Înlocuirea lentilei ochiului: intervenții chirurgicale, reabilitare, recenzii

Reducerea acuității vizuale pe fundalul opacității lentilei este detectată la jumătate din persoanele în vârstă. Pentru a rezolva această problemă, medicii implantă o lentilă artificială. Astăzi, astfel de operații sunt efectuate în 30 de minute și permit pacientului să revină la modul obișnuit de viață a doua zi.

Calea ochiului și boala sa

În interiorul globului ocular sub stratul irisului este o formare sferică transparentă - lentila. Este o lentilă biconvexă cu o grosime de 4-5 mm. Obiectivul colectează un fascicul de lumină din exterior, focalizează și refractă. Pentru "reglarea" acestui mecanism, aparatul muscular răspunde. Acesta poate comprima lentila, schimband curbura suprafetelor sale.

O lentilă naturală nu are terminații nervoase, nu este furnizată cu sânge, ci constă din celule epiteliale. Corpul vitros și lichidul care umple camerele de ochi sunt responsabile de nutriție.

După cum știți, cu vârsta, procesele metabolice din organism încetinesc. Compoziția chimică a lentilelor se schimbă și lentila devine noros. Această patologie se numește "cataractă senilă". Modificări similare încep după 40 de ani. Cu toate acestea, disfuncția lentilei poate fi cauzată de traume, infecții, tulburări metabolice. Astfel de soiuri de cataractă nu depind de vârstă. Fără un tratament adecvat, o persoană pierde rapid vederea. Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie teamă de cataractă, deoarece operația de înlocuire a obiectivului elimină complet problema. Ajută-i să recurgă și în alte cazuri.

Indicatii pentru interventie

În schimb, înlocuirea lentilei este necesară în opacitatea sa - cataractă. Cu această boală, obiectele din jur devin neclare. Uneori este însoțită de miopie sau, dimpotrivă, cu hipermetropie. Starea progresează în mod constant, deci necesită o operație.

Intervenția ajută, de asemenea, la alte tulburări legate de vârstă, de exemplu, în cazul presbiopiei ochilor. Perseverența cauzată de procesul de scleroză a lentilei este caracteristică acestei tulburări. Își pierde elasticitatea și devine fermă. Pacienții cu prezbiopie oculară întâmpină dificultăți în citirea amprentelor mici.

O altă indicație pentru înlocuirea lentilei este astigmatismul. În această boală, lentila sparge curbura, rezultând o deteriorare a capacității de focalizare asupra obiectelor. Pacienții sunt forțați să își înșele mereu ochii pentru a vedea lumea din jur. Pentru a ajuta operația recurs la cazul în care ineficiența altor metode de tratament.

În ultimii ani, operația de înlocuire a lentilei ochiului este practicată cu miopie. Ea acționează ca o alternativă la puncte. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este posibil să se restabilească vederea prin corecție cu laser sau prin alte metode minim invazive. Operația este prescrisă numai la un grad ridicat de miopie, însoțită de alte boli.

Posibile contraindicații

Intervenția chirurgicală nu este recomandată în prezența următoarelor patologii:

• inflamarea structurilor ochiului;
• detașarea retinei;
• a suferit recent atac de cord / accident vascular cerebral;
• ochi mici;
• perioada de sarcină și lactație.

Unele dintre contraindicațiile prezentate sunt relative. De exemplu, cu boli oculare infecțioase și inflamatorii, intervenția chirurgicală este posibilă, dar după ameliorarea procesului patologic. În caz de sarcină, se recomandă transferarea procedurii de înlocuire a lentilei în momentul alăptării.

Alegerea unui implant

Implanturile care se introduc în locul lentilei deteriorate se numesc lentile intraoculare. Din alegerea corectă depinde succesul operației, calitatea vieții pacientului și activitatea aparatului vizual. Toate protezele diferă în formă, material de fabricație, caracteristici refractare. Principalele criterii de alegere sunt rigiditatea, numărul focarelor și capacitatea de a se adapta.

