Prolapsul rectal: cauze, simptome, tratament

Prolapsul rectal afectează un număr mic de pacienți, problema nu este obișnuită. Cu toate acestea, în ultimii ani, a existat o tendință spre o creștere a bolii. prolaps rectal (așa-numita aceasta boala) in sine nu este în pericol viața, cu excepția cazurilor de colaps, dar încă oferă o mulțime de neplăceri pentru pacient. Prin urmare, toată lumea ar trebui să fie informată, să cunoască simptomele bolii, să ia măsuri în timp util pentru prevenirea și tratamentul.

Prolapsul rectal este ceea ce?

Cu această boală, partea inferioară a rectului, care este puțin peste anus, se întinde, devine mobilă și la o presiune cade. Pierderea este cel mai adesea cauzată de un sfincter anal slab, având ca rezultat incontinenta poate fi mucus si fecale. Imaginile și fotografiile prolapsului rectal indică manifestări externe ale bolii - rectul cu partea inferioară se extinde dincolo de canal.

Boala produce întotdeauna dureri fizice în timpul defecării, disconfort psihologic, caracterizat prin incontinența sfincterului (sânge, descărcare de mucus). Prolapsul rectal este periculos atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Cu modificări patologice, partea inferioară a rectului se întinde (zona terminală), este o zonă vizibilă, care ajunge până la 20 cm în lungime.

Boala este epuizantă, dificilă, deși nu pune viața în pericol. Simptomatologia reduce calitatea vieții, ceea ce afectează psihicul pacienților. În bolile proctologice, prolapsul rectal are un procent mic din întreaga listă de afecțiuni. Diagnosticul poate fi la orice vârstă, chiar și la copii mici. Se observă că la bărbați această problemă este dezvăluită mai des. Medicii sunt sfătuiți să ia măsurile preventive necesare.

Prolapsul rectal: cauze

Cauzele apariției prolapsului rectal sunt împărțite în două grupe: producerea și predispoziția.

Primul grup (producătoare) include următoarele:

• obstrucția regulată a rectului, de exemplu, cu constipație frecventă;
• complicații în timpul nașterii, când s-au format rupturi perineale, precum și mușchii pelvieni răniți;
• operațiile efectuate pe intestin;
• munca fizică grea, atunci când aparatul muscular este în mod constant tensionat, crește intra-abdominal;
• departamentul sacru este rănit într-un fel;
• Ulcerele se formează pe mucoasa intestinală.

Există și alte cauze ale prolapsului rectal. Fotografiile și imaginile confirmă existența unor trăsături anatomice ale unei persoane. În aceste cazuri, există cauze predispozitive:

• patologia mușchilor pelvieni;
• sfincterul are tonus muscular scăzut;
• creșterea presiunii intra-abdominale;
• adâncirea în rect;
• întinderea mușchilor intestinului;
• prelungirea intestinului;
• coccyx-ul este situat vertical;
• sarcină complicată, naștere dificilă.

O atenție specială este acordată de medici patologiilor care apar în legătură cu preferințele sexuale netradiționale. Factorul provocator al prolapsului rectal poate fi stimularea dureroasă permanentă a anusului. Ca rezultat, nu numai durerea, dar și prolapsul rectului.

Tipuri și etape

Conform tipologiei sale, această boală are următoarele opțiuni:

• Scăderea este determinată de o deplasare în jos a peretelui frontal - aceasta este o versiune hernială. Apare cu mușchii pelvieni slabi, cu presiune intra-abdominală crescută. Membrana mucoasă a rectului este stoarsă și expulzată spre exterior.
• În interiorul mucoasei deschiderii anale, partea sigmoidului sau rectului este presată, nu există o retragere dincolo de limite - aceasta este o opțiune de invaginație.

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a bolii, proctologii identifică stadiul bolii (gradului) în prolapsul rectal:

• Etapa minoră compensată. În timpul defecării, există o ușoară eversiune a intestinului. La sfarsitul procesului de scaun, intestinul ajunge in pozitia initiala.
• Nivel subcompensat, mai profund. Intestinul cade, la fel ca în primul caz, dar revine la poziția sa inițială încet, în timp ce există sindroame dureroase, hemoragie.
• Stadiul descompensat, tensionat. Prolapsul rectal nu numai în procesul de defecare, dar și cu orice presiune intra-abdominală, tensiune, în timp ce intestinul nu se auto-reglează. Există frecvent sângerări, eventual incontinență a scaunelor, a gazelor. Pentru o lungă perioadă de timp, sfincterul se află într-o stare relaxată.
• Stadiul de decompensare profund, constant. La orice efort fizic, în orice poziție (așezat, în picioare), intestinul cade. Procesele necrotice care se dezvoltă pe mucoasă cauzează sângerare, mâncărime și durere.

Simptomele și semnele bolii, complicații

Dezvoltarea bolii poate apărea într-un ritm lent și poate să apară brusc. De cele mai multe ori prolapsul se dezvoltă treptat. La început, prolapsul intestinului poate fi observat numai în timpul defecării. Când boala progresează, este necesar să se ajusteze locul, care cade la orice tensiune.

