Lentilă intraoculară artificială: specii, producători, recenzii

Lentile joacă rolul lentilei în ochi. El poate să focalizeze lumina în retină. Înainte de apariția pacienților cu lentile artificiale după îndepărtarea cataractei au purtat pahare cu ochelari foarte masivi sau lentile de contact.

Pentru astăzi, alegerea lentilelor artificiale este foarte largă. Nici un chirurg nu înțelege varietatea modelelor. Principalele tipuri de lentile vor fi descrise în acest articol de revizuire.

În ce cazuri este necesară o implantare a unei lentile artificiale?

Lentila intraoculară este implantată în regiunea naturală a lentilei, cu condiția să fi pierdut funcțiile sale naturale. De exemplu, în timpul unei operații de îndepărtare a cataractei, atunci când lentila naturală își pierde transparența, IOL face posibilă corectarea miopiei, hipermetropiei și astigmatismului la un nivel înalt.

Obiectivul plasat în interiorul ochiului poate acționa ca o lentilă naturală și oferă toate funcțiile vizuale necesare.

Invenția lentilei intraoculare phak a devenit o soluție adevărată a problemei la pacienții cu un grad ridicat de miopie, hipermetropie și astigmatism. De asemenea, astfel de modele sunt stabilite pentru pacienții care, din diferite motive, nu au voie să efectueze corectarea vederii cu laser.

O alternativă la corectarea vederii cu laser este refracția înlocuirea obiectivului model artificial al IOL. Aparatul vizual pierde în același timp capacitatea de a se adapta (văzând obiecte care se află la distanțe diferite). După o astfel de operație, pacientul trebuie să poarte ochelari pentru a citi și a vedea obiectele apropiate. Această metodă este prezentată în cazul în care se pierde o locuință naturală, care se aplică, de obicei, pacienților cu vârste mai mari de 45-50 de ani

Implantarea lentilelor intraoculare phak se dovedise din cea mai bună parte dacă nu a fost încă pierdută încă o locuință naturală și este posibilă implantarea lentilei fără îndepărtarea lentilei naturale. Lentilele phakic permit pacientului să vadă obiecte atât în ​​apropierea, cât și la distanță.

Dispozitiv IOL

De obicei, lentilele intraoculare includ două elemente: optic și suport.

Componenta optică este o lentilă realizată dintr-un material transparent. Este combinată cu țesuturile vii ale ochiului. Pe suprafața părții optice există o zonă de difracție, care face posibilă obținerea unei viziuni clare. Partea de susținere este responsabilă pentru fixarea fiabilă a lentilei în capsula ochiului.

Lentila intraoculară artificială implantată nu are o perioadă de valabilitate. Oferă o persoană cu viziune completă de mai mulți ani.

Principalele avantaje ale modelelor phakic

• Nu atingeți irisul și corneea, ceea ce împiedică apariția modificărilor distrofice.
• Biologic combinat cu ochiul unei persoane.
• Ei au o protecție specială pentru retina de efectele negative ale radiației ultraviolete.
• Asigurați recuperarea precoce a vederii.
• Păstrați structura corneei.

Modificări dure și moi

Lentilele sunt împărțite în două tipuri principale: grele și moi. În practica oftalmologilor din întreaga lume, regula de aur a fost operația fără cusături - facoemulsificare.

Facoemulsificarea cataractei prin implantarea unei lentile intraoculare presupune o incizie de 2,5 mm lungime. Obiectivul trebuie să fie moale. Acest lucru vă permite să îl rotiți în tub printr-un injector special conceput pentru aceste scopuri. În interiorul ochiului, el se îndreaptă și efectuează rolul lentilei.

Tehnica depășită a presupus executarea unei incizii de 12 mm și impunerea cusăturilor timp de șase luni. Așa că modelul rigid a fost implantat.

Tipul sferic și asferic de IOL

Aspectul intraocular asferic asigură orbire minimă din sursele de lumină zi și noapte. Aceasta înseamnă că, indiferent unde se lovește lumina, va fi pretinsă pretutindeni la refracție, atât în ​​centru, cât și de-a lungul marginilor sale. Acesta este un indicator foarte important pentru timpul întunecat al zilei, când elevul ochiului este extins la maximum.

