Heparine cu greutate moleculară mică: preparate, indicații de utilizare

Tromboza și terapia cu tromboembolism nu pot face fără anticoagulante, care includ heparine cu greutate moleculară mică. Aceste substanțe în compoziția medicamentelor modifică coagulabilitatea sângelui, restabilind astfel permeabilitatea vaselor.

Tipuri de anticoagulante directe

Având în vedere mecanismul de influență al compușilor antitrombotici, se poate observa că acestea apar cu efecte directe și indirecte. Primul grup de substanțe este utilizat cel mai adesea.

Anticoagulantele cu influență directă în structura lor sunt împărțite în heparine cu greutate moleculară mică și nefracționate. Acestea pot fi, de asemenea, inhibitori direcți ai trombinei, cum ar fi, de exemplu, hirudina.

Caracteristicile heparinelor cu greutate moleculară scăzută

Ele sunt numite în mod diferit compuși fracționați, în care masa moleculară medie variază de la 4000 la 6000 daltoni. Activitatea lor este asociată cu inhibarea indirectă a formării și a activității enzimei trombinei. Acest efect are o heparină asupra factorului de coagulare a sângelui Xa. Rezultatul este un efect anticoagulant și antitrombotic.

Heparinele cu greutate moleculară scăzută sunt obținute din substanțe nefracționate izolate din epiteliul intestinal de porc în timpul procesului de depolimerizare chimică sau enzimatică. Ca urmare a acestei reacții, lanțul polizaharidic este scurtat cu o treime din lungimea inițială, ceea ce ajută la reducerea moleculei anticoagulante.

Există diferite heparine cu greutate moleculară scăzută, clasificarea cărora se bazează pe metodele de obținere a compușilor care conțin săruri.

Forme de eliberare

Preparatele pe baza lor sunt soluții injectabile pentru administrarea subcutanată sau intravenoasă. De obicei, acestea sunt ambalate în fiole sau seringi de unică folosință.

Heparinele sunt slab moleculare în comprimate nu sunt produse.

Nu se utilizează medicamente intramusculare.

Descrierea medicamentului "Hemapaksan"

Se referă la medicamente anticoagulante cu acțiune directă. Ingredientul activ este enoxaparina sub formă de sare de sodiu, care este considerată derivat al heparinei. Această modificare oferă o adsorbție ridicată atunci când este administrată subcutanat și o sensibilitate individuală scăzută.

Produs de compania italiană "Italfarmaco SpA" sub formă de soluție injectabilă transparentă, incoloră sau galben deschis, introdusă în seringi la 0,2, 0,4 sau 0,6 ml.

Doza de enoxaparină sodică este de 2000 UI în doze de 20 mg-4000 UI în 40 mg și 6000 UI la 60 mg. Ingredientul activ al medicamentului se dizolvă în apă injectabilă.
Enoxaparina de sodiu se manifestă într-o doză de 100 UI per 1 mg de efect inhibitor ridicat asupra factorului Xa de coagulare a sângelui și antitrombină impact redus la o doza de 28 UI per 1 mg.

Utilizarea concentrației terapeutice de medicament în diferite boli nu duce la o creștere a duratei pierderii de sânge.

Doza profilactică de enoxaparină de sodiu nu modifică timpul de tromboplastină activat parțial, nu întrerupe aglomerarea trombocitelor și procesul le combină cu moleculele de fibrinogen.

Sunt utilizate heparine cu greutate moleculară scăzută într-o concentrație mai mare a medicamentului (6000 UI în 0,6 ml):

• pentru terapia trombozei în vene de adâncime;
• cu angină pectorală formează o stare instabilă și infarctă a mușchiului miocardic în combinație cu acid acetilsalicilic;
• pentru prevenirea coagulării crescute pe perioada procedurii de hemodializă.

Introducere Soluție subcutanată cu o doză de 2000 și 4000 UI de 0,2 și respectiv 0,4 ml este utilizată pentru a preveni tromboza și starea tromboembolică a sistemului venos:

• atunci când desfășoară operații de natură ortopedică chirurgicală;
• cu un aparat respirator cronic sau cu un sistem cardiac de tip 3 și 4;
• în bolile acute infecțioase sau reumatismale, atunci când există un factor de risc pentru formarea cheagurilor de sânge;
• pacienți vârstnici;
• cu depunere în exces de grăsime;
• când terapia hormonală.

