Cataracta secundară după înlocuirea lentilelor: tratament și recenzii

Capsula lentilei este elasticitatea inerentă. În cursul anului chirurgie cataractă

Cauzele fenomenului

Unde apare cataracta secundară după înlocuirea obiectivului? Comentariile medicilor cu privire la această complicație mărturisesc că motivele exacte pentru apariția ei nu sunt dezvăluite.

Dezvoltarea unei complicații secundare se explică prin creșterea epiteliului localizat pe suprafața capsulei posterioare. Există o încălcare a transparenței sale, ceea ce determină o scădere a viziunii. Un astfel de proces nu poate fi legat de greșeala chirurgului în timpul operației. Cataracta secundară după înlocuirea lentilei, cauzele care stau în reacția organismului la nivel celular, este o apariție destul de frecventă. Celulele epiteliului cristalinului sunt transformate în fibre care sunt inferioare funcționale, neregulate în formă și opace. Când se deplasează în zona centrală a zonei optice, se produce turbiditate. Insuficiența vizuală poate fi cauzată de fibroza capsulei.

Factori de risc

Oftalmologii au stabilit o serie de factori care explică de ce există o cataractă secundară după înlocuirea lentilelor. Acestea pot fi clasificate astfel:

• Vârsta pacientului. În copilărie, cataracta după intervenția chirurgicală apare mai des. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile din corpul tânăr au un nivel ridicat de capacitate de regenerare, ceea ce cauzează migrarea celulelor epiteliale și împărțirea lor în capsula posterioară.
• Formularul IOL. Lentila intraoculară a formei pătrate permite pacientului să reducă în mod semnificativ riscul de rănire.
• Material IOL. Medicii au descoperit că după introducerea IOL pe bază de acrilic, opacitatea secundară a lentilei apare mai rar. Construcțiile siliconice provoacă mai des dezvoltarea complicațiilor.
• Prezența diabetului zaharat, precum și a unor afecțiuni comune sau oftalmice.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția cataractei secundare, medicii folosesc metode speciale:

• Pollinați capsulele lentilei pentru a maximiza îndepărtarea celulelor.
• Ei fac o alegere de structuri special proiectate.
• Aplicați medicamente pentru cataractă. Sunt îngropați în ochi strict în funcție de scopul lor.

Semne de apariție a cataractei secundare

În primele etape ale cataractei secundare după înlocuirea lentilei în general, nu se poate manifesta. Durata stadiului inițial al bolii poate varia între 2 și 10 ani. Atunci apar simptome evidente și apare și pierderea viziunii obiective. În funcție de zona în care lentila sa deformat, imaginea clinică a bolii poate varia semnificativ.

Dacă complicația secundară s-a manifestat pe periferia lentilei, atunci aceasta nu poate cauza o deteriorare a vederii. Ca o regulă, patologia se găsește într-o examinare de rutină cu un oftalmolog.

Cum se manifestă procesul patologic, cum ar fi cataracta secundară după înlocuirea lentilelor? Tratamentul (simptomele și examinările corespunzătoare trebuie să confirme diagnosticul) este prescris cu o scădere persistentă a acuității vizuale, chiar dacă a fost complet restaurată în timpul intervenției chirurgicale. Alte manifestări includ prezența învelișurilor, apariția luminii de la lumina soarelui sau sursele de iluminare artificială.

În plus față de simptomele de mai sus, se poate produce bifurcare monoculară a obiectelor. Cea mai aproape de centrul lentilei este turbiditatea viziune mai rea pacient. Cataracta secundară se poate dezvolta pe un singur ochi, precum și pe ambele. Există o denaturare a percepției culorii, se dezvoltă miopie. Semnele externe nu sunt de obicei observate.

tratament

Cataracta secundară după înlocuirea lentilelor, tratamentul cărora este efectuată cu succes în clinicile oftalmologice moderne, este eliminată prin capsulotomie. Această manipulare ajută la eliberarea zonei centrale a opticii de opacitate, permite luminii să intre în ochi, îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vederii.

