Ce se întâmplă dacă copilul are prolapsul rectului? motive

În practica medicală, frecvente cazuri clinice sunt bolile intestinale. Copilul prolapsul rectului

De ce apare intestinul la copii?

De regulă, boala este diagnosticată la începutul copilăriei. În același timp, băieții sub vârsta de 5 ani sunt mult mai probabil să se îmbolnăvească.

Înainte de a examina în detaliu prolapsul rectului la un copil și patogeneza sa, merită atenția acordată faptului că această problemă nu poate fi considerată o boală independentă. Cel mai adesea apare ca o consecință a diferitelor condiții patologice. La un adult, precum și la un copil, căzut rect este în principal cauzată de o creștere a presiunii intra-abdominale. La rândul său, factorii favorabili acestui proces sunt considerați ca fiind principalele cauze ale originii și formării bolii. Ele sunt împărțite în două grupuri.

Predispoziția la originea patologiei

Primii includ factorii predispozanți care provoacă boala. Acestea sunt:

1. Dependență congenitală. Aceasta se datorează faptului că la copiii cu vârsta sub 6 ani în zona oaselor din secțiunea lombosacrală, concavitatea naturală este destul de slab exprimată. Din cauza lipsei de lordoză și a pantei insuficiente, rectul este drept. Cu presiunea intra-abdominală crescută, toată încărcătura este transferată anusului.
2. Adâncimea spațiului Douglas. Cu cât această valoare este mai mare (ceea ce este caracteristic copiilor mici), cu atât sunt mai mici denivelările vezicouteriale din peritoneu. Cu presiune ridicată asupra peretelui frontal apare invaginație, care este un motiv bun pentru dezvoltarea patologiei la copil. Prolapsul rectului poate apărea, de asemenea, în prezența altor caracteristici anatomice în copilărie: o mesenterie lungă, un tip de artere intestinale în vrac, etc.
3. Alte afecțiuni gastro-intestinale cauzate de malnutriție sau hrănire ineficientă. În acest caz, patologia se dezvoltă ca urmare a modificărilor anormale distrofice ale mușchilor din podea pelviană și țesutului aproape rectal.

Factorii dobândiți care cauzează prolapsul intestinului

Al doilea grup de factori cauzali include tulburări dobândite în funcționarea sistemului digestiv și gastro-intestinal, care au servit drept punct de plecare pentru apariția problemei. La copil, prolapsul unui rect (ceea ce trebuie făcut sau făcut părinților în acest caz, expertul va solicita, prin urmare, în mod independent să ia măsuri privind tratamentul copilului, este recomandat cu tărie) apare adesea din cauza perturbărilor unui scaun. Dificultățile în timpul actului de defecare sub formă de constipație obișnuită sunt mecanismul principal pentru declanșarea dezvoltării bolii. Tulburarea frecventă și menținerea prelungită pe oală afectează negativ starea sfincterului anal.

Între timp, destul de des alți factori pot provoca o presiune crescută în cavitatea abdominală, care provoacă prolapsul rectului la copii. Cauzele acestui fenomen patologic sunt adesea într-o tuse de rupere cu bronșită sau dificultate la urinare (de exemplu, cu fimoza la băieți).

În plus, pentru manifestarea acestei patologii grave, ca regulă, factorul determinant este jucat de o combinație de factori. În cele mai multe cazuri, în prezența uneia sau mai multora dintre problemele de mai sus, prolapsul rectului la copil are loc treptat.

Caracteristicile simptomelor bolii la copii

Pericolul acestei patologii este că primele sale simptome pentru o lungă perioadă de timp pot rămâne complet invizibile. Motivul pentru aceasta este prolapsul mucoasei rectale. La copii, acest lucru se întâmplă cel mai adesea într-o manieră unilaterală și pas cu pas. În timpul acțiunilor de defecare, porțiunea intestinului cade parțial, iar după terminarea procesului, dispare în spatele sfincterului.

În această perioadă, părinții bebelușului pot observa înroșirea în zona anusului, asemănătoare unei rozetă. De fapt, această manifestare trebuie să fie alarmată de părinți. Scufundare sângeroasă anus de asemenea, servește ca un semn clar al prolapsului intestinal.Boala progresivă se caracterizează prin simptome mai severe. Caracteristică poate fi numită o gaură de gaură sau gaură în mijlocul unei umbre ușor cianotice.

Semne ale unei boli progresive

În plus, pentru o lungă perioadă de timp se menține tonul sfincterului anal, este greu să se fixeze zona căzută a intestinului, astfel încât orice încercare este însoțită de senzații dureroase la copil. Prolapsul rectului se manifestă în viitor în hipotonia musculaturii piciorului pelvian, ca urmare a faptului că este posibil să se pună înapoi înapoi în canalul anal fără dificultate, dar apoi cade imediat.

Când patologia este lansată, partea de abandon adesea capătă dimensiuni semnificative, uneori ajungând la lungimea întregului organ. Fiecare prolaps al rectului la copii (fotografia nu poate fi imaginată din considerente etice) este necontrolată, de exemplu, când strănut sau tuse, cu puțină efort fizic. Cel mai adesea, acest element este modificabil numai manual. Slăbiciunea sfincterului extern contribuie la agravarea stării patologice a copilului, unde o mare problemă este incontinență fecală.

În același timp, păstrarea capacității contractile a mușchilor sfincterilor poate afecta evoluția bolii într-un mod negativ și poate duce la complicații precum blocarea mucoaselor. În acest caz, copilul va avea nevoie de o procedură chirurgicală de urgență.

