Feocromocitom - ce este? Feocromocitom: simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Simplul fapt al apariției unei tumori în corpul uman, chiar benign? deja este un motiv suficient de îngrijorare. Și pentru a răspunde la acest fapt trebuie să fie extrem de rapid, altfel riscurile de a întâlni complicații cresc semnificativ. Din acest motiv, este logic să învețe semnele de bază ale apariției tumorilor, mai ales dacă este vorba despre o formă rară de feocromocitom. În același timp, nu ar trebui să luăm în considerare perspectiva impactului problemei asupra mijloacelor oamenilor și a altor metode alternative. O vizită la medic este cea mai fiabilă decizie.

Feocromocitom - ce este?

Prin acest termen, este necesar să se înțeleagă o tumoare de caracter atât malign, cât și benign, constând din celule de cromafină care produc catecolamine. Poate produce atât amine biogene cât și peptide, care pot include norepinefrina și dopamina.

În cele mai multe cazuri (90%) de acest tip de tumoare se dezvolta in medulosuprarenalei, cu atât mai puțin aspectul său fixat în corpul aortic, pelvis, abdominală sau cavitatea toracică. Apariția feocromocitomului în regiunea capului sau gâtului poate fi clasificată ca o excepție.

În 10% din toate cazurile, acest tip de tumoare este malign cu localizarea vnadnpochechnikova. Aceasta produce dopamina. În ceea ce privește procesul de metastaze în această problemă, celulele tumorale intră, de regulă, în plămâni, ficat, oase, mușchi și ganglioni limfatici regionali.

Cauzele apariției și dezvoltării

Mulți au auzit de o boală, cum ar fi feocromocitomul. Din păcate, ceea ce este, nu este cunoscut de toți. Este foarte important să înțelegem de ce apare o astfel de problemă în corpul uman. Și imediat, trebuie remarcat că nu există un răspuns clar și cuprinzător cu privire la motivele apariției. Dar, ca rezultat al cercetării, s-au făcut anumite concluzii cu privire la natura genetică a feocromocitomului.

Cel mai adesea, această boală apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. În general, dezvoltarea acestui tip de tumoare este înregistrată la femei de vârstă mijlocie. Dacă vorbim despre copii, atunci un diagnostic similar se face mai mult pentru băieți. Dar, în general, tumora feocromocitomului este un fenomen relativ rar.

Aproximativ 10% din numărul total de astfel de probleme sunt legate de formularul de familie. Aceasta înseamnă că acest tip de tumoare a fost prezentă cel puțin unui părinte al pacientului.

Continuând să luăm în considerare cauzele acestui tip de boală, trebuie remarcat faptul că acesta poate fi unul dintre componentele sindromului de neoplaziile multiple endocrine (tip 2A și 2B). Feocromocitomul este fixat la 1% dintre pacienții cu tensiune arterială diastolică.

simptomatologia

Când studiați o tumoare cum ar fi feocromocitom, simptome, Diagnosticul și tratamentul sunt blocurile cheie de informare care permit examinarea subiectului din diferite părți. Dar merită să începem cu manifestarea acestei boli. Simptomele sunt destul de diverse și adesea similare cu problemele de sănătate mai puțin periculoase.

Începe cu faptul că există un simptom care este stabil cu o boală, cum ar fi feocromocitomul. Hipertensiunea arterială - asta este despre ce este o tumoare. Se poate proceda într-o formă stabilă și de criză. Atunci când o tumoare se dezvoltă cu o criză hipertonică de catecolamină, tensiunea arterială crește foarte brusc. Dar, în perioada intercalațională, tensiunea arterială poate rămâne stabilă sau poate fi în limitele normale. Cazurile au fost înregistrate atunci când feocromocitomul a avut loc la o presiune ridicată constantă, dar fără crize.

Mai multe informații despre criză

Este logic să se acorde atenție faptului că, cu o astfel de problemă ca criză feocromocitom (hipertensiune) este adesea însoțită de gastro-intestinale, cardiovasculare, metabolice și tulburări neuropsihiatrice. Vorbind despre dezvoltarea unui astfel de stat, trebuie remarcat faptul că aceasta se caracterizează prin următoarele simptome: dureri de cap, tremor, anxietate, agitație, piele palidă, vărsături, crampe și transpirație. Poate exista o tulburare a ritmului, tahicardie și durere în inimă.

Când este diagnosticat un feocromocitom, hipertensivă poate provoca vărsături, greață și gură uscată. Dar această schimbare a stării de sănătate a pacientului nu este întotdeauna limitată. Cu o astfel de tumoare, starea sângelui se schimbă adesea. Acestea sunt complicații cum ar fi limfocitoza, hiperglicemia, leucocitoza și eozinofilia.

