Pneumotorax: ce este? Cauzele, simptomele și tratamentul pneumotoraxului

Pneumotoraxul este o boală în care aerul se acumulează treptat în cavitatea pleurală. Această condiție necesită spitalizare imediată. Acest articol oferă informații cu privire la subiectul "Pneumotorax: ce este?". Cauzele și simptomele patologiei sunt examinate.

Descrierea bolii

Plămânii unei persoane funcționează pe deplin atunci când presiunea în ele este mai mare decât în ​​cavitatea pleurală. Dacă aerul intră în acest din urmă din anumite motive, această cifră crește considerabil. Plămânii acestei tulburări reacționează cu o modificare a mărimii, care provoacă dificultăți de respirație și alte simptome datorate deficienței de oxigen.

În medicină, această afecțiune se numește pneumotorax. De obicei apare la tineri sub 40 de ani. Când apar simptome de agravare a stării generale a pacientului, este necesar să se spitalizeze urgent. În caz contrar, probabilitatea complicațiilor care amenință viața crește.

Cauzele și tipurile de boală

Cum se dezvoltă pneumotoraxul, ce este? Boala are loc pe fondul multor cauze care determină forma sa specifică. În urma acestui fapt, medicii disting urmãtoarea clasificare a patologiei:

1. Spontan pneumotorax. Se dezvoltă fără nici un motiv aparent (primar) sau pe fondul bolilor (secundar). Este, de obicei, diagnosticat la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, cu deficit de greutate corporală. Inima bolii este o predispoziție ereditară sau un defect al plămânilor. În plus, pneumonia sau tuberculoza pot fi cauza acestui tip de patologie.
2. Traumatism pneumotorax. Se dezvoltă datorită traumei din regiunea toracică, atât din cauza leziunilor penetrante, cât și a leziunilor interne. În primul caz, aerul trece direct în cavitatea pleurală printr-o rană deschisă și apoi este îndepărtată prin intermediul acesteia. În cel de-al doilea caz, este diagnosticată o ruptură pulmonară. Datorită acestei patologii, aerul intră liber în regiunea pleurală.
3. Pneumotoraxul iatrogenic. Se dezvoltă ca rezultat al manipulării terapeutice sau diagnostice (biopsie pulmonară, puncție, cateterizare).

Clasificarea prezentată permite diagnosticarea corectă a "pneumotoraxului" și prescrierea tratamentului adecvat.

Imaginea clinică a bolii

Patologia își începe dezvoltarea cu apariția durerii acute în piept, care poate da gâtului sau abdomenului superior. Disconfortul este resimțit în timpul respirației sau efortului fizic. Deoarece progresia bolii apare în rigiditate în piept, o persoană simte o lipsă de aer. Aceasta se datorează creșterii presiunii în cavitatea pleurală și compresiei plămânului. Apare de asemenea dificultăți de respirație, respirație superficială, care nu aduce scutirea dorită.

Lipsa acută de oxigen duce la paloare a pielii. În plus, există o bătăi rapide a inimii și transpirație excesivă.

Forme de pneumotorax

Prezența / absența comunicării cu mediul face posibilă clasificarea bolii în următoarele forme:

• Blocat. Se dezvoltă atunci când aerul intră în regiunea pleurală. Din punct de vedere clinic, această formă de patologie se caracterizează prin cel mai ușor curs. Volumele mici de aer se pot dizolva singure.
• Deschideți. Există acumularea de exces de aer în cavitatea pleurală, care, prin bronhii deteriorați sau rana peretelui toracic, comunică cu mediul. Cu fiecare respirație, aerul trece în cavitatea pleurală și, atunci când este expirat, iese înapoi. Presiunea devine egală cu presiunea atmosferică, ceea ce implică o scădere a plămânului.
• Valve. Această formă de pneumotorax este considerată a fi cea mai grea. Dacă rana este mare, se formează o structură complexă a supapei. Când respiră, aerul intră în cavitatea pleurală, dar atunci când este expirat, nu se poate întoarce. Volumul său crește treptat. Boala conduce la deplasarea și comprimarea organelor mediastinale, tulburărilor respiratorii și circulației.

În funcție de volumul de aer din zona pleurală, este izolat un pneumotorax limitat, mediu și total. În ultimul caz, plămânul reprezintă mai puțin de jumătate din volumul normal.

Caracteristicile bolii la copii

Pneumotoraxul la nou-născuți poate apărea imediat după primele câteva suspinuri. În acest caz, este o formă spontană a bolii. Se dezvoltă cu răspândirea neuniformă a plămânilor, care se datorează de obicei malformațiilor copilului. La copiii cu vârsta sub trei ani, această afecțiune poate fi o complicație a pneumoniei. În adolescență, o astfel de tulburare apare în timpul unei tuse cu un alt atac de astm bronșic.

Pneumotoraxul la copii poate să nu apară clinic. Uneori există o încetare pe termen scurt de respirație, în cazuri mai grave - cianoză a pielii, convulsii, ritm cardiac rapid. Principiile tratamentului sunt aceleași ca la adulți.

diagnosticare

Un diagnostic competent și în timp util este extrem de important în caz de suspiciune de pneumotorax, deoarece această condiție dă adesea complicații. Pentru a confirma boala, aspectul pacientului joacă un rol special, care de obicei combină toate simptomele patologiei descrise mai sus. În plus, persoana trebuie să ia o anumită postură (așezat sau accumbency), atunci presiunea din spațiul pleural se resimte nu atât de mult.

