Valvul pneumotorax: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cu o asemenea boală ca pneumotoraxul de supapă, oxigenul intră în zona pleurală, a cărui cantitate începe să crească treptat. Manifestarea unei astfel de patologii este asociată cu particularitatea funcționării valvei. Lucrarea sa este întreruptă în legătură cu penetrarea aerului în pleura din plămâni și imposibilitatea mișcării sale inverse. Datorită acestui fapt, apare durere severă în zona toracică, deoarece există o scădere semnificativă a volumului pulmonar, iar procesul de inhalare este dificil.

Această afecțiune patologică a fost cunoscută de foarte mult timp și a fost asociată cu consecințele tuberculozei pulmonare. Dar relativ recent sa constatat că boala apare brusc. Adesea, această patologie este diagnosticată dacă problemele de respirație sunt asociate cu ruptura bullei.

tipuri

Valva pneumotorax este internă și externă și depinde de mecanismul de formare. intern tip de pneumotorax apare din cauza deteriorării bronhiilor mari și a prezenței unei plăgi de mătase a plămânului. Cavitatea pleurală umplut cu aer printr-un defect al pleurei viscerale. În acest caz, supapa servește ca o clapă a țesutului pulmonar, care inhalează prin aer și la expirație nu permite gazului să se întoarcă în plămân.

Vederea externă a pneumotoraxului este caracterizată prin faptul că, în rolul valvei, în acest caz țesuturile moi ale toracelui distruse se extind. La inhalarea marginii, rănile încep să se extindă, aerul pătrunde liber în cavitatea pleurală și, cu expirație, gaura ranii se retrage fără a se elibera înapoi.

Cauzele bolii

Valva pneumotorax are cauze diferite. Cel mai adesea este o natură traumatică și spontană a bolii.

Cauza pneumotoraxului (traumatic) de rănire este o traumă închisă a toracelui, însoțită de ruptura țesutului pulmonar sau de rănirea toracică a penisului. În același timp, are loc o "lipire" destul de rapidă a unei deschideri a plăgii pe peretele toracic, în timp ce rana bronhiei continuă să strălucească. La leziuni de acest fel includ:

• spărturi rupte;
• foc de armă și răni de rănire sân;
• distrugerea bronhiilor sau a esofagului de către un corp străin;
• cădere de la înălțime;
• rupturi ale bronhiilor etc.

Spontan pneumotoraxul se caracterizează prin ruperea zonei modificate a țesutului pulmonar. Următoarele boli contribuie la dezvoltarea acestei patologii:

• tuberculoza;
• emfizemul pulmonar al plămânului;
• fibroza chistică;
• abcesul pulmonar;
• pneumoconioză și altele.

Factori predispozitivi la dezvoltare spontan pneumotorax tuse, scufundări, stres fizic etc.

simptome

De obicei, cu pneumotorax supapă, pacientul este în stare extrem de gravă. El devine agitat, există o durere pronunțată în piept, dând în umăr lamă, umăr, cavitatea abdominală. Dispneea, slăbiciunea, cianoza începe să se dezvolte rapid, se observă o pierdere a conștiinței, sporesc spațiile intercostale, partea afectată a pieptului crește în volum. Respirația superficială rapidă, hipotensiunea arterială, tahicardia sunt, de asemenea, semne de pneumotorax supapă.

Aerul, care se acumulează rapid în cavitatea pleurală, poate cauza cardiacă sau insuficiență pulmonară, ca rezultat al carei deces. Complicațiile târzii ale patologiei includ empiemul pleural și pleurezia reactivă.

diagnosticare

Medicul la examinarea pacientului dezvăluie emfizem subcutanat, lag în timpul respirației părții afectate a pieptului, netezirea spațiilor intercostale. Cu radiografia plămânilor, se detectează o scădere a plămânilor și o schimbare spre partea sănătoasă a umbrei mediastinului.

Dispersia pleurală cu manometrie permite diferențierea pneumotoraxului deschis, închis și supapă unul de altul. Dacă este prezentă lichidul, se efectuează aspirația și examinarea ulterioară a efuziunii pleurale pe compoziția celulară și microflora. Pentru a descoperi localizarea și mărimea fistulei pleurale, se efectuează toracoscopia diagnostică și pleuroscopia.

tratament

În primul rând, tratamentul valvei pneumotorax ar trebui să vizeze decompresia mediastinului și a plămânilor și să o facă cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, puncția de scurgere sau drenajul transtoracic al cavității pleurale se efectuează cu aplicarea obligatorie a drenajului pasiv în Bülow. Numai după efectuarea unor astfel de manipulări, pacientul este transportat la un spital pentru tratament ulterior.

Pentru a stabiliza starea pacientului, el este injectat cu analgezice non-narcotice și narcotice, medicamente cardiovasculare, antibiotice, antitusive.

Este foarte important să mutați pneumotoraxul supapei pe cel închis. Pentru a face acest lucru, este necesar să evacuați permanent cavitatea pleurală. Dacă aerul se oprește prin scurgere, aceasta indică etanșarea cavității. Drenarea este îndepărtată după două zile de la răspândirea completă a plămânului, dacă se confirmă radiologic.

Dacă plămânul nu sa răspândit, se efectuează tratamentul chirurgical al pneumotoraxului. Spargerea toracelui necesita suturarea ranii si efectuarea toracotomiei. Dacă există o amenințare de re-formare a pneumotoraxului valvular spontan, se utilizează tratamentul chirurgical al bolii subiacente. În funcție de patologie se efectuează segmentectomie, bilobectomie, rezecție marginală a plămânului, lobectomie, pleurectomie, pleurodeză și alte intervenții.

Ajutorul urgent cu boala

Există situații în care pacientul poate avea nevoie de ajutor urgent cu pneumotoraxul supapei. Pentru a-și salva viața, este necesar:

• pentru a calma o persoană;
• asigurați-i aer curat;
• adresați-vă urgent unui medic.

Primul ajutor este puncția acului gros al peretelui toracic. Datorită acestui fapt, este posibilă reducerea rapidă a presiunii ridicate în interiorul pleurei.

Profilaxia și prognosticul

Complicarea cu pneumotoraxul de supapă este un sindrom de plămâni de șoc, piciopneumotox, insuficiență cardiopulmonară. Asistența medicală în timp util ajută la obținerea recuperării.

Prevenirea bolii are drept scop prevenirea rănilor. În plus, în timpul pulmonologului de examinare preventivă, medicul ftiziar și toracic identifică pacienții cu patologie pulmonară.

producție

Astfel, pneumotoraxul supapei este considerat o boală foarte periculoasă, în care asistența prematură este letală. Prin urmare, un pacient cu o astfel de patologie ar trebui să consulte întotdeauna un medic și cât mai curând posibil.