Goiter difuz non-toxic: diagnostic și tratament

Goiter Difuză

Gusa difuză nontoxică: codul ICD și caracteristicile principale ale bolii

Această boală este caracterizată prin hiperplazie și hipertrofie a țesuturilor glandei tiroide. Pur și simplu, glanda tiroidă începe să crească în dimensiune. Această patologie este numerotată E04.0 și este descrisă în ICD-10.

Gusa difuză nontoxică nu este însoțită de tulburări funcționale. În contextul bolii, nu există hipersecție sau hiposelecție a tiroidei, astfel încât fondul hormonal rămâne normal. Prevalența bolii este de 4-5%. Apropo, femeile sunt mai predispuse la aceasta decât reprezentanții sexului mai puternic. Adesea, la copii există un burghier difuz, netoxic, dar mai des diagnosticat la vârsta matură, după 30 de ani.

Clasificare: soiuri și forme ale bolii

În cele mai multe cazuri, gâtul netoxic se dezvoltă pe fundalul deficienței de iod în organism. Dacă vorbim despre lipsa acestui element pe teritoriul rezidenței, atunci boala se numește endemică - afectează majoritatea populației.

Există, de asemenea, cazuri în care se dezvoltă burtă în absența deficienței de iod în zona de rezidență. Această formă sporadică a bolii, care este asociată cu un nivel insuficient de secreție a hormonilor tiroidieni.

Gâtul netoxic poate fi difuz, nodular (în țesuturile glandei tiroide se formează noduli dense benigne) și se amestecă. În plus, fierul hipertrofic poate avea o consistență diferită - țesuturile pot fi moi, elastice, dense și uneori pot dezvolta chisturi goale mici.

Etapele dezvoltării bolii

Goiter difuz non-toxic în majoritatea cazurilor se dezvoltă lent. În medicina modernă, este comună distingerea a trei etape, ghidate de semnele externe:

• La așa numita etapă zero, nu există schimbări vizuale - contururile gâtului rămân aceleași și chiar dacă este palpată, este dificil să se determine prezența bolii.
• Gâtul netoxic difuz de 1 grad nu poate fi determinat la examinare, dar în timpul palpării un medic experimentat poate observa o creștere a glandei.
• În cea de-a doua etapă a dezvoltării goiterului se poate simți deja nu numai cu degetele, ci și pentru a vedea - glanda tiroidă mărită este vizualizată ca un deal mare sub piele.

Această schemă de clasificare are o valoare importantă de diagnosticare.

Care sunt cauzele bolii?

Lărgirea glandei tiroide într-o boală similară este compensatorie. Proliferarea țesutului este asociată cu deficiența de iod. Pe fondul lipsei acestui element, celulele tiroidiene, tirocitele, încep să capteze activ iodul. Numărul de celule crește, pentru a se acumula cât mai mult posibil din acest element, respectiv, masa țesuturilor crește.

Un fenomen similar este asociat fie cu deficit de iod (el nu intră în organism în cantități suficiente), sau cu hormoni tiroidieni insuficiente glanda secretoare.

Cauzele goiterului nu pot fi determinate. Se știe că există o anumită predispoziție ereditară. De exemplu, la unii pacienți sunt detectate boli genetice asociate cu întreruperea sistemelor enzimatice.

Pe de altă parte, există unii factori de risc. De exemplu, sexul și vârsta pacientului sunt importante (mai probabil în cazul unei boli la adulți). Goiter difuză non-toxică se dezvoltă adesea pe fundalul suprasolicitărilor nervoase și al solicitărilor prelungite. Factorii de risc includ, de asemenea, beriberi și unele deficit de micronutrient în organism, în special, zinc, mangan, molibden, seleniu, cobalt și cupru. Excesul de calciu poate duce, de asemenea, la stingere. În aceeași listă este posibil să se transporte fumatul, bolile infecțioase cronice și, de asemenea, să se primească unele preparate.

Imaginea clinică și principalele simptome

Gâtul difuz nontoxic se dezvoltă încet, iar în stadiile inițiale, care poate dura luni sau ani, boala nu apare deloc. Ocazional, pacienții se plâng de slăbiciune și amețeli, atacuri de dureri de cap. Dar simptomele apar sporadic, astfel încât oamenii pur și simplu nu le acorde atenție.

Odată cu apariția bolii, mărimea glandei tiroide crește - puteți observa apariția unui tubercul, o schimbare a conturului gâtului. Hipertrofia prostatei este adesea numit compresia organelor din apropiere, cum ar fi vasele de sange, trahee, esofag, și așa mai departe .. Uneori, pacienții se plâng de sentimentul constant de un nod în gât. Pacienții pot prezenta probleme de respirație (mai ales atunci când stau jos), precum și cu înghițire. Dispneea constantă în cele mai severe condiții duce la o senzație de sufocare. sindromul din vena cava superioară la pacienți este rezultatul comprimării (stoarcerii) vaselor de sânge.

Ce complicații poate provoca boala?

Așa cum am menționat deja, gusa difuză nontoxică este o boală nesănătoasă, mai ales dacă a fost diagnosticată la timp, iar pacientul a primit ajutorul necesar. Cu toate acestea, boala este asociată cu unele complicații posibile.

Uneori glanda tiroidă crește atât de mult încât stoarce structurile din apropiere, în special, terminațiile nervoase și vasele de sânge care transportă sânge în creier. În plus, o creștere a volumului glandei endocrine poate duce la comprimarea tractului respirator. Ocazional, boala este complicată de procesul inflamator și de apariția unor hemoragii mici în țesutul glandei.

Din păcate, există cazuri când pacienții se dezvoltă difuză / gură toxică nodală, care este deja însoțită de tulburări hormonale severe.

Cum arată diagnosticele moderne?

Diagnosticarea în acest caz este foarte importantă, deoarece hipertrofia tiroidiană poate indica multe încălcări. În primul rând, medicul colectează o anamneză și palpate glanda tiroidă - în etapele ulterioare de dezvoltare, creșterea acesteia poate fi observată în timpul unui examen vizual.

Mai mult, este necesar să se doneze sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni (cu un buric netoxic, fondul hormonal corespunde normei). O parte obligatorie a diagnosticului este examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, în timpul căreia medicul poate determina cu exactitate mărimea glandei, determină prezența sau absența nodulilor, chisturilor și a altor neoplasme.

Uneori, radiografia este efectuată suplimentar - aceasta permite determinarea gradului de comprimare a esofagului și a tractului respirator. În prezența nodulilor, pacienții sunt sfătuiți să efectueze o biopsie.

Gât difuz non-toxic: tratament

Terapia pentru această boală depinde în mare măsură de starea pacientului și de gradul de extindere a glandei. De exemplu, la stadiul zero, este posibil ca tratamentul specific să nu fie necesar - pacientului i se recomandă să ajusteze dieta, să evite stresul și să se supună periodic controalelor.

În a doua și a treia etapă, pacienții sunt prescrise pentru admitere preparate din iod (doza zilnică de iodură de potasiu este de aproximativ 200 μg). Pentru a reduce treptat glanda, pacienții au nevoie uneori de terapie de substituție, și anume, să ia medicamente care conțin levotiroxină. Destul de des, medicii recomandă astfel de medicamente ca "Eutirox", "Levothyroxine" și "Iodothyrox".

Excizia chirurgicală a unor părți ale glandei se efectuează numai în cele mai grave cazuri, în cazul în care pacientul a văzut o comprimare gravă. În astfel de situații, riscul de sufocare și de probleme vasculare este ridicat, deci operația este pur și simplu necesară.

Există măsuri preventive?

Desigur, este mult mai ușor să împiedicăm dezvoltarea unei boli decât să căutăm apoi modalități de ao elimina eficient. Nu există o prevenire specifică, dar pacienții trebuie să respecte câteva reguli simple. După cum se știe, în regiunile cu deficit de iod fix, populația este sfătuită să reaprovizioneze periodic rezervele acestui element în organism, luând medicamente care conțin iod. Ca prevenire, aceleași medicamente prescrise pentru copii în perioadele de creștere intensă și la femeile însărcinate.

tiroidă pentru funcționarea normală, este important ca organismul primeste vitamine, în special, retinol, tocoferol, vitamina B12 și D. Prin urmare, de 1-2 ori pe an, oamenii util să se ia complexe de vitamine.

Desigur, un instrument important de prevenire este o dietă. În meniu este necesar să introduceți produse care conțin iod, inclusiv fructe de mare, pește și caviar. Untul, ficatul, morcovii și uleiul de ficat de cod vor satura organismul cu vitaminele necesare. Dar produse precum broccoli, ridiche, napi, hrean, varza colorata si alba incetinesc procesul de digestie cu iod in organism. Desigur, nu ar trebui să le abandonezi complet, deoarece conțin multe alte substanțe utile, dar trebuie să le limitezi numărul. Desigur, este necesar să se evite stresul, să se adere la modul corect de somn și odihnă, să se petreacă mai mult timp în aerul curat și să se renunțe la obiceiurile nocive. Toate acestea vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli cum ar fi gusa difuză / nodală netoxică.