De exemplu, nu există nici o strălucire din farurile mașinilor. Această proprietate este foarte importantă pentru șoferi. De asemenea, tipul de obiectiv asferic are un transfer optim de culoare și un nivel ridicat de contrast.

Tipul sferic implică refracția diferitelor intensități în diferite regiuni ale lentilei. Acest lucru contribuie la difuzarea luminii, care afectează în mod negativ calitatea funcției vizuale. Acest tip de lentilă poate provoca apariția strălucirii și a luminii.

Model multifocal și monofocal

Obiectivul monofocal este proiectat pentru a oferi o percepție vizuală de înaltă calitate a obiectelor situate la distanță. Citirea după operație necesită ochelari pozitivi.

Dispozitivul cu lentile intraoculare (IOL) de tip multifocal este cel mai avansat. Acest lucru determină costul ridicat al acestuia. Permite pacientului să vadă obiecte la toate distanțele. Această funcție este asigurată de o configurație complexă a opțiunilor sale. Pentru viziunea apropiată, în mijloc și la distanță trei zone diferite răspund. Pacientul nu trebuie să poarte ochelari. De aceea, costul acestor dispozitive este extrem de ridicat.

Modele torice

Modelele Toric sunt concepute pentru a rezolva problema astigmatismului. Astigmatismul este forma greșită a corneei, care distorsionează imaginea. Dacă un astfel de pacient este de a elimina cataracta și a pune lentila modificării standard, patologia nu va dispărea. Prin urmare, după operație, el va fi din nou prezentat purtând ochelari cilindrici.

Atunci când modelul cu lentile torice este implantat, pacientul poate primi o compensație pentru astigmatism și obține o viziune de contrast a obiectelor. Cilindrii necesari sunt deja construiți în obiectivul toric. Dacă ați instalat o astfel de lentilă în ochi prin intermediul unor semne speciale pe obiectiv, pacientul poate obține o imagine clară.

Instalarea unor astfel de modele necesită calcule clare înainte de operație. Pentru fiecare pacient, acestea sunt efectuate individual.

Recenzile pacienților care suferă de astigmatism indică faptul că implantarea modelelor torice aduce cel mai bun rezultat. Mulți pacienți după operație observă că viziunea lor a devenit atât de clară încât nu a fost nici măcar în anii lor de vârstă.

Lentile toric multifocale

O serie de IOL-uri este completat de un model toric multifocal. Dacă pacientul suferă de astigmatism și dorește să vadă la fel de bine atât în ​​apropierea, cât și la distanță, atunci îi este indicată implantarea acestei specii. Acest obiectiv vă permite să vă restaurați vederea. Ochelarii pacientului nu vor fi niciodată necesari. Aceasta este cea mai scumpă formă a obiectivului.

Filtre IOL ultraviolete în galben și albastru

Lentila oculară naturală are o capacitate unică de protecție care blochează radiațiile dăunătoare de la soare. Acest lucru previne deteriorarea retinei. Oftalmologia modernă implică eliberarea tuturor tipurilor de IOL cu un filtru din ultraviolete.

Modele speciale de lentile sunt colorate cu pigmenți galbeni pentru a obține o asemănare maximă cu lentila naturală. Aceste filtre elimină lumina albastră dăunătoare care se află în partea invizibilă a spectrului.

AcrySof IQ

Lentila inteligentă AcrySof IQ servește la corectarea aberațiilor sferice (prezența strălucirii, halourilor, luminii) în lumină puternică. Acest model este capabil să ofere vederi frumoase în orice condiții de iluminare. Acesta este un obiectiv ultra-scurt (de două ori mai subțire ca de obicei).

În partea centrală, lentila obișnuită este mai subțire decât pe laturi. Din acest motiv, razele de lumină care trec prin regiunea periferică sunt focalizate pe retină, iar razele centrale sunt pe ea. Deci, razele de lumină nu se concentrează la un moment dat. Ca urmare, imaginea de pe retină nu este clară.

Lentila intraoculară AcrySof IQ elimină această problemă. Suprafața sa din spate este proiectată astfel încât să permită ca toate razele luminoase să se adune la un singur punct. Imaginea oferită de acest model se distinge printr-un nivel ridicat de calitate, contrast și claritate în orice moment al zilei.