Medicamentul se utilizează subcutanat în peretele abdominal, în zona posterioară și anterolaterală.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu trombocitopenie, hemoragie, tulburări de coagulare, boală ulceroasă a mucoasei gastrice și a duodenului, subacută endocardita bacteriană, diabet, zahăr, hipersensibilitate și sarcină.

Medicamentul "Hemapaksan": preț

Costul soluției de injectare care conține 2 000 UI pe 0,2 ml într-o seringă pentru șase piese este de 955 ruble.

Pentru o doză mai mare de medicament "Hemapaksan", prețul fluctuează între 1500 ruble pe pachet și șase seringi.

Descrierea medicamentului "Kleksan"

Se referă la produse similare pe bază de enoxaparină sodică. Produs de compania franceză Sanofi Aventis sub formă de soluție clară, injectabilă, care nu are culoare sau nu are o nuanță ușor gălbuie.

Acolo dozare droguri "CLEXANEwas" 10000, 8000, 6000, 4000 și 2000 UI enoxaparină sodică 1.0- 0.8- 0.6- 0.4- 0,2 ml de dozare lichidă, respectiv. Conținutul ingredientului activ în 1 mg de soluție este de 1000 UI.

Heparinele cu greutate moleculară scăzută sunt produse în seringi din sticlă, care pot fi 2 sau 10 bucăți într-un ambalaj.

Medicamentul "Clexan" este utilizat pentru prevenirea tulburărilor trombotice și tromboembolice ale venelor în timpul intervenției chirurgicale, asociate cu ortopedie și hemodializă.

Soluția se administrează pe cale subcutanată atunci când se elimină starea trombotică a venei venelor profunde și a arterelor pulmonare.

Medicamentul tratează angina instabilă și infarctul miocardic în asociere cu comprimatele "Aspirin".

Medicament "Clexane": preț

Costul unei injecții care conține 2000 UI per 0,2 ml per seringă este de 175 ruble.

Pentru o unitate cu o doză de 4000 UI per 0,4 ml, vor fi plătite 280 de ruble, pentru 6000 UI pentru 0,6 ml - 440 ruble, pentru 8000 UI pentru 0,8 ml - 495 ruble.

În cazul medicamentului "Clexane", prețul pentru un pachet de 10 bucăți cu o doză de 20 mg, 40 mg și 80 mg este de 1685, 2750 și 4000 de ruble.

Descrierea medicamentului "Fragmin"

Componenta activă a acestui medicament este un derivat al heparinei, o substanță reprezentată de dalteparina de sodiu. Se obține prin depolimerizare sub acțiunea lui acid azotic urmată de purificare utilizând cromatografia cu schimb de ioni. Sarea de dalteparină de sodiu include lanțuri de polizaharide, supuse sulfării, cu o greutate moleculară medie de cinci mii daltoni.

Componentele auxiliare sunt injecția de apă și sarea de clorură de sodiu. Medicamentul belgian "Fragmin" descrie instrucțiunea ca soluție injecții subcutanate și administrarea intravenoasă sub formă de lichid care este transparent, incolor sau cu o nuanță gălbuie.

Eliberarea sa în seringi de sticlă monodoză de 2500 UI ml- 0,2 5000 UI 7500 UI ml- 0,2 0,3 ml- 10000 UI 12500 UI ml- 1,0 0,5 15000 UI ml- în 0,6 ml de 18 000 UI în 0,72 ml.

Drug manual „Fragmin“ recomandă utilizarea unei măsuri preventive pentru controlul mecanismului de coagulare a sângelui în activități de hemodializă și hemofiltrare care vizează tratamentul insuficienței renale, pentru a preveni formarea cheagurilor in chirurgie.

Medicamentul este administrat pentru a elimina leziunile tromboembolice ale pacienților care stau în picioare.