Cum este tratamentul pentru prolapsul intestinului?

Părinții, atunci când se îndreaptă către specialiști cu această problemă în timp util de la bebelușul lor, nu se pot îngrijora. Cel mai adesea prognoza pentru recuperare este foarte favorabilă. În plus, tactica terapiei este mai conservatoare în comparație cu tratamentul pacienților adulți. Cu ajutorul remediilor populare, este imposibil să depășim prolapsul rectului la copii. Tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea specialiștilor care coordonează utilizarea anumitor medicamente și proceduri.

În ordinea individuală, în funcție de imaginea clinică a manifestării bolii, bunăstarea copilului și durata patologiei, medicul prescrie una dintre cele trei opțiuni pentru terapia diferențiată:

• tratarea unui plan conservator;
• metoda sclerozei;
• intervenția operativă.

Tratamentul conservator

Prima variantă de terapie pentru prolapsul rectului la un copil sub 5 ani este cea mai frecventă și cea mai solicitată. Cu pierderea mucoasei, acest tip de tratament este prezentat în majoritatea cazurilor copiilor mai în vârstă. Principalele sarcini ale acestui complex de măsuri de reabilitare sunt:

• Stabilizarea caracterului și eliminarea oricăror tulburări ale scaunului, defecare;
• stabilirea timpurie a unui mod normal de golire intestinală;
• alegerea celei mai potrivite diete în cursul ajustării nutriției.

Toate acestea se pot realiza numai cu ajutorul terapiei dieta. Pentru a elimina cauza principală a bolii - presiunea intra-abdominală ridicată - este posibilă alegerea schemei alimentare optimă cu efectul adecvat de ameliorare sau fixare adecvat. În absența unei dinamici pozitive, medicul poate prescrie utilizarea unor medicamente speciale.

Terapia fără o oală

Odată ce este stabilit modul corect de defecare, este extrem de important să salvați copilul de la dorințele frecvente la golire. Pentru a restabili mușchii pelvieni și conexiunile lor funcționale, a căror încălcare provoacă prolapsul rectului la copii, Komarovsky recomandă minimizarea stresului și a eforturilor posibile. De regulă, în timpul tratamentului, copilul nu are voie să folosească vasul sau vasul de toaletă, el trebuie să se desfacă numai într-o poziție în picioare sau în picioare. Lipsa unei sarcini pe anus este una din conditiile de baza pentru terapia acestei patologii, iar acest moment necesita mult rabdare si atentie din partea parintilor.

Adesea, pentru recuperarea completă, un regim similar este prescris de un medic pentru o perioadă de aproximativ 3-4 luni. Succesul unui astfel de tratament garantează aproape 100% rezultat. Avantajele acestei metode de tratament sunt evidente: nu există interferențe exterioare în corpul copiilor, auto-vindecarea apare datorită restaurării mușchilor și scurgerii fibrelor.

Cu toate acestea, recuperarea nu înseamnă că rezultatul este atins în cele din urmă și copilul nu se confruntă cu o recidivă. În cursul anului următor, este extrem de important să se monitorizeze starea sa și, în caz de scădere repetată, să se introducă intestinul în canalul anal cât mai repede posibil.

Cum pot pune copilul meu intestinul copilului?

O atenție deosebită merită familiarizarea cu nuanțele tehnicii de corecție. Indiferent de vârstă, prolapsul rectului la un copil (2 ani sau 6 ani) necesită o manipulare urgentă, necomplicată. Principalul lucru pe care copilul a fost calm, cât de relaxat posibil. Copilul trebuie să stea pe spate. Partea lipsă a rectului trebuie lubrifiată cu un lubrifiant, după care, după ce a pus mănușile, prins-o cu degetele ambelor mâini și fără eforturi forțate, ușor și ușor spre interior. Începe din partea centrală, deoarece prin tehnica corectă, marginile intestinului căzut se aliniază spontan în canalul anal. De îndată ce fragmentul inserat este în interior, este important ca copilul să se întoarcă încet spre stomac și să reducă fese.

Cum funcționează scleroterapia?

În cazuri mai complexe, neglijate, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc și, de regulă, se recurge la ajutorul unui chirurg. Terapia cu scleroză, adesea aplicabilă astăzi, este de asemenea o metodă de intervenție chirurgicală. Procedura este introducerea de substanțe speciale, a căror acțiune vizează umflarea rectului. Apoi, apare necroza așteptată a celulelor, care este urmată de scleroză și cicatrizare a țesuturilor care înconjoară rectul. Acest lucru vă permite să fixați bine epiteliul și suprafața intestinului.

Posibile complicații ale sclerozei

Între timp, majoritatea specialiștilor din domeniul chirurgiei pediatrice sunt foarte rezervați în legătură cu această metodă de tratament. Motivul pentru aceasta este administrarea frecventă a medicamentelor, precum și un risc crescut de apariție a complicațiilor necrotice ale pereților intestinali. Terapia cu scleroză poate avea loc numai atunci când opțiunea de tratament conservator a fost complet nereușită sau există o probabilitate considerabilă de a dezvolta o încălcare.

A doua metodă de intervenție chirurgicală implică rectopeksiyu - îndepărtarea zonei de abandon prin metoda Zerenin-Kummel.

În orice caz, fiecare boală, inclusiv prolapsul intestinului la copii, este mult mai ușor de prevenit decât vindecarea. Pentru a preveni dezvoltarea, patologia, ar trebui prevenite orice factori potențial periculoși. În special, nu lăsați copilul să stea mult timp pe oală și să ia măsuri urgente cu cea mai mică încălcare a scaunului.