele, se eliberează lactoză sau produse de clivaj. Cu toate acestea, este imposibil să se înțeleagă ce normă a carbohidraților este depășită. În plus față de lactoza în laptele de hrană cu fecale, se poate elibera galactoză sau glucoză.

Analiza analizei pentru deficitul de lactoză este după cum urmează:

1. Norma de carbohidrați este de la 0,25% până la 0,5%.
2. La sugari de până la 1 lună, sunt permise valori de referință de la 0,25% la 1%.

coprogram

O metodă mai informativă este o coprogramă. Ar trebui să acordați atenție unor indicatori precum aciditatea (pH) și cantitatea de acizi grași. Acesta este un test simplu și sigur pentru insuficiența lactozei la copil. Regulile de colectare sunt aceleași ca și în cazul cercetării carbohidraților, dar materialul trebuie luat imediat în laborator. Altfel, din cauza microbilor, aciditatea se va schimba.

O astfel de analiză pentru deficitul de lactoză se bazează pe faptul că atunci când enzima lactază este deficitară, mediul intestinal devine mai acid. Acest lucru se datorează faptului că lactaza netipărită începe să fermenteze, în timp ce acizii sunt eliberați.

PH-ul normal al fecalelor este de 5,5. Abaterea de la acest indicator în partea inferioară indică prezența deficienței lactozei. În acest caz, trebuie să luați în considerare cantitatea de acizi grași. Mai multe dintre ele, cu atât mai mare este probabilitatea bolii.

Dacă bebelușul are semne de insuficiență a lactozei, ce test să dați este mai bun - un test de carbohidrați sau o coprogramă? Această întrebare este adesea de interes pentru părinți. Putem spune că nivelul acidității este mai informativ. Dar este util să treceți ambele tipuri de analiză scaun, apoi o examinare se va completa pe cealaltă.

Test de sânge pentru curba lactozei

Pentru copil, pe stomacul gol, dați să bea lapte. Apoi, de trei ori într-o oră, iau sânge pentru analiză. Acest lucru ajută la urmărirea procesului de prelucrare a lactozei în organism.

Pe baza rezultatelor, se construiește o curbă de lactoză specială. Se compară cu rezultatele medii ale unui program de glucoză. Dacă curba de lactoză este localizată sub curba glicemică, aceasta poate indica o deficiență a enzimei lactază.

Această analiză pentru deficitul de lactoză nu este întotdeauna bine tolerată de sugari. De fapt, în cazul în care copilul are de fapt o astfel de încălcare după primirea laptelui pe stomacul gol, durerile în stomac și diareea pot apărea. Cu toate acestea, acest examen este mai informativ decât analiza fecalelor pentru carbohidrați.

Testul cu hidrogen

În aerul expirat de copil, se determină cantitatea de hidrogen. Cu deficit de lactoză în intestine merge fermentarea. Ca urmare, se formează hidrogen, care pătrunde în sânge și apoi iese prin sistemul respirator.

Copilul se exhalează în dispozitivul de măsurare. Concentrația de hidrogen și de alte gaze din aer care pleacă din plămâni este fixă. Acesta este indicatorul de bază. Pacientului i se administrează apoi lapte sau o soluție de lactoză. După aceasta, se fac repetări ale măsurătorilor de hidrogen, iar rezultatele sunt comparate.

În mod normal, devierea de la linia de bază după testul lactoză nu trebuie să fie mai mare de 0,002%. Excesul acestui număr poate indica deficitul de lactoză.

Acest test este rar efectuat la sugari, este de obicei folosit pentru copii și adulți mai mari. Dezavantajul testului este posibila deteriorare a stării de bine, dacă copilul suferă de insuficiență de lactoză.

Testul genetic

Analiza genetică pentru deficitul de lactoză ajută la detectarea acestei tulburări dacă este congenitală. Acest studiu este pentru un marker special C13910T.

Sângele este luat din venă pentru analiză. Studiul este efectuat pe stomacul gol sau la 3 ore după masă. Există trei rezultate posibile ale analizei:

1. C / C - aceasta înseamnă că copilul are o deficiență genetică de lactoză.
2. C / T - acest rezultat indică tendința unui pacient de a dezvolta o deficiență secundară de lactază.
3. T / T - aceasta înseamnă că o persoană are toleranță normală la lactoză.

Biopsie intestinală

Aceasta este o metodă foarte fiabilă, dar traumatică de investigare. Este extrem de rar utilizat la sugari. Sub anestezie, o sondă este inserată în intestinul subțire prin gura copilului. Sub control endoscopic, scoateți bucățile de mucoasă și luați-le pentru examinare histologică.

În sine, o ușoară traumatizare a mucoasei nu este periculoasă, deoarece epiteliul este repede restabilit. Dar anestezia și introducerea unui endoscop pot duce la complicații. Prin urmare, atunci când examinăm copii mici, această metodă este utilizată numai în cele mai extreme cazuri.

Insuficiență de lactoză la adulți

La adulți, intoleranța la lactoză este fie congenitală, fie din cauza bolilor gastro-intestinale și a modificărilor legate de vârstă. Boala se manifestă în tulburările gastrointestinale după consumul de produse lactate. Ca rezultat, o persoană evită consumul de alimente care conțin lactoză. Din acest motiv, corpul său nu are calciu, ceea ce are un efect negativ asupra sănătății oaselor.

În plus față de metodele de diagnosticare enumerate mai sus, există o altă analiză pentru deficitul de lactoză la adulți. Pacientului i se administrează o băutură de 500 ml de lapte și apoi se ia un test de sânge pentru zahăr. Dacă nivelul glucozei scade sub 9 mg / dl, aceasta indică o încălcare a absorbției lactozei.

Ce se poate face dacă există o abatere de la normă în analize?

O patologie incurabilă este doar intoleranța la lactoză cauzată genetic. În acest caz, este necesară o dietă pe toată durata vieții și o terapie de substituție cu preparate lactase. În cazul în care deficiența de lactază a apărut ca urmare a copilului nedoshennosti, apoi, după un timp ce sistemul enzimatic este încă începe să se dezvolte, iar corpul este umplut cu lactază.

În toate cazurile, numirea unei diete cu restricții asupra produselor lactate. În unele situații, amestecurile fără lactoză și cu conținut scăzut de lactoză, precum și produsele cu lapte de soia sunt folosite pentru hrănirea sugarilor.

În tratamentul deficienței de lactază, se utilizează următoarele medicamente:

• substituenți pentru enzima lactază;
• prebiotice;
• medicamente pentru diaree și flatulență;
• antispasmodicii din cauza durerii abdominale.

Adulților li se arată utilizarea preparatelor de calciu, din cauza abandonului forțat al produselor lactate, acestea prezintă un risc crescut de apariție a osteoporozei. În majoritatea cazurilor, deficitul de lactoză are un prognostic favorabil.