Criza poate dura de la câteva minute la una sau mai multe ore. Pentru această stare, completarea neașteptată este caracteristică. Reducerea tensiunii arteriale se produce și în mod dramatic, astfel încât există chiar și riscul de hipotensiune. Ca simptome provoca astfel de factori pot face exerciții, efectuarea palparea profundă a abdomenului, consumul de alcool și droguri, hipotermie sau supraîncălzire, mișcări ascuțite, tulburări emoționale și de alți factori.

Caracteristicile atacurilor

Atacurile, de regulă, au o frecvență diferită. Se pot simți 10 - 15 ori pe zi sau o dată pe lună. În cazul în care debutul criză severă în feocromocitom, atunci are sens să vorbim despre risc real de accident vascular cerebral, sângerare la nivelul retinei, insuficiență renală, infarct miocardic, disecarea anevrisme aortice, edem pulmonar etc. Cea mai severă complicație în această stare este șocul de catecolamină, manifestat prin hemodinamică necontrolată. Aceasta este o schimbare în hipo și hipertensiune, care are un caracter dezordonat și nu poate fi corectată.

Deci, feocromocitomul - ce este? Având în vedere manifestările sale, trebuie să acordați atenție femeilor însărcinate, deoarece au o tumoare similară, care poate fi mascat ca eclampsie, preeclampsie și toxicoză. Consecința acestor simptome poate fi un rezultat nefavorabil al nașterii.

Formă posibilă și stabilă a tumorii, în care tensiunea arterială va fi constantă ridicată. În această stare, schimbările în rinichi, ziua ochilor și miocardul sunt adesea înregistrate. De asemenea, sunt posibile modificări bruște ale dispoziției, dureri de cap, oboseală și excitabilitate. La unul din 10 pacienți, se observă apariția diabetului zaharat.

Există și alte afecțiuni care însoțesc adesea feocromocitomul. Este vorba de sindromul Raynaud, CSW, sindromul Itenko-Cushing, neurofibromatoza etc. În cazul apariției unei tumori maligne, apar dureri în abdomen, metastază la organele îndepărtate și apare o pierdere rapidă în greutate.

Manifestări clinice specifice

Există anumite trăsături ale cursului bolii care pot duce la unele complicații. Acestea sunt următoarele procese:

• La copiii cu feocromocitom diagnosticat, în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă hipertensiune arterială. Un sfert de pacienți la o vârstă fragedă au înregistrat polidipsie, poliurie și convulsii. O altă complicație care poate provoca feocromocitom la copii este o încetinire a creșterii. În plus, este la o vârstă fragedă, cu acest diagnostic, că sunt evidente pierderi grave severe, transpirații, vărsături și grețuri, tulburări vizuale și tulburări vasomotorii.
• Femeile cu feocromocitom pot prezenta o deteriorare a stării de bine provocate de bufeuri. Femeile gravide pot avea imitații de eclampsie și preeclampsie.
• În acele cazuri în care tumoarea este localizată lângă peretele vezicii urinare, procesul de urinare poate fi însoțit de atacuri. Există, de asemenea, risc de hematurie nedureroasă, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, greață și palpitații.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica un pacient cu o boală suspectată, cum ar fi feocromocitomul, o analiză a stării organismului ar trebui să se concentreze în primul rând pe următoarea simptomatologie: paloare a pielii feței și pieptului, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, hipotensiune ortostatică.

Astfel, este necesar să fim atenți la încercarea de a efectua o palpare în cazul unui neoplasm în câmpul gâtului sau în cavitatea abdominală. Concluzia este că astfel de acțiuni pot provoca dezvoltarea crizei de catecolamine.

De asemenea, diagnosticul calitativ al unei astfel de tumori trebuie să includă o vizită la oftalmolog. Această afecțiune poate fi explicată prin faptul că aproape 40% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială au retinopatie hipertonică, cu severitate variabilă.

Există criterii biochimice pentru diagnosticarea feocromocitomului, a cărui fotografie permite înțelegerea gravității situației. Deci, vorbim despre conținutul crescut de catecolamine în sânge, urină, glucoză din sânge și cromogranin-A în serul de sânge. Uneori pot fi relevante datele privind creșterea concentrației de hormon paratiroidian, cortizol, calciu, fosfor, calcitonină și alte elemente.

În anumite condiții ale pacienților diagnosticare diferențială tumorii. Acestea sunt boli, cum ar fi psihoza, nevroza, hipertensiunea, tirotoxicoza, tahicardie paroxistică, otrăvirea și întreruperea SNC.