În funcție de flexibilitate, lentilele pot fi moi sau grele. Ultima opțiune este mai ieftină, dar are mai puține funcționalități. Lentilele moi se îndoaie perfect, ceea ce vă permite să faceți o mică incizie în timpul operației.

În funcție de capacitatea lor de a se adapta, ele fac distincția între protezele de găzduire și cele ne-pasive. Primii își pot schimba curbura, astfel încât, după operația de înlocuire a lentilei ochiului, pacientul poate abandona complet ochelarii. Ele sunt mult mai convenabile, dar costă mai mult și nu sunt produse în fiecare țară.

În funcție de numărul de focuri, protezele sunt:

• monofocale;
• difokalnye;
• multifocale.

Fiecare obiectiv artificial are mai multe focare sau puncte, în care imaginea are o acuratețe maximă. Protezele bifocale sunt folosite cel mai des. Au 2 focare, care vă permit să vedeți subiectul exact apropiat și departe. Cu toate acestea, obiectele dintre aceste două puncte sunt neclară. Probe multifocale vă permit să vă concentrați ochii pe 3 sau mai multe distanțe convenționale. Cu cât numărul de trucuri este mai mic, cu atât mai des pacientul va trebui să recurgă la ajutorul ochelarilor.

companii de producție

Când vă pregătiți pentru o operațiune care să înlocuiască lentila, ceea ce este mai bine pentru a pune implantul poate spune medicului pentru sfaturi. Cu toate acestea, trebuie să țină seama de boala pacientului și de prezența unor probleme de sănătate însoțitoare. O atenție deosebită în alegere este acordată producătorului unei lentile artificiale. Pacienții care lucrează pe teritoriul Federației Ruse pot folosi următoarele proteze:

1. Rusul. Implanturile bifocale sunt absolut libere, dacă operația este efectuată în conformitate cu politica MHI.
2. SUA. Pacienții preferă cel mai adesea companii din Statele Unite. Cea mai populară companie este Crystalens. Produce proteze multifocale și de protecție. Cu toate acestea, opiniile medicilor despre acest produs sunt contradictorii. Mulți dintre ei consideră că acesta este un brand popular mai degrabă decât un produs de înaltă calitate.
3. Marea Britanie. Compania engleza Rayner a inceput prima data sa produca lentile artificiale si sa efectueze operatiuni de inlocuire a lentilei ochiului. Se subliniază forma optimă a implanturilor sale, care reduce invazivitatea procedurii și scurtează perioada de recuperare.
4. Germanul. Cele mai populare sunt lentilele artificiale ale companiilor Human Optics și p. Ele se disting prin prezența unei margini asferice și a unui grad ridicat de predare a culorii. Optica umană a apărut pe piața rusă numai acum 3 ani. Cu toate acestea, majoritatea experților recomandă produsele acestui brand particular. Lentilele artificiale din Human Optics sunt fabricate folosind echipamente de înaltă calitate. Compania oferă pacienților implanturi multifuncționale și monofocale. Mai recent, gama lor este suplimentată forme lentile torice care sunt recomandate pentru cataractă complicată cu astigmatism.

O gamă largă de lentile artificiale vă permite să selectați pentru fiecare pacient cea mai potrivită opțiune care să răspundă nevoilor sale.

Tipuri de operațiuni

Există mai multe opțiuni pentru efectuarea operației de înlocuire a obiectivului. O tehnică specifică și o schemă de tratament aleasă de medic, luând în considerare caracteristicile bolii, starea de sănătate a pacientului.

1. Extracția extracapsulară. În timpul procedurii la punctul de confluență al sclerei și corneei, medicul face o mică incizie. Prin aceasta, lentilele deteriorate sunt îndepărtate, o proteză este implantată în locul lor și apoi sunt aplicate cusăturile. Pacientul ar trebui să rămână în spital pentru o perioadă de timp după operația sub supraveghere. Suturile sunt îndepărtate după 3 luni.
2. Facoemulsifierea ultrasonică. Principalul avantaj al acestei proceduri este acela că îndepărtarea lentilei și instalarea unui nou se realizează într-o singură etapă. Pe suprafața globului ocular, medicul face o incizie microscopică prin care se introduce o sondă cu ultrasunete care transformă țesuturile într-un lichid. Lentila cristalină lichefiată este evacuată din capsulă, după care este pusă în locul ei o nouă lentilă artificială. Operația însăși este efectuată pe bază de ambulatoriu, nu este necesară suturarea.

Recent, în practica medicală, o nouă tehnologie pentru înlocuirea lentilelor este din ce în ce mai folosită. Aceasta presupune utilizarea unui dispozitiv laser, prin care se face o tăietură pe suprafața globului ocular. Utilizarea acestei tehnici reduce probabilitatea complicațiilor, dar costul procedurii este semnificativ crescut.

Pregătirea pacientului pentru procedură

Înainte de operația de înlocuire a obiectivului, viziunea și sănătatea generală a pacientului sunt verificate fără întârziere. Va fi necesar să se efectueze un examen suplimentar, care include teste de sânge și urină, examinare fizică. În unele cazuri, este necesară o consultare a specialiștilor înguste. Cu 5 zile înainte de data operației, pacientul este recomandat să insufle agenți antibacterieni în ochi pentru a evita infectarea țesuturilor moi. Uneori, antihistaminice prescrise suplimentar.

Recent, în multe spitale în ajunul procedurii cu pacienții care lucrează psihologi și alți profesioniști. Acestea stau la etapa explică modul în care se va desfășura operația, precum și modul de comportare.

Caracteristicile operației

Progresul procedurii va fi luat în considerare prin utilizarea facoemulsificării cu ultrasunete ca exemplu. Aceasta este cea mai obișnuită metodă de a înlocui obiectivul cu cataractă. De regulă, procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. În cazuri deosebit de grave, spitalizarea pacientului într-un spital este necesară.

Primul pacient se află pe canapea. Acestea fac anestezie locală și fixează pleoapele cu un expander special. Apoi, se face o incizie în regiunea corneei, deschiderea și îndepărtarea capsulei anterioare a lentilei. După aceasta, medicul continuă să zdrobească direct miezul lentilei. Punga de capsulă este curățată de resturile lenticulei și implantul este instalat. O astfel de operație de înlocuire a lentilei cu cataractă este bună deoarece incizia asupra retinei este microscopică. Nu este nevoie să fie cusută, iar după procedură este auto-strângere.

În stadiul final, medicul aplică un bandaj steril. În absența complicațiilor vizibile, pacientul se întoarce acasă.

Perioada de recuperare

Viziunea după ce procedura începe să se îmbunătățească semnificativ după câteva ore. Pentru a experimenta pe deplin efectul pozitiv poate fi de aproximativ o lună.

Conform rapoartelor medicale, înlocuirea lentilei ochiului este o operație destul de complicată. Pentru ca procesul de vindecare să se desfășoare fără complicații, în urma implementării sale este necesar să se respecte astfel de recomandări:

1. În primele zile după instalarea protezei ar trebui să se abțină de la efort fizic, de băut.
2. Este necesar să spălați zilnic ochiul cu apă îmbuteliată, să insuflați medicamente prescrise.
3. Se recomandă protejarea site-ului chirurgical de deteriorarea mecanică și aplicarea unui bandaj pe timp de noapte.
4. Când ieșiți, este mai bine să purtați ochelari de soare. Lucrul este că lentila artificială permite mai multă lumină, ceea ce poate provoca disconfort pentru prima dată.
5. Este necesar să se renunțe la vizitarea băii și saune, încercați să nu ieșiți în vremea înghețată.

Reabilitarea după înlocuirea obiectivului durează aproximativ o lună. După această perioadă, majoritatea pacienților se reîntorc la viața obișnuită și la activitățile profesionale. Dacă există indicații, limitările postoperatorii sunt prelungite timp de câteva luni.

Posibile complicații

Utilizarea tehnicilor moderne poate reduce riscul de complicații după înlocuirea lentilei ochiului. Uneori, pacienții se pot confrunta cu următoarele probleme:

• infecția țesuturilor;
• detașarea retinei;
• inflamația ochiului;
• cataractă secundară;
• sângerare intraoculară;
• implantarea amestecului;
• creșterea presiunii intraoculare.