Capsulotomia se efectuează mecanic (folosind instrumente) și prin metoda laser. Ultima metodă are mari avantaje, deoarece nu necesită introducerea unui instrument chirurgical în cavitatea ochiului.

Intervenție chirurgicală

Cum se elimină cataracta secundară a lentilelor? Tratamentul implică intervenția chirurgicală. O astfel de intervenție chirurgicală presupune disecția sau disecția filmului turbid cu ajutorul unui cuțit chirurgical. Manipularea este indicată în cazul în care cataracta secundară a provocat complicații majore după schimbarea lentilei și există posibilitatea ca pacientul să devină orb.

În timpul operației, se efectuează incizii cruciforme. Prima se face în proiecția axei vizuale. De regulă, gaura are un diametru de 3 mm. Acesta poate avea un indicator mai mare dacă trebuie să examinați fundul ochiului sau să aveți nevoie de fotocoagulare.

Intervenții chirurgicale

Metoda chirurgicală se aplică atât pacienților adulți, cât și copiilor. Cu toate acestea, o operație destul de simplă are o serie de dezavantaje semnificative, care includ:

• penetrarea infecției oculare;
• obtinerea ranii;
• cornee;
• formarea unei hernie ca o consecință a încălcării integrității membranei.

Caracteristicile tratamentului cu laser

Ce metode inovatoare sunt utilizate pentru a elimina o astfel de problemă ca cataracta lentilei secundare? Tratamentul se efectuează folosind fascicule laser. Această metodă este foarte fiabilă. Acesta presupune prezența unei concentrări precise și a costului unei cantități mici de energie. În mod tipic, energia fasciculului laser este de 1 mJ / puls, dar valoarea poate fi mărită dacă este necesar.

Interferența cu un laser a fost numită discografie. Are un nivel ridicat de eficiență. Cu acest tratament, se face o gaură în peretele din spate al capsulei prin ardere. Prin aceasta, capsula tulbure este îndepărtată. Pentru această metodă, folosim un laser YAG. În medicina modernă, această metodă este preferată.

Mărturiile pacienților mărturisesc că o astfel de intervenție nu necesită o ședere în spital, operația este foarte rapidă și nu provoacă durere sau disconfort. Manipularea se face folosind anestezie locală.

Cum se elimină cataracta secundară după înlocuirea obiectivului? Tratamentul complicațiilor cu laser implică următoarele etape:

• Dilatarea elevului prin medicație. Picăturile oculare sunt aplicate pe cornee, care contribuie la dilatarea elevilor. De exemplu, se utilizează tropicamidă 1,0%, fenilefrină 2,5% sau ciclopentonat 1-2%.
• Pentru a preveni o creștere accentuată a presiunii în interiorul ochiului, apraklonidina 0,5% este utilizată după operație.
• Punerea în aplicare a mai multor fotografii cu un laser folosind un dispozitiv special montat pe o lampă cu fantă produce o fereastră transparentă care apare în capsula tulbure.

Cum se simte o persoană după eliminarea prin laser a unui astfel de fenomen ca cataracta secundară după înlocuirea obiectivului? Mărturiile pacienților arată că după operație au plecat acasă în câteva ore. Cusăturile și bandajele nu sunt necesare pentru o astfel de intervenție. Pacientii sunt prescrise picaturi de ochi hormonali. Utilizarea lor în perioada postoperatorie va fi ultimul pas pe calea restabilirii vederii.

O săptămână mai târziu, pacientul care urmează operația va avea o examinare programată a oftalmologului pentru a se asigura că totul merge bine.

Un alt examen este arătat o lună mai târziu. Nu este considerat a fi planificat, dar este de dorit să-l transmiteți. Astfel, puteți identifica eventualele complicații și le puteți elimina în timp util. Trebuie remarcat faptul că marea majoritate a complicațiilor apar într-o săptămână. Mai târziu ele apar foarte rar.

În cea mai mare parte, cataractele secundare sunt eliminate printr-o singură operație prin intermediul unui laser. Intervenția secundară este extrem de rară. Probabilitatea complicațiilor de la acest tip de tratament este foarte mică și este de aproximativ 2%.