Pentru a determina tipul tumorii și gradul de dezvoltare a acestuia poate fi folosit RMN și CT, precum si studiul activității cardiace a pacientului. Dacă feocromocitom este diagnosticată, simptome, diagnostic si tratament - sunt aspecte care sunt extrem de relevante ca în tumorile de diferite tipuri este detectarea în timp util a problemelor și tratament prompt sunt cheia pentru un rezultat pozitiv al lucrării cu pacientul.

Cum să tratăm

Există diferite metode de influențare a tumorii, atât maligne, cât și non-amenințătoare. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală va fi soluția cea mai rațională dacă a fost detectat un feocromocitom. Eliminarea va fi deosebit de relevantă în cazul unei tumori în glanda suprarenale.

Dar există posibile excepții din cauza condițiilor proaste ale inimii, vaselor de sânge și hipertensiunii arteriale. Implicarea unui chirurg în această stare este extrem de nedorită sau complet inacceptabilă. Există un alt efect asupra unei tumori, cum ar fi feocromocitomul. Tratamentul este redus la terapia medicamentoasă, care, de regulă, durează mai multe zile.

Utilizarea diferitelor medicamente pentru neutralizarea tumorii implică faptul că pacientul va fi în pat și va ocupa o poziție semi-așezată. Pentru a normaliza presiunea arterială, medicul poate prescrie alfa-blocante. Mai exact, sunt medicamente precum "Tropafen" și "Fenoxybenzamin". Dacă este stabilită o criză hipertensivă la un pacient, introducerea "Fentolamin", "Nitroprussida sodică" și alte preparate similare vor fi relevante. Important este faptul că în timpul terapiei preoperatorii este necesar să se mențină pacientul în stare de deshidratare.

Folosind Chirurgie

Dacă a fost găsit un feocromocitom, tratamentul cu ajutorul unui scalpel este selectat ținând cont de caracteristicile procesului tumoral. Cele mai frecvente metode sunt combinate, transperitoneale, extraperitoneale și transtoracice.

În cazul în care a fost găsită o singură tumoare după examinare, un prognostic care utilizează tratamentul chirurgical ar fi favorabil. Desigur, recidivele sunt posibile, dar ele apar numai în 13-15% din cazuri.

Dar cu tumori multiple, situația este mult mai complicată. Soluția cea mai rezonabilă este eliminarea tuturor tumorilor, însă problema constă în faptul că probabilitatea unui rezultat reușit este suficient de scăzută. Din acest motiv, în cazul mai multor feocromocitomomas, intervenția chirurgicală se desfășoară în mai multe etape. În unele situații, tumora este îndepărtată doar parțial.

În ceea ce privește particularitățile operației în sine, în procesul de implementare este utilizată doar accesul laparotomic. Această abordare este explicată prin riscul ridicat de localizare a tumorii adenocarcinomului. De asemenea, merită știut că controlul hemodinamicii (tensiunea arterială și CVP) se realizează pe tot parcursul intervenției.

În marea majoritate a cazurilor, după eliminarea feocromocitomului, tensiunea arterială este redusă. Dacă o astfel de reacție a corpului nu este disponibilă, atunci există toate motivele de a suspecta faptul că se formează țesut ectopic de tumoare.

În cazul în care a fost găsit un feocromocitom la femeile gravide, atunci stabilizarea tensiunii arteriale este efectuată mai întâi, după care se efectuează secțiunea cezariană sau avortul și numai atunci tumorile în sine sunt îndepărtate.

În cazul diagnosticării unui feocromocitom malign la care se răspândesc metastazele, se prescrie chimioterapie (Dakarbazine, Vincristine, Cyclophosphamide).

În general, dacă tumora a fost detectată într-un stadiu incipient și pacientul a fost bine pregătit pentru tratament, șansele de a depăși această problemă sunt destul de mari.

Ce factori pot fi definiți ca provocând

Odată cu dezvoltarea unei tumori în organism, există întotdeauna riscul de a provoca un atac. Prin urmare, este important să fiți conștienți de ceea ce poate duce la complicații ale afecțiunii. Este vorba despre actul sexual, schimbări în poziția corpului, hiperventilație, tensionare în timpul defecării, efort fizic, agitație mentală și presiune asupra zonei în care este localizată tumoarea. Dacă fecocromocitomul a fost diagnosticat, nu vă implicați în alcool, în special în vin și bere, precum și să consumați brânză.

Au fost, de asemenea, cazuri în care crizele au început după administrarea nicotinei, antidepresive triciclice, derivați de fenotiazin și beta-blocanți.

rezultate

Deci, am descoperit tema "Theophyocytoma". Ceea ce este, am considerat cât mai multe detalii posibil. Rămâne să se facă o concluzie evidentă: această problemă este prea gravă pentru a fi tratată cu ușurință. La primele semne care seamănă cu simptomele feocromocitomului, trebuie să vedeți un medic, să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul.