Mielită acută: diagnostic și tratament

Mielita acută este foarte rară, dar duce la consecințe grave, chiar și la dizabilități. Această boală poate avea site-uri de localizare diferite, deoarece acoperă mai multe departamente sau complet întreaga măduvă spinării. Mielita transversală este mult mai ușor de tratat decât alte tipuri de boli, dar încalcă integritatea țesuturilor maduvei spinării.

Ce este mielita?

Boala mielită acută se caracterizează prin inflamarea măduvei spinării, ca urmare a căreia atât gri, cât și materia albă. O persoană simte imediat cursul procesului inflamator, deoarece funcționarea măduvei spinării este întreruptă.

Procesul inflamator este foarte periculos, deoarece duce la faptul că:

• mișcări deranjate;
• există amorțeală;
• paralizia extremităților.

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp, procesul inflamator trece în partea inferioară a creierului.

Mielită transversală

Mielita transversală acută se manifestă sub formă de durere la nivelul gâtului, după care se pot dezvolta treptat pareze, parestezii, funcționarea defectuoasă a organelor pelvine. Durerea creste rapid, literalmente in cateva ore sau zile. Severitatea cursului bolii poate fi, de asemenea, diferită, deci este important să acordați atenție problemei în timp util.

În cazuri foarte complicate, inițial toate reflexele dispar complet și apare hiperreflexia. Dacă există o paralizie constantă, atunci aceasta indică moartea unora segmente ale măduvei spinării. Adesea, acest tip de mielită are loc pe fondul gripei, rujeolei și a multor alte boli infecțioase. Provocarea formării unui proces inflamator poate fi vaccinată.

Adesea, boala se manifestă în timpul recuperării de pe urma unei boli infecțioase. Această tulburare devine primul semn al apariției sclerozei multiple. În acest caz, nu depinde de vaccinare și infecție.

Forme de leziuni primare și repetate

Formele primare de mielită acută a măduvei spinării sunt foarte rare și apar atunci când sunt expuse la:

• virusurile gripale;
• encefalita;
• rabie.

Forma secundară a bolii este considerată o complicație a sifilisului, pojarului, sepsisului, scarlatului, pneumoniei, amigdalei. În plus, boala poate să apară ca urmare a prezenței focarelor purulente. Agentul cauzal al bolii pătrunde în corp prin limf sau țesut cerebral.

Boala poate fi observată la pacienții de vârste diferite, dar este cea mai frecventă la pacienții de vârstă mijlocie. Proces inflamator localizat în regiunea toracică și lombară. Împreună cu o stare generală de rău, pacienții suferă de dureri de spate severe. Simptomatologia bolii depinde în mare măsură de gravitatea cursului ei.

Clasificarea mielitei

Clasificarea mielitei acute se realizează conform mai multor criterii. Această boală este împărțită în următoarele tipuri:

• virale;
• traumatice;
• infecțioase;
• toxice;
• post-vaccinare.

Prin mecanismul dezvoltării sale, boala este împărțită într-un tip primar sau secundar. În acest caz, trebuie remarcat faptul că tipul secundar de mielită apare pe fundalul multor alte boli. Durata cursului este împărțită în:

• subacută;
• acută;
• clasic.

Procesul inflamator este împărțit în mai multe specii diferite și în funcție de prevalență. În acest caz, distingeți mielita multifocală, difuză și limitată. Mielita transversală se referă la un tip limitat, deoarece reprezintă doar o concentrare minoră a procesului inflamator.

cauzele

Mielita acută în neurologie este descrisă ca o boală care poate fi provocată de o varietate de factori. Se împarte în două grupe principale, formate conform principiului ordinii de formare a procesului inflamator. Forma primară a bolii apare ca urmare a infecției sau traumei măduvei spinării. Forma secundară a bolii are loc pe fundalul evoluției altor boli.