Pentru diagnosticul de examinare fizică nu este suficient, astfel încât pacienților li se atribuie o radiografie toracică pentru pneumotorax suspectat. Ce este? Acest studiu este foarte informativ și vă permite să identificați zonele afectate, marginile plămânului adormit.

Radiografia nu este singura metodă de diagnosticare. În cazul în care există suspiciuni de pneumotorax, tomografie computerizată, test de sânge pentru gaze, electrocardiografie este de asemenea prescrisă.

Primul ajutor

Pneumotoraxul este considerat o urgență. Toată lumea ar trebui să poată oferi asistență de urgență victimei: să-l liniștească, să ofere acces la oxigen, să cheme o echipă de lucrători medicali.

Dacă există un pneumotorax deschis, pansamentul este aplicat în așa fel încât să sigileze ermetic defectul din peretele sternului. Într-o situație de urgență, în absența materialelor sterile, puteți folosi mijloace improvizate (cămăși, tricouri). Cea mai curată parte a țesutului trebuie aplicată direct pe rana însăși. Pentru a sigila zona afectată, se aplică celofan sau polietilenă peste pansament.

la valve pneumotorax pacientul este necesar pleurezia pleurală pentru a îndepărta gazul liber, pentru a elimina deplasarea organelor mediastinale și răspândirea plămânului.

Este important să simplificați maxim procesul de respirație al pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie așezat pe o suprafață înaltă. În caz de leșin, ar trebui să aduceți o persoană la viață. Când nu există amoniac la îndemână, acesta poate fi înlocuit de orice agent cu miros ascuțit (parfum, benzină). După acordarea primului ajutor unei echipe de asistenți medicali.

Tratamentul într-un spital

Pacienții cu pneumotorax trebuie să fie admiși fără întârziere la spital. Într-un spital, specialiștii fac o puncție a cavității pleurale, care lasă excesul de aer. Tratamentul direct depinde de forma specifică a bolii.

Tratamentul conservator este relevant în cazul unui pneumotorax mic închis. Pacientul trebuie să asigure odihnă în pat, dacă este necesar, să prescrie medicamente pentru durere.

Cu o variantă totală a bolii, drenajul este stabilit în cavitatea pleurei. Acest lucru este necesar pentru a preveni reacția la șoc și recuperarea plămânului.

Dacă pacientul are un pneumotorax deschis, ajutorul acordat înainte de sosirea echipei de medici poate salva viața pacientului. Sarcina principală a medicilor este de a traduce patologia într-o formă închisă. Pentru a face acest lucru, rana este suturata, astfel ca penetrarea aerului in cavitatea pleuralului se opreste. În continuare, sunt urmate manipulări similare cu cele necesare pentru diagnosticul "pneumotoraxului închis".

După intervenția chirurgicală, pacientul este recomandat să renunțe complet la activitatea fizică în termen de patru săptămâni. Zborurile cu avionul sunt interzise timp de 14 zile de la data tratamentului. Medicii recomandă să nu se angajeze în scufundări și alte sporturi active. Toate acestea cauzează scăderi de presiune.

Prognoza după tratament

Rezultatul bolii depinde în mare măsură de vârsta și sexul pacientului, de prezența complicațiilor și a bolilor asociate. Spontan pneumotorax pulmonar, care are loc pe fondul predispoziției ereditare, se caracterizează printr-un rezultat favorabil.

În 20% din cazuri, pacienții prezintă o recidivă de patologie, mai ales dacă este cauzată de o boală primară. Periculoasă este starea unei persoane atunci când cavitatea pleurală este umplută cu aer din ambele părți. Aceasta implică de obicei insuficiență respiratorie acută și deces. Forma bilaterală a pneumotoraxului se caracterizează printr-un rezultat favorabil în numai 50% din cazuri. Acest indicator este puternic influențat de actualitatea și calitatea primului ajutor.

Complicații ale pneumotoraxului

Aproximativ jumătate dintre cei afectați de această boală dezvoltă diverse complicații. Dintre acestea, cel mai frecvent este sângerarea în cavitatea pleurală, care, în majoritatea cazurilor, are un rezultat favorabil. Cu o pierdere extinsă de sânge, medicii fixează moartea pacientului. Chiar dacă este posibilă normalizarea stării pacientului, riscul de insuficiență cardiacă și respiratorie crește. Ambele aceste stări pun în pericol viața.

În cazul unei variante traumatice de pneumotorax, există riscul de infectare a rănii și formării emfizem subcutanat. Aerul pătrunde treptat în țesutul gras subcutanat, care este deja o stare periculoasă. O altă complicație a acestei patologii este inflamația petalelor pleurei. Este însoțită de o imagine clinică vii și necesită un tratament amănunțit.

Măsuri preventive

Nu există metode specifice de prevenire a bolilor. Pentru a preveni aceasta boala, medicii recomanda sa ramanem la un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, timp pentru a trata boli si pentru a petrece mai mult timp in aer liber.

Din materialele din acest articol, ați aflat de ce se dezvoltă pneumotoraxul, ce este, care sunt principalele sale simptome. Atunci când există semne primare de patologie, nu trebuie să ne panicăm. Pneumotoraxul nu este un verdict, majoritatea pacienților reușesc să facă față cu succes unui astfel de diagnostic. Tratamentul la timp și de înaltă calitate poate opri patologia, prevenind apariția complicațiilor.