Întârzierea bruscă poate declanșa un salt ascuțit în presiunea intra-abdominală, cu efort fizic puternic. Cu o abandonare bruscă, apare o durere severă, ceea ce poate provoca șocuri și poate chiar să se prăbușească.

Simptomele prolapsului rectal:

• senzația de corp străin apare în anus;
• falsul frecvent cere să acționeze de defecare;
• durere constantă în anus;
• posibilitatea de a conține fecale și gaze dispare.

La prolapsul intestinului, se produce sângerare, vasele sunt rănite. Dacă există semne de prolaps rectal, este puțin probabil ca tratamentul cu medicamente folclorice să vă ajute. Solicitați asistență medicală imediată. Cu intervenție întârziată, pot apărea manifestări de probleme cu sistemul urinar, rectul fiind încălcat.

Consecințele periculoase ale prolapsului rectal pot fi:

• obstrucție intestinală;
• peritonită.

Protecția imună a corpului în același timp este redusă drastic, o persoană își pierde capacitatea de a lucra. Sistemul nervos este în tensiune constantă, pacientul este iritabil, suferă de apatie și nevroze.

diagnosticare

La diagnosticarea prolapsului rectal, medicul ar trebui să studieze în detaliu istoricul bolii și să examineze zona anorectală. Trebuie remarcat faptul că manifestările externe sunt vizibile numai în stadii avansate. La început, boala nu este vizualizată. Pacientul este oferit să se supună în poziția "pe coapsele sale" sau "pe scaun". Când apare intestinul, diagnosticul este confirmat. Se poate folosi o examinare a degetului, pentru aceasta pacientul se află în scaunul de vizionare. După examinare, medicul evaluează tonusul muscular și elasticitatea anusului. Dacă, cu efort, volumul rectului crește dramatic, atunci aceasta indică o boală.

Pentru a determina gradul de prolaps rectal, este prescrisă o defecogramă. În timpul procedurii de simulat actul de defecare, în timp ce imaginile radiografice realizate de acesta medicul va determina severitatea anomaliilor funcționale și anatomice, determină metodele chirurgicale.

Anorectal manometriei ajută să evalueze funcționarea mușchilor, care sunt situate în jurul intestine, precum și pentru a evalua rolul lor în procesul de defecare.

De asemenea, utilizate în diagnosticare sunt metode instrumentale precum colonoscopia, sigmoidoscopia. Fiecare metodă atunci când diagnosticarea ajută la completarea imaginii bolii, pentru a clarifica stadiul bolii.

Tratamentul conservator

Procedura de tratare a prolapsului rectal se bazează pe parametrii examinării, diagnosticului. Medicul trebuie să stabilească sarcinile medicale specifice. Măsurile medicale pot fi împărțite în două domenii principale: conservatoare și chirurgicale.

Dacă se stabilește diagnosticul de "prolaps rectal", tratamentul cu metode conservatoare este justificat numai în primele etape ale bolii. Este adesea prescris pacienților tineri sau de vârstă mijlocie. Principalele sarcini ale tratamentului conservator vor fi eliminarea cauzelor care au condus la dezvoltarea prolapsului. Aceasta include:

• Identificarea și tratamentul tuturor patologiilor care se găsesc în intestinul gros.
• Normalizarea scaunului.
• Este necesară eliminarea constipației.
• Excepția tuturor activităților fizice, ridicarea oricăror greutăți, sarcini.
• Viața sexuală trebuie să fie sigură (exclude orice stimulare a trecerii anale).

Este foarte important ca pacientul să aleagă cultura fizică corectă care să fie efectuată zilnic și să consolideze mușchii din podea pelvină și perineu.

De asemenea, tratamentul conservator poate include:

• medicamente sclerozante (curs de injectare);
• masaj rectal;
• fizioterapie (stimulare cu curent electric).

Metodele conservatoare de tratament pot ajuta doar în stadiile incipiente ale bolii (numai în 2/3 din cazuri). Cel mai adesea pacientul are nevoie de intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Metodele de tratare chirurgicală a prolapsului rectal sunt complicate și îmbunătățite în fiecare an. Până în prezent, există aproximativ cincizeci de metode de intervenție. Alegerea este determinată în funcție de sarcină. Desfășurarea unei operațiuni depinde de următorii factori:

• gradul de dezvoltare a bolii;
• caracteristici anatomice individuale;
• vârsta pacientului;
• starea de sănătate.

Principalele direcții ale operației chirurgicale sunt:

• Îndepărtarea unei secțiuni de abandon a rectului.
• Îndepărtarea unei zone specifice afectate de intestinul gros.
• Complex de masuri plastice. Legarea rectului, posibilitatea corectării unor mușchi pelvieni în canalele intestinale.
• Combinarea mai multor metode de intervenție chirurgicală.