Infecția poate intra în sistemul circulator printr-o rană deschisă. Virușii pot intra în corpul uman prin mușcături de insecte, animale infectate, precum și cu echipament medical nesteril. Focurile secundare ale procesului infecțios se formează în măduva spinării atunci când sunt afectate de astfel de agenți patogeni:

• bacterii;
• paraziți;
• ciuperci.

Dintre cauzele traumatice ale formării procesului inflamator, putem distinge astfel:

• expunere;
• daune electrice;
• decompresie.

În neurologie, mielita acută poate apărea, de asemenea, din cauza tulburărilor metabolice, care includ:

• diabet;
• anemie;
• boli hepatice cronice.

În plus față de toate aceste motive, procesul inflamator poate fi provocat de penetrarea diferitelor substanțe toxice, metale grele în organism. Inflamația poate fi provocată prin vaccinarea împotriva uneia dintre bolile virale.

Mecanisme de dezvoltare

Mielita acută poate să apară ca urmare a infectării în organism prin sânge sau nervi spinali. Inițial, spațiul este infectat, trecând între cochilii, iar apoi numai procesul patologic implică țesutul cerebral principal.

Măduva spinării este împărțită în segmente separate, fiecare reprezentând dimensiunea vertebrelor. Fiecare dintre ele este responsabilă de reflexe și transmite anumite semnale de la organele interne și grupurile musculare către creier. În funcție de numărul de segmente afectate, mielita poate fi limitată, distribuită pe toate părțile măduvei spinării sau localizată în regiuni învecinate și fără legătură.

Simptomele bolii

Inițial, în cursul mielitei acute, există simptome care sunt caracteristice pentru absolut orice proces inflamator din organism. Pentru această boală, o creștere accentuată a temperaturii. În același timp, poate exista o durere în oase, un sentiment de stare generală de rău, frisoane, oboseală. În acest sens, mulți oameni iau această boală pentru o răceală simplă.

Tulburările neurologice apar mult mai târziu, când leziunea se manifestă sub forma senzațiilor dureroase în leziune. Disconfortul, în acest caz, se extinde nu numai la zona spatelui, ci și la nivelul membrelor, dând înapoi organelor interne. Simptomatologia depinde în mare măsură de localizarea procesului inflamator. Pierderea sensibilității, precum și amestecarea cu picioarele, se observă în leziunea regiunii lombare. În același timp, există o lipsă de reflexe și o funcționare defectuoasă a organelor pelvine.

Când procesul inflamator din regiunea cervicală este localizat, semnul principal al leziunii va fi scurtarea respirației, durerea în timpul înghițitului și afectarea vorbirii. În plus, există o stare generală de rău, slăbiciune și amețeli. Mielita din regiunea toracică este exprimată prin rigiditatea mișcărilor și a prezenței patologică. În acest caz, pot exista nereguli în funcționarea anumitor organe.

Dacă găsiți semne ale bolii, trebuie să contactați întotdeauna medicul pentru diagnosticarea și tratamentul mielitei acute, deoarece în timp situația se poate agrava semnificativ. Aceasta amenință pierderea capacității de muncă și privarea de posibilitatea de a se deplasa în mod normal.

Realizarea diagnosticelor

Diagnosticul de mielită acută se poate face numai după o examinare completă. Inițial, medicul colectează o anamneză și efectuează, de asemenea, o examinare a pacientului. Pentru a evalua gravitatea cursului bolii, medicul prescrie un examen neurologic, care include:

• Evaluarea sensibilității cu definirea zonei tulburării;
• determinarea tonusului muscular al membrelor afectate;
• verificarea reflexelor;
• definirea încălcărilor de către organele interne.

Diagnosticul mielitei acute este de asemenea efectuat cu ajutorul metodelor de laborator de investigare, care vor ajuta la stabilirea principalei cauze a declanșării procesului inflamator. Aceste metode includ:

• testul de sânge general și biochimic;
• analiza lichidului cefalorahidian;
• serologia sângelui.

Instrumentele tehnice permit determinarea localizării și gradului de prevalență a procesului patologic. Pentru diagnosticul final, poate fi necesar să consultați un neurochirurg.