Înlocuirea lentilei cu chirurgia cataractei

Până în prezent, implantarea lentilelor intraoculare prin facoemulsificare cu ultrasunete este o manipulare cu o mică parte a riscului pentru pacienți. Are un nivel ridicat de eficiență. Aproape 95% din cataracta din Europa, SUA si tara noastra sunt eliminate in acest fel.

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut operația ca fiind singura dintre toate intervențiile chirurgicale, caracterizată printr-o reabilitare completă.

Care este esența intervenției chirurgicale?

Baza chirurgie cataractă este eliminarea lentilelor înnorate, care împiedică circulația completă a luminii în retină. O lentilă intraoculară artificială înlocuiește o lentilă naturală deteriorată.

Principalele etape de implantare

Marea majoritate a facoemulsificării se efectuează în clinici private pe bază de ambulatoriu. Etapele pregătirii pentru operație sunt aproape la fel peste tot:

• Cu o oră înainte de începerea operației, pacientul trebuie să raporteze clinicii.
• Pentru a extinde elevul, injectează picături care conțin anestezic.
• Pacientul este plasat pe masa de operație. Anestezistul face anestezie.
• Chirurgul îndepărtează cataracta și implantează lentila.
• Operația nu necesită suturarea.
• După operație, pacientul este redirecționat către secție.
• La o oră după operație, pacientul este trimis acasă.
• A doua zi, pacientul ar trebui să meargă la medic pentru o examinare.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Pentru a obține accesul la cornee, se face o incizie microscopică de 1,8 mm. Lentila turbidă este înmuiată prin ultrasunete și transformată într-o emulsie care este îndepărtată din ochi. Lentila intraoculară flexibilă este introdusă în capsulă cu ajutorul unui injector. Ea intră în ochi sub forma unui tub, în ​​cazul în care el însuși este întors și fixat în siguranță.

Incizia microscopică este ulterior sigilată fără interferențe externe. Prin urmare, suturarea nu este necesară în acest caz. Viziunea pacientului revine, de regulă, deja în sala de operație.

Durata operației este de 10-15 minute. Aceasta se aplică anesteziei prin picurare, care este ușor de tolerat de organism și nu afectează inima și vasele de sânge. După intervenția chirurgicală, pacientul se alătură rapid ritmului normal al vieții. Restricțiile sunt minime. Practic, ele privesc igiena.

Perioada de reabilitare

După operație, medicul prescrie pacientului picături speciale pentru ochi și determină frecvența utilizării acestora. De asemenea, datele pentru examinările suplimentare sunt programate cu scop preventiv. Pacientului îi este permis să conducă un mod obișnuit de viață pentru el: citirea, scrierea, lucrul la calculator, vizionarea programelor de televiziune, băile, ședința și situația confortabilă. De asemenea, nu există restricții privind regimul alimentar.

Care este complexitatea operațiunii?

Implantarea unei lentile intraoculare are o anumită complexitate, care se află în cerințele ridicate la precizia calculului și selectarea modelului de lentile, și activitatea profesională a medicului oftalmolog. De aceea, cea mai importantă condiție înainte de operație este un diagnostic complet. Numai un studiu detaliat realizat de o întreagă gamă de echipamente moderne, face posibilă obținerea o viziune obiectivă a stării pacientului.

avantaje

Facoemulsificarea cu ultrasunete a cataractei se distinge prin perfecțiunea tehnologiei elaborate pe parcursul mai multor ani. Operația se desfășoară într-un timp scurt. Pacientul se simte confortabil și sigur. Cu toate acestea, în spatele unei astfel de noțiuni de manipulare se află competența înaltă a operatorului și cea mai mare claritate a organizării procesului.

Principalele avantaje ale unei astfel de intervenții chirurgicale includ:

• scutire absolută de cataractă;
• realizarea unor caracteristici vizuale ridicate;
• recuperarea rapidă a pacientului;
• fără limitări ale încărcărilor fizice și vizuale datorate metodei fără sudură;
• Nu durere, deoarece lentila nu are terminații nervoase;
• trecerea de reabilitare rapidă, o săptămână mai târziu puteți merge la locul de muncă;
• respectarea restricțiilor pe tot parcursul lunii;
• transmisia perfectă a lentilelor în culori și contrast.