Proctologii moderni practică adesea metoda de căptușeală a rectului, în timp ce acesta este mai puțin rănit. Pacientul tolerează cu ușurință intervenția, iar recuperarea de la intervenția chirurgicală prolapsului rectal are loc într-un timp scurt.

Există, de asemenea, o procedură îmbunătățită fără sânge pentru tratamentul prolapsului - laparoscopie. Perioada de recuperare se accelerează, riscurile de complicații sunt reduse la minimum.

Pentru majoritatea operațiunilor, previziunile sunt foarte pozitive:

• Eliminarea simptomelor.
• Recuperare completă.
• Îmbunătățirea calității vieții.
• Eliminarea traumelor psihologice.

După intervenție chirurgicală, performanța sfincterului anal revine treptat la normal, tonul se îmbunătățește, funcțiile sunt restabilite. Rezultatele specifice ale tratamentului pot fi judecate un an mai târziu.

profilaxie

Măsurile de prevenire a prolapsului rectal sunt foarte simple. Deci, ca să nu conducă la o stare patologică, trebuie să mănânce dreapta: mananca mai multe legume, fructe, legume, fibre, mai puțin incluse în regimul alimentar (și, de preferință, să excludă) produse semi-finite, afumarea, sărarea. În general, produsele alimentare ar trebui să contribuie la lumina de lucru tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), și să corecteze actul de defecare.

În timp, tratați orice boală rectală care poate duce la prolaps. Angajați în terapia exercițiilor, efectuați exerciții care întăresc mușchii pelviană. Deja din copilărie, îi învață pe copii să meargă corect la toaletă, să nu împingă greu și să nu stea prea mult pe oală.

Feriți-vă de orice suprasolicitare fizică, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale.

Ca proctologi profilactici nu recomandă să se angajeze în orice tip anal de sex.

Boala la copii

Prolapsul rectal la copii se manifestă cel mai adesea la vârsta de 1-4 ani. La băieți, această patologie apare mai des (un raport de doi la unu). Prolapse apare din cauza oricăror complicații după bolile GI, cu creșterea presiunii intra-abdominale. Factorii care contribuie la prolapsul rectului:

• Atrofia țesutului gras, ca o consecință, fixarea slabă a intestinului.
• Laxitatea perineului este congenitală.
• Hipotrofie, rahitism.
• Constipație, diaree.
• Dizenterie.
• Stați mult pe oală.
• Caracteristici anatomice.
• Complicarea hemoroizilor.

De asemenea, trebuie să acordați atenție predispoziției genetice, tipului și dietă, bolilor transferate, posibile modificări distrofice.

Simptomatologia inițială nu este ușor de observat la un copil. Prin acțiunea de defecare, membrana mucoasă poate ieși din trecere și poate reveni imediat la poziția sa naturală. Pentru a detecta problema, părinții trebuie să examineze anusul copilului pe scaun, indiferent dacă există o rozetă roșie care iese din anus. Dacă găsiți o problemă, trebuie să contactați imediat medicul.

Dacă tratamentul nu este disponibil, progresia bolii poate începe. Odata cu dezvoltarea hipotensiunii musculare, rectul va incepe sa scada cu fiecare defecatie. În aceste cazuri, nu va mai putea să se auto-corecteze, va trebui să se facă manual. Cu o evoluție ulterioară a patologiei, prolapsul poate să apară la copil cu orice tensiune, tuse, plâns, râs. Datorită slăbiciunii sfincterului muscular, poate apărea incontinența scaunului. Încălcarea intestinului poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața copilului, în acest caz doar intervenția chirurgicală va ajuta.

Tratamentul prolapsului rectal la copii

Metodele de tratare a prolapsului rectal la copii în stadii incipiente se bazează pe terapie conservatoare și sclerozantă. Obiectivele tratamentului conservator sunt:

• Eliminarea constipației.
• Dieteoterapie cu includerea celulozei.
• Restaurarea tractului digestiv.
• Doar culcați pe spate (sau pe lateral). Șederea este interzisă.
• Monitorizați prolapsul intestinului.
• Igiena strictă în spatele anusului.
• Medicamentele corect selectate ar trebui să elimine procesele inflamatorii pe mucoasa intestinală.

Dacă metodele conservatoare nu ajută, recurgeți la terapia cu scleroză.

Tehnica se bazează pe introducerea unei substanțe sclerozante în celuloză, care va fi localizată în rect. Ca o consecință a medicamentului, pacienții, țesuturile atrofizate vor fi înlocuite cu structuri cicatrice și conjunctive. Rectul va fi fixat ferm. Tehnica este rar utilizată, este tolerată dureros de către copil, uneori poate provoca complicații.

Pentru a preveni prolapse la copii ar trebui să fie de la o vârstă fragedă pentru a monitoriza nutriția lor corespunzătoare, pentru a exclude apariția de constipație. Învățați-vă copilul să se defecteze repede, nu stați mult timp pe oală.