În ce cazuri este numită o dyssie?

Întreruperea cataractei secundare se aplică dacă:

• deteriorarea stivei de capsulă din spate determină o scădere bruscă a vederii;
• viziunea slabă interferează cu adaptarea socială a pacientului;
• există probleme cu vederea obiectelor cu iluminare excesivă sau slabă.

Contraindicații stricte

Este întotdeauna posibil să se remedieze astfel de complicații ca cataracta secundară după înlocuirea obiectivului? Există contraindicații incontestabile. În plus, ele pot fi absolute, excluzând posibilitatea oricărei manipulări. Acestea includ:

• prezența țesutului inflamat sau a cicatricilor în cornee, care împiedică oftalmologul să-și clarifice structurile intraoculare în timpul intervenției chirurgicale;
• declanșarea procesului inflamator în România iris ochi;
• prezența edemului macular al retinei;
• opacitatea în cornee;
• grosimea membranei pupile este de 1,0 mm.

Contraindicații relative

Printre contraindicatiile relative sunt conditiile in care riscul de complicatii secundare este crescut:

• perioada de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei pentru artificii este mai mică de o jumătate de an, iar pentru aphakia mai puțin de 3 luni;
• contactul complet al capsulei posterioare cu IOL;
• procesul pronunțat de neovascularizare a membranei pupilei;
• prezența glaucomului necompensat;
• prezența proceselor inflamatorii în segmentul anterior al ochiului.

Operația este efectuată cu mare grijă, dacă pacientul a fost observat anterior detasarea retinei sau ruptura sa.

Metoda laser de tratament are dezavantajul său. Radiația laser poate deteriora partea optică a obiectivului artificial.

complicații

Care este efectul metodei laser în tratamentul unei astfel de boli ca cataracta secundară după înlocuirea obiectivului? Consecințele pot fi nedorite.

• După înlocuirea obiectivului cu o cataractă secundară, pot apărea muștele negre, cauzate de deteriorarea structurii lentilei în timpul intervenției chirurgicale. La vedere acest defect nu are nicio influență. Deteriorările de acest fel sunt cauzate de focalizarea slabă a fasciculului laser.
• O complicație periculoasă este umflarea retinei din retină. Pentru a nu provoca apariția ei, intervenția chirurgicală ar trebui efectuată la doar șase luni după operația precedentă.
• regmatogennoj detasarea retinei ochi. Acest fenomen este extrem de rar și este cauzat de miopie.
• Nivel IOP crescut. De obicei, acesta este un fenomen rapid și nu reprezintă niciun pericol pentru sănătate. Dacă durează mult timp, acest lucru indică faptul că pacientul are glaucom.
• Sublingularea sau dislocarea IOL se observă în cazuri rare. Un astfel de proces, ca regulă, cauzează o IOL cu o bază de silicon sau hidrogel cu un haptic sub formă de discuri.
• Forma cronică de endoftalmită este, de asemenea, rare. Aceasta se datorează eliberării bacteriilor izolate în umoarea vitroasă.
• Fibroza (tulburarea subcapsulară) este rară. Uneori, un astfel de proces se dezvoltă în termen de o lună de la intervenție. O formă de complicație precoce poate provoca o scurtare a capsulei anterioare și formarea de capsulofimoză. Dezvoltarea este influențată de modelul și materialul din care a fost realizată IOL. Adesea, o astfel de abatere este cauzată de modelele siliconice cu un haptic sub formă de discuri și, mai puțin frecvent, de IOL, care constau din trei părți. Baza opticii lor este acrilică, iar hapticile sunt fabricate din PMMA.

Pentru a preveni complicațiile după o intervenție chirurgicală, medicii sfătuiesc în mod regulat să utilizeze picături oftalmice care împiedică dezvoltarea cataractei.

concluzie

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că după operația de îndepărtare a cataractei apar adesea complicații cum ar fi cataracta secundară a lentilei. Tratamentul bolii prin utilizarea metodelor moderne oferă rezultate bune, dar există și reacții adverse posibile.