Soluția este tratată angina instabilă infarctul muscular miocardic, tromboembolismul venos simptomatic.

Descrierea medicamentului "Anfiber"

El este considerat a fi o heparină cu greutate moleculară mică a întreprinderii rusești a OJSC Veropharm. Există sub forma unei soluții transparente pentru injecție, care poate fi fără culoare sau cu o nuanță gălbuie.

La baza mijloace este sare enoxaparină sodică, care poate conține 2000 UI la 4000 UI ml- 0,2 0,4 ml- 6000 UI 8000 UI ml- 0,6 0,8 ml- 10000 UI în 1,0 ml . Solventul utilizat este apa distilată.

Ambalate în fiole sau seringi de 1 ml, care sunt de 2, 5 și 10 bucăți ambalate în ambalaje din carton.

Instrucțiunea privind medicamentul "Anfibra" recomandă utilizarea pentru a preveni dezvoltarea stării tromboembolice în timpul manipulării chirurgicale și a hemodializei, în tratamentul formării cheagurilor la navele cu apariție profundă.

Soluția este tratată cu angina instabilă și starea inimii a mușchiului cardiac, în care nu există dinte Q pe electrocardiogramă.

Descrierea produsului "Fraksiparin"

La heparine cu greutate moleculară mică aparține calciu, supraparină, care se obține în timpul procesului de depolimerizare. Moleculele sale sunt glicozaminoglicani, a căror greutate moleculară medie este de 4.300 daltoni.

Medicamentul "Fraksiparin" (injectări subcutanate) în compoziția sa conține sare de hidroxid și calciu supraparină, care sunt dizolvate în apă injectabilă.

Doza de ingredient activ este de 2850 UI în 0,3 ml - 3800 UI în 0,4 ml - 5700 UI în 0,6 ml, 7600 ME în 0,8 ml, 9500 UI în 1 ml.

Medicamentul este un lichid limpede sau ușor opalescent, care are o nuanță de culoare galben deschis sau este complet incolor.

Sarea supraoparinică se leagă bine de proteina antitrombină III, ceea ce determină o inhibare accelerată a factorului Xa. Substanța activează un inhibitor care transformă factorul tisular, scade viscozitatea sângelui și crește permeabilitatea membranei a celulelor plachetare și granulocitare. Acesta este efectul antitrombotic al medicamentului.

Injecțiile „Fraksiparin“ prescris pentru a preveni starea de funcționare atunci când tromboembolic manipularea ortopedică de caracter și de hemodializă. Medicamentul se administrează la pacienți care au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, insuficiență respiratorie acută și bolile cardiace, angină pectorală instabilă, mușchi stunning miocardic miocardic lipsește unda Q.

Utilizarea anticoagulantelor în purtarea unui copil

greutate moleculară mică în timpul sarcinii sunt atribuite la pacienții care au tulburări de sângerare nu au format cheaguri de sange placentar care duc la avort, la preeklampsicheskomu a tensiunii arteriale, se curata scaunele pentru copii cu sangerari abundente, a întârziat creșterea embrionului în uter, provocând scăzută greutatea copilului.

Astfel de anticoagulante sunt prescrise femeilor în poziția cu riscul posibil de formare a cheagurilor în vene profunde, de exemplu, pe membrele inferioare, precum și de obstrucție a arterei pulmonare.

Terapia cu heparine cu greutate moleculară mică este un proces dureros, în care pacientul gravidă injectează zilnic medicamentul sub piele pe abdomen.

Cu toate acestea, în studiile clinice randomizate, s-au obținut rezultate care dovedesc că utilizarea adesea a unor astfel de anticoagulante nu contribuie la un efect pozitiv. De asemenea, sa constatat că terapia cu heparine cu greutate moleculară mică poate dăuna corpului matern, asociată cu creșterea hemoragiilor și a analgeziei reduse a travaliului.

Aceste studii au arătat că abolirea tratamentului anticoagulant poate salva multe femei de la simptomele durerii inutile în timpul purtării copilului.

În instrucțiunile privind utilizarea medicamentelor pe bază de heparină cu terapie moleculară mică în timpul sarcinii este contraindicată.