Unele dintre aceste tulburări necesită tratament. După înlocuirea lentilei ochiului, apariția durerii, febră sau sângerare necesită îngrijiri medicale. Cu toate acestea, disconfortul și arderea în primele 24 de ore sunt reacții normale ale corpului la operație.

Este posibil să se facă fără interferențe?

Operația de înlocuire a obiectivului prezintă anumite riscuri de complicații. Cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de procedură este singura șansă de a restabili viziunea. De exemplu, cu cataracta, terapia cu laser este ineficientă. Procesul patologic progresează destul de repede. Prin urmare, fără intervenția în timp util a pacientului, de regulă, se așteaptă o orbire totală. Dacă mai devreme operația a fost prescrisă numai cu cataractă matură, astăzi se recomandă din ce în ce mai mult pacienților tineri care au început deja schimbări ireversibile.

Fără intervenții chirurgicale poate fi cu miopie, astigmatism și presbiopie, cu condiția ca boala de bază să nu progreseze. Dacă medicul insistă asupra operației, nu trebuie să o abandonați. Consecințele tratamentului necorespunzător sau lipsa acestuia pot fi mult mai rele.

Ce spun doctorii despre operația de înlocuire a lentilei ochiului? Recenzile medicilor, de regulă, se întâlnesc cu o colorare pozitivă. Potrivit statisticilor, eficacitatea intervenției chirurgicale în acest caz este de 98%. Acest lucru înseamnă că aproape toți pacienții au îmbunătățit vederea. Aproximativ 80% dintre cei care solicită ajutor au avut un rezultat pozitiv și după 7 ani. Afectările minore ale funcțiilor aparatului vizual sunt observate numai în 20% din cazuri.

Răspunsurile pacienților sunt confirmate de date statistice. Cu toate acestea, nu toată ziua următoare văd un efect pozitiv. De ceva timp, senzația de disconfort și efectul "giulgiului alb" în fața ochilor pot să rămână. În acest caz, medicii recomandă pacienților să aștepte sfârșitul perioadei de reabilitare și să nu se panică înainte de timp.

Un alt avantaj semnificativ al procedurii este faptul că aceasta poate fi efectuată gratuit conform politicii MHI. Cu toate acestea, va trebui să obțineți o cotă. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să abordeze o serie de cerințe și să aștepte rândul său. Primele sunt de obicei pensionari și invalizi.

Dacă alegerea pacientului cade pe un implant costisitor, tratamentul, care nu este inclus în programul companiei de asigurări, va trebui să plătească pentru operațiune în mod independent. Costul protezelor poate varia de la 20 la 100 de mii de ruble. Encoderele și lentilele multifocale sunt considerate cele mai scumpe. În cazul tratamentului plătit, prețul lor este de obicei inclus în costul operațiunii. Cu toate acestea, este puțin probabil să comandați un obiectiv pe cont propriu, deoarece companiile menționate în articol lucrează numai cu cumpărători angro.

Dintre recenziile negative, apare adesea opinii privind o perioadă lungă de reabilitare. Pentru unii pacienți, medicilor nu li sa permis să conducă și să joace sporturi de luni de zile. Un alt lucru este strict interzis să lucreze la producție, asociată cu tulpină sporită asupra ochilor. Aceste avertismente sunt pe deplin justificate. Dacă pacientul nu aderă la ele, riscul de complicații postoperatorii poate crește de mai multe ori.

concluzie

Operația de înlocuire a obiectivului este o procedură destul de eficientă și relativ nedureroasă. Vă permite să vă păstrați vederea și capacitatea de lucru la persoanele cu insuficiență vizuală severă. Cu abordarea corectă a terapiei și a atitudinii atente față de sănătatea proprie, efectul pozitiv al procedurii nu va dura mult timp. În plus, dacă respectați toate prescripțiile medicului, puteți minimiza probabilitatea complicațiilor.