Fistula rectului

fistulă rect este un accident vascular cerebral care este situat sub piele în regiunea anală. El leagă glanda anală afectată și pielea de lângă anus. Cauzele inflamației cronice ceea ce conduce la formarea fistulei poate fi o intervenție chirurgicală, rezecția rectului, trauma, fractură în acest domeniu și în 95% din cazuri - abces acut.

Nu toți pacienții cu paraproctită acută dezvoltă o fistula a rectului. Dar dacă abcesul este deschis, drenat, dar nu complet îndepărtat de poarta exterioară pentru a infecta infecția, acest lucru va duce la conținutul purulente care intră constant în lumenul fistulei. Toate acestea vor duce la formarea de infiltrate și cavități cu puroi, pereții exteriori ai cursului fistulos încep să sclerozeze, iar pereții interiori sunt acoperiți cu un țesut de granulație.

La început, glanda inflamată se umflă, puroul format se uită la o ieșire prin fibră pierde în rect și prin piele spre exterior în zonă deschidere anala. Astfel se formează o deschidere internă și externă a cursului fistulos. Distingem clinic:

• complet (exterior) fistulei însoțită de ardere constantă, sanies și puroi în sens acut și de disconfort, inconveniente în timpul defecării datorită îngroșarea pielii în timpul remisiunii;
• part-time fistula (intern) al rectului, simptomele care sunt de așa natură încât, în perioada de remisie nu provoacă disconfort și aproape nu se manifestă, ci o exacerbare a stării pacientului se deteriorează.

Boala procedeaza in mod indepartat. Exacerbarea apare atunci când trecerea este blocată, atunci când este vorba despre pacient durere in anus, agravată de defecare. Febra pacientului, cefaleea, somnul și potența suferă, sifilisul și scurgerea periodică purulentă perturbă. Există o puternică iritare a pielii, arsură și mâncărime, astfel încât pacientul are nevoie de spălare frecventă și de schimbare a garniturilor.

După deschiderea cavităților, bunăstarea se îmbunătățește semnificativ, inflamația scade, deversarea devine rară, capacitatea de lucru este restabilită. Procesele inflamatorii prelungite în țesutul pararectal duc la complicații ale fistulei. Este posibil să apară o deformare a canalului anal și o cicatrice a mușchilor sfincterului care perturba funcționarea normală și conduc la incontinența sfincterului anal. În cazurile cele mai dificile și severe, se poate produce degenerarea malignă a fistulei.

Diagnosticul unei fistule rect " pune proctologul - un specialist care conduce pacientul o examinare rectală a degetului pe un fotoliu într-un cadru ambulatoriu. După o anumită pregătire a pacientului, se efectuează examinarea endoscopică pentru a clarifica diagnosticul de colon - sigmoidoscopie. În acest caz, puteți vedea vizual mucoasa, să luați țesutul pe o biopsie, să faceți un diagnostic diferențial dacă suspectați o tumoare.

Dacă este necesar, este examinată fistula externă, iar examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a determina localizarea sitului fistulos - ultrasonografie. Pentru a determina direcția stroke, localizarea fistulelor interne este obligatoriu efectuată prin fistulografie. Aceste studii ajută la confirmarea faptului că pacientul are o fistulă a rectului sau pentru a exclude acest diagnostic.

Tratamentul conservator este ineficient și este folosit ca profilaxie pentru recadere în perioada postoperatorie. Intervenția chirurgicală este efectuată de specialiști într-un spital, sub anestezie generală sau sub anestezie epidurală. Tipul de operație depinde de localizarea fistulei în raport cu sfincterul, de gradul de țesut cicatricial, de prezența și cantitatea de cavități purulente din celuloză. Dar, în orice caz, când un pacient are o fistula a rectului, operația este inevitabilă.

Cea mai favorabilă este perioada postoperatorie cu fistule intrasfinate. Este foarte dificil să se efectueze din punct de vedere tehnic operația pentru cazuri transflexice și extra-inflexionale. Este deosebit de dificilă deschiderea complexă a trecerilor, atunci când este necesar să se acopere complet țesuturile care participă la formarea fistulei și să maximizeze funcția sfincterului.

În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să facă bandaje cu levomicol, băi cu permanganat de potasiu, mai târziu cu mușețel sau cu calendula. Procesul de vindecare completă durează aproximativ o lună.