Tratament complex

Tratamentul mielitei acute depinde în mare măsură de cât de mult este afectată măduva spinării și de ce segment al mielitei a afectat procesul inflamator. Adesea, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operația face posibilă eliminarea presiunii asupra vertebrelor și a canalului spinal, care poate provoca apariția senzațiilor dureroase.

Pentru a elimina temperatura și inflamația, prescrieți medicamente antipiretice și antibiotice. În cursul terapiei efectuate cu pacienți cu pat, este necesar să se includă măsuri pentru controlul ulcerului sub presiune, și anume tratarea pielii cu ulei de camfor, plasarea inelelor de cauciuc și schimbarea frecventă a lenjeriei de pat. Dacă funcționarea organelor interne este întreruptă inițial, este atribuită ieșirea urinei medicamente anticholinesterazice, și apoi o cateterizare și clătirea vezicii urinare soluții antiseptice.

Pentru a returna pacientul posibilitatea de a se misca normal, doctorul numește "Prozerin", "Diabazolum" și vitamina B. Consumul de medicamente trebuie combinat cu gimnastica terapeutică și masaj.

Ce complicații pot exista?

Mielita acută poate duce la faptul că pacientul va rămâne restrâns pentru tot restul vieții sale în pat. În unele cazuri, în cursul stadiului avansat al bolii, poate duce la moartea pacientului. Dacă procesul patologic sa răspândit în gât și se observă paralizia nervilor abdominali și toracici, aceasta poate duce la probleme cu sistemul respirator. Leziunile purulente pot provoca sepsis, ceea ce duce în cele din urmă la moartea țesuturilor.

Măsuri preventive

Prevenirea implică desfășurarea în timp util a vaccinării împotriva bolilor infecțioase care declanșează declanșarea procesului inflamator în creier și măduva spinării.

Poliomielita poate provoca o funcționare defectuoasă la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Parotita afectează glandele salivare. Pentru rujeola se caracterizează prin apariția tusei și erupțiilor pe piele și pe membranele mucoase ale gurii. Pentru a preveni infecția, trebuie să fiți foarte atent cu privire la starea de sănătate și, dacă există absolut toate semnele unei afecțiuni, contactați imediat medicul pentru tratament.

Curent și prognoză

Cursul bolii este foarte acut și procesul patologic atinge cel mai înalt grad de severitate literalmente la câteva zile după infecție și apoi stabilitatea este observată timp de câteva săptămâni. Perioada de recuperare poate fi de la câteva luni până la 1-2 ani. Mai întâi de toate, sensibilitatea este restabilită, iar apoi funcțiile organelor interne. Funcțiile motorului sunt restaurate foarte lent.

Adesea, pe o perioadă lungă de timp, pacientul a suferit o paralizie a membrelor sau a parezei. Cea mai severă în acest moment este mielita cervicală, deoarece procesul inflamator se desfășoară în imediata apropiere a centrelor vitale și a organelor respiratorii.

Un prognostic nefavorabil pentru mielita din regiunea lombară, deoarece, ca rezultat al cursului acut al bolii, funcțiile organelor pelvine sunt restaurate foarte lent și, ca urmare, se poate atașa o infecție secundară. Prognosticul se agravează chiar și în prezența bolilor concomitente, în special, cum ar fi pneumonia, pielonefrita, precum și frecvente și puternice somnifere.

Abilitatea pacientului de a munci

Abilitatea pacientului de a lucra este în mare măsură determinată de prevalența și localizarea procesului patologic, de gradul de tulburări sensibile și de încălcarea funcțiilor motorii. Cu recuperarea normală a tuturor funcțiilor necesare, pacientul se poate întoarce la munca obișnuită după un timp.

Cu fenomenele reziduale sub forma parezei inferioare, precum și slăbiciunea sfincterilor, pacientului i se atribuie 3 grupuri de handicap. Cu o violare clară a mersului, pacientul are 2 grupuri de handicap. Și dacă o persoană are nevoie de o îngrijire permanentă străină, i se atribuie un grup de invaliditate.