Indicații pentru funcționare

Indicatii pentru interventia chirurgicala pot fi cataracta in orice stadiu. Opțiunea optimă este de a efectua intervenții chirurgicale cu o formă imatură de cataractă, care permite efectuarea operației fără risc.

Pentru pacient, acesta este, de asemenea, un mare plus: nu este necesar să se aștepte până când ochii complet orbire, așa cum era înainte. Eliminarea turbidității în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii minimizează complicațiile atât în ​​timpul cât și după intervenția chirurgicală.

Posibile complicații după operație

În majoritatea covârșitoare a facoemulsificării, implantarea lentilelor intraoculare, efectuată de chirurgi profesioniști, are un rezultat favorabil. Dacă chirurgul este începător, atunci în 10-15% din cazuri există complicații.

Acestea pot fi cauzate de:

• slăbirea ligamentului lentilei;
• combinație de cataractă cu diabet zaharat, glaucom sau miopie;
• prezența bolilor oculare comune.

Complicațiile după intervenție chirurgicală includ:

• deteriorarea corneei prin ultrasunete;
• încălcarea integrității ligamentelor lentilei;
• ruperea capsulei lentilei, cauzând pierderea corpului vitros;
• deplasarea lentilei artificiale etc.

Trebuie remarcat că toate complicațiile care au apărut după intervenția chirurgicală pot duce la probleme serioase. Tratamentul în acest caz va fi de lungă durată, iar rezultatul nu poate fi foarte pozitiv.

Scoaterea obiectivului

Uneori, cu procesul inflamator sau cu procesele patologice din retină, este necesară îndepărtarea lentilelor intraoculare. În astfel de cazuri, este efectuată o vitrectomie totală a IOL. Obiectivul este prins de pensete și se mișcă înainte. Sclerostomul pentru introducerea unui endo-iluminator este închis cu un capac. Chirurgul efectuează o incizie în cornee prin intermediul foarfecelor cu pulverizare cu diamante. IOL poate fi interceptat de un medic de la pensete de 25G la altul, de exemplu, o pensetă 20G diamantată.

După îndepărtarea lentilei, incizia este cusută cu cusătura continuă sau în formă de "X" din nailonul nr. 10-0. Utilizarea unui material subțire pentru cusătura cauzează o manifestare mai mică a astigmatismului, dar necesită precauție extremă, deoarece riscul de scurgere prin cusătură în timpul manipulării este mare.

Uneori, lentilele intraoculare sunt îndepărtate în prezența unei membrane fibrovasculare, care este o consecință a proliferării fibrovasculare pe baza anterioară a umorului vitros datorată traumatismului sau uveitei. Un astfel de proces poate fi cauzat de diabet zaharat.

În acest caz, componentele haptice sunt intersectate de foarfece și, pentru a menține adâncimea camerei anterioare, se aplică viscoelastic.

Elementele haptice pot fi lăsate în cavitatea oculară dacă sunt înconjurate de o capsulă fibroasă și nu pot fi îndepărtate prin pensetă. Pentru a crește nivelul de etanșeitate, mai multe cusături în formă de X sunt aplicate la răni. Se utilizează șirul monoflemic nr. 9-0 sau 10-0.

Ce producători de IOL sunt preferați?

Cum de a alege lentile intraoculare? Producătorii reprezintă o gamă largă de modele cu caracteristici diferite. Până în prezent, o distribuție largă a primit modificări ale obiectivelor ICL (STAAR, CIBA Vision) cu o cameră din spate.

Aceste modele sunt supuse implantării în spatele irisului în fața lentilei și oferă caracteristici optice ridicate. Dacă se dorește, astfel de lentile pot fi îndepărtate din ochi fără a fi afectate anatomia.

opinii

Lentilele intraoculare, ale căror recenzii sunt cele mai pozitive, au devenit pentru mulți oameni singura modalitate corectă de a restabili viziunea pierdută.

Potrivit recenziilor pacienților, facoemulsificarea cu ultrasunete a cataractei cu implantarea IOL este o metodă extrem de eficientă, fiabilă și fără durere care poate catarla pentru totdeauna și oferă o viziune excelentă. Lentila intraoculară a devenit o descoperire reală în domeniul tratamentului cataractei.